Za pojedince koji se suočavaju sa stalnim zatvorom zbog lijekova, stresa ili nedostatka vlakana, može li vježbanje hodanja pomoći potaknuti redovno pražnjenje crijeva?
sadržaj
Hodanje za pomoć pri opstipaciji
Zatvor je uobičajeno stanje. Previše sjedenja, lijekova, stresa ili nedovoljno unosa vlakana mogu rezultirati rijetkim pražnjenjem crijeva. Prilagođavanje načina života može regulirati većinu slučajeva. Jedan od najefikasnijih načina je uvođenje redovne umjereno snažne vježbe, podstičući mišiće crijeva da se prirodno kontrahiraju (Huang, R., et al., 2014). Ovo uključuje džogiranje, jogu, aerobik u vodi i brzo hodanje za ublažavanje opstipacije.
The Research
Studija je analizirala gojazne žene srednjih godina koje su imale hroničnu konstipaciju u periodu od 12 nedelja. (Tantawy, SA, et al., 2017)
Prva grupa je hodala na traci za trčanje 3 puta sedmično po 60 minuta.
Druga grupa se nije bavila fizičkom aktivnošću.
Prva grupa je imala veće poboljšanje u simptomima zatvora i procjeni kvaliteta života.
Neravnoteža crijevnih bakterija također je povezana s problemima opstipacije. Druga studija fokusirala se na učinak brzog hodanja u odnosu na vježbe koje su ojačale mišiće jezgra poput dasaka na sastav crijevne mikrobiote. (Morita, E., et al., 2019) Rezultati su pokazali da aerobne vježbe kao što je snaga/brzo hodanje mogu pomoći u povećanju crijeva Bacteroides, bitan dio zdravih crijevnih bakterija. Istraživanja su pokazala pozitivan učinak kada se pojedinci upuštaju u barem 20 minuta brzog hodanja dnevno. (Morita, E., et al., 2019)
Vježbanje može pomoći u smanjenju rizika od raka debelog crijeva
Fizička aktivnost može biti značajan zaštitni faktor u smanjenju raka debelog crijeva. (Nacionalni institut za rak. 2023) Neki procjenjuju da je smanjenje rizika 50%, a vježbanje može čak pomoći u prevenciji recidiva nakon dijagnoze raka debelog crijeva, također 50% u nekim studijama za pacijente sa stadijumom II ili III stadijumom raka debelog creva. (Schoenberg MH 2016)
Najbolji efekti su postignuti vježbanjem umjerenog intenziteta, kao što je snažno/brzo hodanje, oko šest sati sedmično.
Smrtnost je smanjena za 23% kod osoba koje su bile fizički aktivne najmanje 20 minuta nekoliko puta sedmično.
Neaktivni pacijenti s karcinomom debelog crijeva koji su počeli vježbati nakon dijagnoze imali su značajno poboljšane rezultate u odnosu na osobe koje su ostale sjedeće, pokazujući da nikada nije kasno za početak vježbanja.(Schoenberg MH 2016)
Najaktivniji pacijenti imali su najbolje rezultate.
Prevencija dijareje povezane s vježbanjem
Neki trkači i šetači imaju pretjerano aktivno debelo crijevo, što rezultira proljevom povezanim s vježbanjem ili labavom stolicom, poznatom kao trkački kas. Do 50% sportista izdržljivosti doživljava gastrointestinalne probleme tokom intenzivne fizičke aktivnosti. (de Oliveira, EP et al., 2014) Koraci prevencije koji se mogu preduzeti uključuju.
Ne jesti u roku od dva sata nakon vježbanja.
Izbjegavajte kofein i toplu tekućinu prije vježbanja.
Ako ste osjetljivi na laktozu, izbjegavajte mliječne proizvode ili koristite Lactase.
Uvjerite se da je tijelo dobro hidrirano prije vježbanja.
Hidratizira tokom vježbanja.
Ako vježbate u jutro:
Prije spavanja popijte oko 2.5 šolje tečnosti ili nekog sportskog napitka.
Popijte oko 2.5 šolje tečnosti nakon buđenja.
Popijte još 1.5 – 2.5 šolje tečnosti 20-30 minuta pre vežbanja.
Pijte 12-16 unci tečnosti svakih 5-15 minuta tokom vežbanja.
If vežbanje duže od 90 minuta:
Svakih 12-16 minuta pijte rastvor od 30-60 unci tečnosti koji sadrži 5-15 grama ugljenih hidrata, natrijuma, kalijuma i magnezijuma.
Profesionalna pomoć
Periodični zatvor može se riješiti prilagođavanjem načina života kao što je povećan unos vlakana, fizička aktivnost i tekućina. Pojedinci koji imaju krvavu stolicu ili hematoheziju, nedavno su izgubili 10 ili više kilograma, imaju anemiju zbog nedostatka željeza, imaju pozitivne fekalne skrivene/skrivene krvne pretrage ili imaju porodičnu anamnezu raka debelog crijeva, moraju posjetiti liječnika ili specijaliste kako bi obavili određene dijagnostičke testove kako bi se osiguralo da nema nikakvih temeljnih problema ili ozbiljnih stanja. (Jamshed, N. et al., 2011) Prije nego što se upuste u hodanje za pomoć pri opstipaciji, pojedinci bi se trebali posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnicima da vide da li je to bezbedno za njih.
U Klinici za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede, naša područja prakse uključuju wellness i ishranu, kronični bol, lične ozljede, njega u slučaju nesreća, povrede na radu, ozljede leđa, bol u križima, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske ozljede, teške išijas, skolioza, kompleksna diskus hernija, fibromijalgija, kronični bol, složene ozljede, upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine i protokoli za njegu unutar opsega. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da postignete ciljeve poboljšanja i stvorite poboljšano tijelo kroz istraživačke metode i programe potpunog zdravlja. Ako je potrebno drugo liječenje, pojedinci će biti upućeni u kliniku ili liječnika koji najbolje odgovara njihovoj ozljedi, stanju i/ili bolesti.
Testiranje izmeta: šta? Zašto? i kako?
reference
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS i Lam, TH (2014). Fizička aktivnost i zatvor kod adolescenata iz Hong Konga. PloS jedan, 9(2), e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK, & Elgohary, HM (2017). Efekti predložene fizičke aktivnosti i kontrole ishrane za upravljanje opstipacijom kod gojaznih žena srednjih godina. Dijabetes, metabolički sindrom i gojaznost: ciljevi i terapija, 10, 513–519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
Morita, E., Yokoyama, H., Imai, D., Takeda, R., Ota, A., Kawai, E., Hisada, T., Emoto, M., Suzuki, Y., i Okazaki, K. (2019). Trening aerobnih vježbi uz brzo hodanje povećava crijevne bakteroide kod zdravih starijih žena. Nutrients, 11(4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
Za pojedince koji žele poboljšati svoje zdravstveno stanje, može li test procjene kondicije identificirati potencijalna područja i pomoći u procjeni ukupnog zdravlja i fizičkog statusa?
sadržaj
Procjena kondicije
Test fitnesa, poznat i kao procena fitnesa, pomaže u proceni ukupnog i fizičkog zdravlja pojedinca. Sastoji se od niza vježbi za dizajniranje odgovarajućeg programa vježbanja za opće zdravlje i kondiciju. (Nacionalno udruženje za snagu i kondiciju. 2017) Prednosti testiranja za procjenu kondicije uključuju:
Identifikovanje oblasti koje treba poboljšati.
Pomaganje profesionalcima da razumiju koje su vrste vježbi najsigurnije i najefikasnije.
Pomaže u mjerenju napretka u fitnesu tokom vremena.
Omogućava individualizirani plan koji može pomoći u sprječavanju ozljeda i održavanju cjelokupnog zdravlja tijela.
Procjena može uključivati širok spektar testova, uključujući:
Testovi tjelesne kompozicije.
Kardiovaskularni stres testovi.
Testovi izdržljivosti.
Opseg testova pokreta.
Namijenjeni su da osiguraju da pojedinac neće biti u opasnosti od ozljeda i da treneru pruže uvide potrebne za uspostavljanje jasnih i učinkovitih fitnes ciljeva. Pojedinci koji se pitaju da li bi im testiranje fitnessa koristilo treba da se konsultuju sa svojim lekarom.
Opšte zdravlje
Prije početka fitnes programa, važno je informisati trenera o individualnoj medicinskoj istoriji i dobiti potrebno odobrenje od pružaoca primarne zdravstvene zaštite. (Harvard Health Publishing. Harvard Medical School. 2012) Specijalisti za fitnes obično koriste jedan ili više alata za skrining kako bi pomogli u određivanju osnovnog zdravlja pojedinca.
Ovo može uključivati mjerenje vitalnih znakova kao što su visina i težina, broj otkucaja srca u mirovanju/RHR i krvni pritisak/RBP u mirovanju. Mnogi treneri će također koristiti upitnik spremnosti za fizičku aktivnost/PAR-Q koji sadrži pitanja o općem zdravlju. (Nacionalna akademija sportske medicine. 2020) Među pitanjima, pojedinci se mogu pitati o lijekovima koje uzimaju, bilo kakvim problemima s vrtoglavicom ili bolom ili zdravstvenim stanjima koja mogu umanjiti njihovu sposobnost vježbanja.
Body Composition
Sastav tijela opisuje komponente ukupne tjelesne težine, uključujući mišiće, kosti i masnoće. Najčešće metode za procjenu sastava tijela uključuju:
Analiza bioelektrične impedance – BIA
Tokom BIA, električni signali se šalju sa elektroda kroz tabane do abdomena kako bi se procijenio sastav tijela. (Doylestown Health. 2024)
Ova mjerenja koriste čeljusti za procjenu količine tjelesne masti u naboru kože.
Cardiovascular Endurance
Testiranje kardiovaskularne izdržljivosti, također poznato kao testiranje na stres, mjeri koliko efikasno srce i pluća rade na snabdijevanju tijela kisikom i energijom tokom fizičke aktivnosti. (UC Davis Health, 2024) Tri najčešće korištena testa uključuju:
12-minutni testovi trčanja
Dvanaestominutni testovi trčanja se izvode na traci za trčanje, a broj srca i disanja pojedinca prije vježbanja se upoređuju sa stopama srca i disanja nakon vježbanja.
Exercise Stres
Testiranje opterećenja se izvodi na traci za trčanje ili stacionarnom biciklu.
To uključuje korištenje srčanog monitora i manžetne za krvni tlak za mjerenje vitalnih znakova tokom vježbanja.
VO2 Max testiranje
Izvodi se na traci za trčanje ili stacionarnom biciklu.
V02 max testiranje koristi uređaj za disanje za mjerenje maksimalne stope potrošnje kisika tokom fizičke aktivnosti (UC Davis Health, 2024)
Neki treneri će uključiti vježbe poput trbušnjaka ili sklekova kako bi izmjerili odgovor na određene vježbe.
Ovi osnovni rezultati se mogu kasnije koristiti da se vidi da li su se poboljšali nivoi zdravlja i kondicije.
Snaga i izdržljivost
Testiranje mišićne izdržljivosti mjeri dužinu vremena u kojem se mišićna grupa može kontrahirati i osloboditi prije nego što se umori. Testiranje snage mjeri maksimalnu količinu sile koju mišićna grupa može ispoljiti. (Američko vijeće za vježbu, Jiminez C., 2018) Vježbe koje se koriste uključuju:
Test sklekova.
Test čvrstoće i stabilnosti jezgra.
Ponekad će trener koristiti metronom da izmjeri koliko dugo osoba može držati korak s ritmom. Rezultati se zatim upoređuju sa pojedincima iste starosne grupe i pola kako bi se utvrdio osnovni nivo. Testovi snage i izdržljivosti su vrijedni jer pomažu treneru da uoči koje su mišićne grupe jače, ranjive i trebaju fokusiranu pažnju. (Heyward, VH, Gibson, AL 2014).
savitljivost
Mjerenje fleksibilnosti zglobova je od vitalnog značaja za utvrđivanje da li pojedinci imaju posturalnu neravnotežu, nestabilnost stopala ili ograničenja u rasponu pokreta. (Pate R, Oria M, Pillsbury L, 2012)
Fleksibilnost ramena
Testiranjem fleksibilnosti ramena procjenjuje se fleksibilnost i pokretljivost ramenog zgloba.
Izvodi se tako što se jednom rukom posegne iza vrata, između ramena, a drugom rukom se dohvati iza leđa, prema ramenima, kako bi se izmjerilo koliko su ruke razmaknute. (Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD et al., 2015)
Testiranje kondicije ima različite prednosti. Može pomoći trenerima da osmisle personalizirani program vježbanja, pomogne pojedincima da identifikuju područja fitnesa koja trebaju poboljšanja, izmjere napredak i dodaju intenzitet i izdržljivost njihovoj rutini, što može pomoći u sprječavanju ozljeda i pomoći održavati cjelokupno zdravlje. Fokusiramo se na ono što radi za vas i nastojimo poboljšati tijelo kroz istražene metode i total wellness programe. Ovi prirodni programi koriste sposobnost tijela da postigne ciljeve poboljšanja. Pitajte zdravstvenog radnika ili stručnjaka za fitnes za savjet ako vam je potreban savjet.
Pate R, Oria M, Pillsbury L, (Eds). (2012). Zdravstvene mjere fitnesa za mlade: Fleksibilnost. U R. Pate, M. Oria i L. Pillsbury (ur.), Mere fitnesa i zdravstveni rezultati kod mladih. doi.org/10.17226/13483
Mogu li osobe s Ehlers-Danlosovim sindromom pronaći olakšanje kroz različite nehirurške tretmane za smanjenje nestabilnosti zglobova?
sadržaj
Uvod
Zglobovi i ligamenti koji okružuju mišićno-koštani sistem omogućavaju gornjim i donjim ekstremitetima da stabilizuju tijelo i budu pokretni. Različiti mišići i meka vezivna tkiva koja okružuju zglobove pomažu u zaštiti od ozljeda. Kada faktori iz okoline ili poremećaji počnu da utiču na telo, mnogi ljudi razvijaju probleme koji uzrokuju preklapanje profila rizika, koji onda utiču na stabilnost zglobova. Jedan od poremećaja koji pogađaju zglobove i vezivno tkivo je EDS ili Ehlers-Danlosov sindrom. Ovaj poremećaj vezivnog tkiva može uzrokovati da zglobovi u tijelu budu hipermobilni. Može uzrokovati nestabilnost zglobova u gornjim i donjim ekstremitetima, ostavljajući tako osobu u stalnom bolu. Današnji članak se fokusira na Ehlers-Danlosov sindrom i njegove simptome i kako postoje nekirurški načini za upravljanje ovim poremećajem vezivnog tkiva. Razgovaramo sa certificiranim zdravstvenim radnicima koji objedinjuju informacije naših pacijenata kako bi procijenili kako Ehlers-Danlosov sindrom može biti u korelaciji s drugim mišićno-koštanim poremećajima. Također informiramo i vodimo pacijente o tome kako različiti nekirurški tretmani mogu pomoći u smanjenju simptoma sličnih boli i upravljanju Ehlers-Danlosovim sindromom. Također ohrabrujemo naše pacijente da svojim udruženim ljekarima postavljaju mnoga zamršena i važna pitanja o uključivanju različitih nehirurških terapija kao dijela njihove svakodnevne rutine za upravljanje efektima Ehlers-Danlosovog sindroma. Dr. Jimenez, DC, uključuje ove informacije kao akademsku uslugu. odricanje.
Šta je Ehlers-Danlosov sindrom?
Da li se često osjećate izuzetno umorno tokom dana, čak i nakon pune noći? Imate li lako modrice i pitate se odakle dolaze ove modrice? Ili ste primijetili da imate povećan raspon u zglobovima? Mnogi od ovih problema često su u korelaciji s poremećajem poznatim kao Ehlers-Danlosov sindrom ili EDS koji pogađa njihove zglobove i vezivno tkivo. EDS utiče na vezivna tkiva u telu. Vezivna tkiva u telu pomažu da se koži, zglobovima, kao i zidovima krvnih sudova obezbedi čvrstoća i elastičnost, tako da kada se osoba nosi sa EDS, to može izazvati značajne poremećaje u mišićno-koštanom sistemu. EDS se u velikoj mjeri dijagnosticira klinički, a mnogi doktori su identificirali da gen koji kodira kolagen i proteine koji djeluju u tijelu može pomoći u određivanju vrste EDS-a koji utiče na pojedinca. (Miklović i Sieg, 2024)
Simptomi
Prilikom razumijevanja EDS-a, bitno je poznavati složenost ovog poremećaja vezivnog tkiva. EDS je klasifikovan u brojne tipove sa različitim karakteristikama i izazovima koji variraju u zavisnosti od težine. Jedan od najčešćih tipova EDS-a je hipermobilni Ehlers-Danlosov sindrom. Ovu vrstu EDS-a karakterizira opća hipermobilnost zgloba, nestabilnost zgloba i bol. Neki od simptoma koji su povezani s hipermobilnim EDS-om uključuju subluksaciju, dislokacije i ozljede mekih tkiva koje su česte i mogu se javiti spontano ili uz minimalnu traumu. (Hakim, 1993) Ovo često može uzrokovati akutne bolove u zglobovima u gornjim i donjim ekstremitetima. Sa svojim širokim spektrom simptoma i osobnom prirodom samog stanja, mnogi često ne shvaćaju da je hipermobilnost zglobova uobičajena u općoj populaciji i da ne može predstavljati komplikacije koje bi ukazivale da se radi o poremećaju vezivnog tkiva. (Gensemer et al., 2021) Dodatno, hipermobilni EDS može dovesti do deformiteta kralježnice zbog prenategnutosti kože, zglobova i različite krhkosti tkiva. Patofiziologija deformiteta kralježnice povezana s hipermobilnim EDS prvenstveno je posljedica mišićne hipotonije i labavosti ligamenata. (Uehara et al., 2023) Ovo uzrokuje da mnogi ljudi značajno smanjuju kvalitetu života i svakodnevnih životnih aktivnosti. Međutim, postoje načini za upravljanje EDS-om i povezanim simptomima kako bi se smanjila nestabilnost zglobova.
Medicina pokreta: Kiropraktička njega-Video
Načini upravljanja EDS-om
Kada je u pitanju traženje načina za upravljanje EDS-om kako bi se smanjio bol i nestabilnost zglobova, nekirurški tretmani mogu pomoći u rješavanju fizičkih i emocionalnih aspekata stanja. Nekirurški tretmani za osobe sa EDS-om obično se fokusiraju na optimizaciju fizičke funkcije tijela uz poboljšanje mišićne snage i stabilizacije zglobova. (Buryk-Iggers et al., 2022) Mnogi pojedinci sa EDS će pokušati da ugrade tehnike upravljanja bolom i fizikalnu terapiju ikoristiti proteze i pomoćne uređaje kako bi smanjili efekte EDS-a i poboljšali kvalitetu svog života.
Nehirurški tretmani za EDS
Razni nekirurški tretmani kao što su MET (tehnika mišićne energije), elektroterapija, lagana fizikalna terapija, kiropraktika i masaže može pomoći u jačanju uz toniranje okolnih mišića oko zglobova, pružaju dovoljno ublažavanje bolova i ograničavaju dugotrajnu ovisnost o lijekovima. (Broida et al., 2021) Osim toga, pojedinci koji se bave EDS imaju za cilj jačanje zahvaćenih mišića, stabilizaciju zglobova i poboljšanje propriocepcije. Nekirurški tretmani omogućavaju pojedincu da ima prilagođeni plan liječenja za ozbiljnost simptoma EDS-a i pomaže u smanjenju boli povezan sa stanjem. Mnogi pojedinci, kada uzastopno prolaze kroz svoj plan liječenja kako bi upravljali svojim EDS-om i smanjili simptome slične boli, primijetit će poboljšanje simptomatske nelagode. (Khokhar et al., 2023) To znači da nekirurški tretmani omogućavaju pojedincima da budu više svjesni svog tijela i smanje efekte EDS-a slične boli, omogućavajući tako mnogim osobama s EDS-om da vode potpuniji, ugodniji život bez osjećaja boli i nelagode.
reference
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). Liječenje nestabilnosti ramena kod hipermobilnog tipa Ehlers-Danlos sindroma. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Vježbanje i rehabilitacija kod ljudi sa Ehlers-Danlosovim sindromom: sistematski pregled. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Hipermobilni Ehlers-Danlos sindromi: složeni fenotipovi, izazovne dijagnoze i slabo shvaćeni uzroci. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hipermobilni Ehlers-Danlosov sindrom. U MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp i A. Amemiya (ur.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Prednosti osteopatskog manipulativnog tretmana kod pacijenata sa Ehlers-Danlosovim sindromom. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J., i Kosho, T. (2023). Spinalni deformitet kod Ehlers-Danlosovog sindroma: fokus na muskulokontrakturalnom tipu. geni (Basel), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Može li razumijevanje tjelesnih zglobova i načina na koji oni djeluju pomoći kod problema s pokretljivošću i fleksibilnošću i upravljati uvjetima za osobe s poteškoćama u potpunom savijanju ili ispružanju prstiju na rukama, nogama, laktovima, gležnjevima ili koljenima?
sadržaj
Zglobovi zglobova
Zglob se formira tamo gdje se jedna kost spaja s drugom, omogućavajući kretanje. Različite vrste zglobova razlikuju se po strukturi i kretanju ovisno o njihovoj lokaciji. To uključuje šarke, kugle i utičnice, planarne, stožerne, sedlaste i elipsoidne zglobove. (Bezgranično. Opća biologija, ND) Zglobovi su sinovijalni zglobovi koji se kreću kroz jednu ravan kretanja: fleksiju i ekstenziju. Zglobovi se nalaze u prstima, laktovima, kolenima, gležnjevima i nožnim prstima i kontrolišu pokrete za različite funkcije. Povrede, osteoartritis i autoimuna stanja mogu uticati na zglobne zglobove. Odmor, lijekovi, led i fizikalna terapija mogu pomoći u ublažavanju bolova, poboljšanju snage i raspona pokreta i pomoći u upravljanju stanjima.
anatomija
Zglob nastaje spajanjem dvije ili više kostiju. Ljudsko tijelo ima tri glavne klasifikacije zglobova, kategoriziranih prema stepenu do kojeg se mogu pomicati. To uključuje: (Bezgranično. Opća biologija, ND)
Sinartroze
To su fiksni, nepokretni zglobovi.
Formiran od dvije ili više kostiju.
Amfiartroze
Poznati i kao hrskavični zglobovi.
Disk fibrohrskavice odvaja kosti koje formiraju zglobove.
Ovi pokretni zglobovi omogućavaju blagi stepen kretanja.
Diartroze
Poznati i kao sinovijalni zglobovi.
Ovo su najčešći slobodno pokretni zglobovi koji omogućavaju kretanje u više smjerova.
Kosti koje formiraju zglobove obložene su zglobnom hrskavicom i zatvorene u zglobnu kapsulu ispunjenu sinovijalnom tekućinom koja omogućava glatko kretanje.
Sinovijalni zglobovi su klasifikovani u različite tipove u zavisnosti od razlika u strukturi i broju ravni kretanja koje dozvoljavaju. Zglob je sinovijalni zglob koji omogućava kretanje u jednoj ravnini kretanja, slično šarki vrata koja se pomiče naprijed i nazad. Unutar zgloba, kraj jedne kosti je tipično konveksan/zašiljen prema van, dok je druga konkavna/zaobljena prema unutra kako bi se krajevi mogli glatko uklapati. Budući da se zglobni zglobovi kreću samo kroz jednu ravan kretanja, oni su obično stabilniji od ostalih sinovijalnih zglobova. (Bezgranično. Opća biologija, ND) Zglobovi šarki uključuju:
Zglobovi prstiju na rukama i nogama – omogućavaju prstima da se savijaju i ispruže.
Zglob lakta – omogućava da se lakat savija i rasteže.
Zglob koljena – omogućava koljenu da se savije i ispruži.
Talokuralni zglob skočnog zgloba – omogućava skočnom zglobu da se kreće gore/dorzifleksija i dolje/plantarna fleksija.
Zglobovi omogućavaju udovima, prstima na rukama i nogama da se ispruže i savijaju prema tijelu. Ovaj pokret je neophodan za aktivnosti svakodnevnog života, kao što su tuširanje, oblačenje, jelo, hodanje, ustajanje i sjedenje.
uslovi
Osteoartritis i upalni oblici artritisa mogu zahvatiti bilo koji zglob (Arthritis Foundation. ND) Autoimuni inflamatorni oblici artritisa, uključujući reumatoidni i psorijatični artritis, mogu uzrokovati da tijelo napadne vlastite zglobove. Oni obično pogađaju koljena i prste, što rezultira otokom, ukočenošću i bolom. (Kamata, M., Tada, Y. 2020) Giht je upalni oblik artritisa koji se razvija zbog povišenog nivoa mokraćne kiseline u krvi i najčešće zahvaća zglob palca na nozi. Druga stanja koja utiču na zglobove zglobova uključuju:
Ozljede hrskavice unutar zglobova ili ligamenata koji stabiliziraju vanjski dio zglobova.
Uganuća ili kidanje ligamenta mogu biti posljedica zaglavljenih prstiju na rukama ili nogama, prevrnutih gležnjeva, ozljeda od uvrtanja i direktnog udara u koleno.
Ove ozljede također mogu utjecati na meniskus, tvrdu hrskavicu unutar zgloba koljena koja pomaže u ublažavanju i apsorbiranju šoka.
rehabilitacija
Stanja koja pogađaju zglobne zglobove često uzrokuju upalu i oticanje, što rezultira bolom i ograničenom pokretljivošću.
Nakon ozljede ili za vrijeme izbijanja upalnog stanja, ograničavanje aktivnog pokreta i mirovanje zahvaćenog zgloba može smanjiti povećan stres i bol.
Primjena leda može smanjiti upalu i oticanje.
Lijekovi za ublažavanje bolova poput NSAID-a također mogu pomoći u smanjenju boli. (Arthritis Foundation. ND)
Kada bol i oteklina počnu da popuštaju, fizikalna i/ili radna terapija može pomoći u rehabilitaciji zahvaćenih područja.
Terapeut će pružiti istezanje i vježbe kako bi poboljšao raspon pokreta u zglobovima i ojačao potporne mišiće.
Za osobe koje imaju bolove u zglobovima zbog autoimunog stanja, biološki lijekovi za smanjenje autoimune aktivnosti tijela daju se kroz infuzije koje se isporučuju svakih nekoliko sedmica ili mjeseci. (Kamata, M., Tada, Y. 2020)
Injekcije kortizona se također mogu koristiti za smanjenje upale.
U Klinici za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za ozljede, strastveno se fokusiramo na liječenje ozljeda pacijenata i sindroma kronične boli i poboljšanje sposobnosti kroz programe fleksibilnosti, mobilnosti i agilnosti prilagođene pojedincu. Naši pružaoci usluga koriste integrirani pristup za kreiranje personaliziranih planova njege koji uključuju protokole funkcionalne medicine, akupunkture, elektro-akupunkture i sportske medicine. Naš cilj je prirodno ublažiti bol vraćajući zdravlje i funkciju tijela. Ako je pojedincu potreban drugi tretman, biće upućen u kliniku ili liječnika koji mu najviše odgovara. Dr Jimenez se udružio sa vrhunskim hirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i vrhunskim rehabilitacionim radnicima kako bi pružio najefikasnije kliničke tretmane.
Kamata, M. i Tada, Y. (2020). Efikasnost i sigurnost bioloških lijekova za psorijazu i psorijatični artritis i njihov utjecaj na komorbiditete: Pregled literature. Međunarodni časopis za molekularne nauke, 21(5), 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
Za pojedince koji se bave išijasom, mogu li nekirurški tretmani poput kiropraktike i akupunkture smanjiti bol i vratiti funkciju?
sadržaj
Uvod
Ljudsko tijelo je složena mašina koja omogućava da domaćin bude pokretan i stabilan kada se odmara. Uz različite mišićne grupe u gornjem i donjem dijelu tijela, okolni mišići, tetive, živci i ligamenti služe tijelu jer svi imaju specifične poslove u održavanju domaćina funkcionalnim. Međutim, mnogi pojedinci su razvili različite navike koje uzrokuju naporne aktivnosti koje uzrokuju ponavljajuće pokrete njihovih mišića i nerava i utiču na njihov mišićno-koštani sistem. Jedan od nerava s kojim se mnogi ljudi suočavaju s bolom je išijatični nerv, koji uzrokuje mnoge probleme u donjim tjelesnim ekstremitetima i, kada se ne liječi odmah, dovodi do bola i invaliditeta. Srećom, mnogi pojedinci su tražili nekirurške tretmane kako bi smanjili išijas i vratili tjelesnu funkciju pojedincu. Današnji članak se fokusira na razumijevanje išijasa i kako nekirurške terapije poput kiropraktike i akupunkture mogu pomoći u smanjenju efekata nalik boli išijasa koji uzrokuju preklapanje profila rizika u donjim ekstremitetima. Razgovaramo sa certificiranim zdravstvenim radnicima koji objedinjuju informacije naših pacijenata kako bi procijenili kako je išijas često povezan s faktorima okoline koji uzrokuju disfunkciju u tijelu. Također informiramo i vodimo pacijente o tome kako različiti nekirurški tretmani mogu pomoći u smanjenju išijasa i povezanih simptoma. Također ohrabrujemo naše pacijente da svojim udruženim zdravstvenim radnicima postavljaju mnoga zamršena i važna pitanja o uključivanju različitih nehirurških terapija kao dio svoju dnevnu rutinu kako bi smanjili šanse i efekte išijas od povratka. Dr. Jimenez, DC, uključuje ove informacije kao akademsku uslugu. odricanje.
Razumijevanje išijasa
Da li često osjećate zračeći bol koji se širi niz jednu ili obje noge kada sedite duže vrijeme? Koliko često ste osjetili trnce zbog kojih se tresete nogom kako biste smanjili učinak? Ili ste primijetili da istezanje nogu uzrokuje privremeno olakšanje? Iako ovi simptomi boli koji se preklapaju mogu utjecati na donje ekstremitete, mnogi pojedinci mogu misliti da je riječ o bolu u donjem dijelu leđa, ali u stvari, to je išijas. Išijas je uobičajeno mišićno-koštano stanje koje pogađa mnoge ljude širom svijeta uzrokujući bol u bedrenom živcu i šireći se do nogu. Išijatični živac je ključan u pružanju direktne i indirektne motoričke funkcije mišićima nogu. (Davis i dr., 2024) Kada je išijatični nerv stisnut, mnogi ljudi navode da bol može varirati po intenzitetu, praćen simptomima kao što su trnci, utrnulost i slabost mišića koji mogu utjecati na sposobnost osobe da hoda i funkcionira.
Međutim, neki od osnovnih uzroka koji dovode do razvoja išijasa mogu igrati na faktor koji uzrokuje bol u donjim ekstremitetima. Nekoliko inherentnih faktora i faktora iz okoline često je povezano sa išijasom, uzrokujući kompresiju korijena lumbalnog živca na išijadičnom živcu. Faktori poput lošeg zdravstvenog stanja, fizičkog stresa i profesionalnog rada povezani su s razvojem išijasa i mogu utjecati na rutinu osobe. (Gimenez-Campos et al., 2022) Uz to, neki od osnovnih uzroka išijasa mogu uključivati mišićno-koštana stanja poput diskove hernije, koštanih šijasa ili spinalne stenoze, što može biti u korelaciji s ovim inherentnim faktorima i faktorima okoline koji mogu smanjiti pokretljivost i kvalitet života mnogih pojedinaca. (Zhou et al., 2021) Ovo uzrokuje mnoge pojedince da traže tretmane za ublažavanje bolova išijasa i povezanih simptoma. Iako bol uzrokovan išijasom može varirati, mnogi pojedinci često traže nekirurške tretmane kako bi ublažili nelagodu i bol od išijasa. To im omogućava da ugrade efikasna rješenja za liječenje išijasa.
Beyond Adjustments: Chiropractic & Integrative Healthcare- Video
Kiropraktička njega za išijas
Kada je u pitanju traženje nekirurških tretmana za smanjenje išijasa, nekirurški tretmani mogu smanjiti efekte slične boli, a istovremeno pomažu u obnavljanju tjelesne funkcije i pokretljivosti. U isto vrijeme, nekirurški tretmani su prilagođeni boli pojedinca i mogu se uključiti u rutinu osobe. Neki nekirurški tretmani poput kiropraktike odlični su u smanjenju išijasa i povezanih simptoma boli. Kiropraktička njega je oblik nekirurške terapije koja se fokusira na obnavljanje pokreta kičme u tijelu uz poboljšanje tjelesne funkcije. Kiropraktička njega koristi mehaničke i manuelne tehnike za išijas kako bi poravnala kičmu i pomogla tijelu da prirodno zacijeli bez operacije ili lijekova. Kiropraktička njega može pomoći u smanjenju intradiskalnog pritiska, povećanju visine prostora međupršljenskog diska i poboljšanju opsega pokreta u donjim ekstremitetima. (Gudavalli et al., 2016) Kada se radi o išijasu, kiropraktička njega može ublažiti nepotreban pritisak na išijas i pomoći u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja kroz uzastopne tretmane.
Efekti kiropraktičke njege za išijas
Neki od efekata kiropraktičke njege za smanjenje išijasa mogu pružiti uvid osobi jer kiropraktičari rade sa povezanim medicinskim radnicima kako bi osmislili personalizirani plan za ublažavanje simptoma sličnih boli. Mnogi ljudi koji koriste kiropraktiku za smanjenje učinaka išijasa mogu uključiti fizikalnu terapiju za jačanje slabih mišića to okruženje donji dio leđa, istegnite se kako biste poboljšali fleksibilnost i više vodite računa o tome koji faktori uzrokuju bol u išijasu u njihovim donjim ekstremitetima. Kiropraktička njega može mnoge ljude usmjeriti prema pravilnoj ergonomiji postera i raznim vježbama za smanjenje šansi da se išijas vrati, a istovremeno nude pozitivne efekte na donji dio tijela.
Akupunktura za išijas
Drugi oblik nekirurškog tretmana koji može pomoći u smanjenju efekata išijasa nalik na bol je akupunktura. Kao ključna komponenta u tradicionalnoj kineskoj medicini, akupunkturna terapija uključuje profesionalce koji postavljaju tanke, čvrste igle na određene tačke na tijelu. Kada je u pitanju smanjujući išijas, terapija akupunkturom može imati analgetske efekte na akupunkturne tačke u tijelu, regulisati mikrogliju i modulirati određene receptore duž puta bola do nervnog sistema. (Zhang et al., 2023) Terapija akupunkturom se fokusira na obnavljanje prirodnog protoka energije u tijelu ili Qi-ja radi promicanja izlječenja.
Efekti akupunkture kod išijasa
Što se tiče učinaka akupunkturne terapije na smanjenje išijasa, terapija akupunkturom može pomoći u smanjenju signala boli koje išijas proizvodi promjenom moždanog signala i preusmjeravanjem odgovarajućeg motoričkog ili senzornog poremećaja zahvaćenog područja. (Yu et al., 2022) Osim toga, akupunkturna terapija može pomoći u ublažavanju bolova oslobađanjem endorfina, prirodnog lijeka protiv bolova u tijelu, do specifične akupunkture koja je u korelaciji sa išijadičnim živcem, smanjujući upalu oko išijadičnog živca, smanjujući tako pritisak i bol i pomažu u poboljšanju funkcije živaca. I kiropraktička njega i akupunktura nude vrijedne nehirurške mogućnosti liječenja koje mogu pomoći u procesu ozdravljenja i smanjiti bol uzrokovanu išijasom. Kada se mnogi ljudi suočavaju s išijasom i traže brojna rješenja za smanjenje efekata sličnih boli, ova dva nekirurška tretmana mogu pomoći mnogim ljudima da se pozabave osnovnim uzrocima išijasa, poboljšaju prirodni proces ozdravljenja u tijelu i pomognu u značajnom olakšanju bol.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Sistematski pregled i meta-analiza efikasnosti i nuspojava gabapentina i pregabalina za bol od išijasa. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Kiropraktička distrakcija spinalne manipulacije kod pacijenata s kontinuiranim postoperativnim bolom u donjem dijelu leđa i radikularnim bolom: Retrospektivna serija slučajeva. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Efikasnost i sigurnost akupunkturne terapije za išijas: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih staza. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Uzročne veze gojaznosti sa intervertebralnom degeneracijom, bolom u donjem delu leđa i išijasom: Mendelska studija randomizacije na dva uzorka. Prednji endokrinol (Lozana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Koja su vremena zarastanja uobičajenih sportskih povreda za sportiste i pojedince koji se bave rekreativnim sportskim aktivnostima?
Mlada, sretna sportistkinja prima desetke elektroterapijskih tretmana u medicinskoj klinici.
sadržaj
Vremena zarastanja sportskih povreda
Vrijeme izlječenja od sportskih ozljeda ovisi o različitim faktorima, kao što su lokacija i obim ozljede te zdravlje kože, zglobova, tetiva, mišića i kostiju. Također je važno odvojiti vrijeme za oporavak ili ne žuriti natrag u fizičke sportske aktivnosti prije nego što kosti ili tkiva potpuno zacijele. Kako biste spriječili ponovnu ozljedu, pobrinite se da liječnik očisti zdravlje prije nego što se vratite sportu ili napornoj fizičkoj aktivnosti.
Prema istraživanju CDC-a, godišnje se u prosjeku dogodi oko 8.6 miliona povreda povezanih s sportom i rekreacijom. (Sheu, Y., Chen, LH, i Hedegaard, H. 2016) Međutim, većina sportskih povreda je površinska ili uzrokovana niskim naprezanjem ili uganućem; najmanje 20% ozljeda je rezultat prijeloma kostiju ili težih ozljeda. Prijelomi kostiju traju duže od uganuća ili istegnuća, a potpune rupture tetiva ili mišića mogu potrajati mjesecima prije nego što se osoba može u potpunosti vratiti aktivnostima. Pojedinci u pristojnoj fizičkoj formi bez osnovne bolesti ili oštećenja, evo šta mogu očekivati kada se oporave od sljedećih sportskih ozljeda:
Prijelomi kostiju
U sportu, najveća stopa prijeloma kostiju se javlja kod fudbala i kontaktnih sportova. Većina je koncentrirana oko donjih ekstremiteta, ali može zahvatiti vrat i lopatice, ruke i rebra.
Simple Fractures
Zavisi od starosti, zdravlja, tipa i lokacije pojedinca.
Generalno, potrebno je najmanje šest sedmica da se izliječi.
Složeni prijelomi
U ovom slučaju kost je slomljena na nekoliko mjesta.
Možda će biti potrebna operacija za stabilizaciju kosti.
Vrijeme izlječenja može potrajati i do osam mjeseci.
Frakturirana ključna kost/ključna kost
Može zahtijevati imobilizaciju ramena i nadlaktice.
Može potrajati pet do deset sedmica da se potpuno izliječi.
Slomljeni prsti na rukama ili nogama mogu zacijeliti za tri do pet sedmica.
Frakturirana rebra
Dio plana liječenja uključuje vježbe disanja.
Lekovi protiv bolova mogu biti potrebni kratkoročno.
Obično je potrebno oko šest sedmica da se izliječi.
Prelomi vrata
Može zahvatiti bilo koji od sedam vratnih pršljenova.
Može se koristiti proteza za vrat ili halo uređaj koji se uvrće u lubanju radi stabilnosti.
A sprain je istezanje ili kidanje ligamenata ili čvrstih traka vlaknastog tkiva koje spajaju dvije kosti u zglobu.
A strain je prekomjerno istezanje ili kidanje mišića ili tetive.
Iskrivljeni gležnjevi
Može zacijeliti za pet dana ako nema komplikacija.
Teška uganuća koja uključuju pokidane ili rupturirane tetive mogu potrajati tri do šest sedmica da zacijele.
Calf Strains
Klasificiran kao stepen 1 – blagi soj može zacijeliti za dvije sedmice.
Ozbiljni napon stepena 3 može zahtijevati tri mjeseca ili više da se potpuno zacijeli.
Korištenje rukava za supresiju teladi može ubrzati oporavak od istegnuća i uganuća u potkoljenici.
Akutni naprezanje vrata
Zahvat, udar, pad, brzo prebacivanje ili šibanje mogu uzrokovati trzajnu ozljedu.
Vrijeme izlječenja može potrajati od nekoliko sedmica do šest sedmica.
Druge povrede
ACL Tears
Zahvaća prednji ukršteni ligament.
Obično su potrebni mjeseci oporavka i rehabilitacije, ovisno o nekoliko faktora, uključujući i vrstu sportske aktivnosti.
Potpuni oporavak od operacije traje šest do 12 mjeseci.
Bez operacije, ne postoji određeni vremenski okvir za rehabilitaciju.
Pukotine Ahilove tetive
To je ozbiljna povreda.
Oni se javljaju kada je tetiva djelomično ili potpuno pokidana.
Pojedinci će više nego vjerovatno zahtijevati operaciju.
Vrijeme oporavka je četiri do šest mjeseci.
Rezanja i razdvajanja
Zavisi od dubine i lokacije ozljede.
Može potrajati od jedne sedmice do mjesec dana da se izliječi.
Ukoliko nema pratećih povreda, šavovi se mogu ukloniti u roku od dve do tri nedelje.
Ako duboki rez zahtijeva šavove, potrebno je više vremena.
Blage kontuzije/modrice
Prouzrokovane su traumom kože, što uzrokuje pucanje krvnih sudova.
U većini slučajeva, kontuzija će zacijeliti pet do sedam dana.
Odvajanje ramena
Kada se pravilno liječi, obično je potrebno oko dvije sedmice odmora i oporavka prije nego što se pacijent vrati u aktivnosti.
Multidisciplinarni tretman
Nakon što se početna upala i oteklina povuku, liječnik će preporučiti plan liječenja koji obično uključuje fizikalnu terapiju, samostalnu fizikalnu rehabilitaciju ili nadzor fizioterapeuta ili tima. Srećom, sportisti i pojedinci koji redovno vježbaju imaju tendenciju bržeg izlječenja jer su u vrhunskoj fizičkoj formi, a njihov kardiovaskularni sistem pruža jaču opskrbu krvlju koja ubrzava proces ozdravljenja. U klinici za rehabilitaciju kiropraktike u El Pasu i Centru za integriranu medicinu, strastveno se fokusiramo na liječenje ozljeda pacijenata i sindroma kronične boli. Fokusiramo se na poboljšanje sposobnosti kroz programe fleksibilnosti, mobilnosti i agilnosti prilagođene pojedincu. Koristimo lično i virtuelno zdravstveno obučavanje i sveobuhvatne planove njege kako bismo osigurali personaliziranu njegu i rezultate zdravlja svakog pacijenta.
Naši pružaoci usluga koriste integrirani pristup za kreiranje personaliziranih planova njege koji uključuju principe funkcionalne medicine, akupunkture, elektro-akupunkture i sportske medicine. Naš cilj je prirodno ublažiti bol vraćajući zdravlje i funkciju tijela.
Ako kiropraktičar smatra da je pojedincu potreban drugi tretman, bit će upućen u kliniku ili liječnika koji mu najviše odgovara. Dr. Jimenez se udružio sa vrhunskim hirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i vrhunskim rehabilitacionim radnicima kako bi pružio vrhunske kliničke tretmane za našu zajednicu. Pružanje visoko neinvazivnih protokola je naš prioritet, a naš personalizirani klinički uvid zasnovan na pacijentu je ono što pružamo.
Povrede lumbalne kičme u sportu: kiropraktičko liječenje
reference
Sheu, Y., Chen, LH, & Hedegaard, H. (2016). Epizode povreda u vezi sa sportom i rekreacijom u Sjedinjenim Državama, 2011-2014. Državni zdravstveni statistički izvještaji, (99), 1–12.
Za osobe koje doživljavaju bol u karlici, to može biti poremećaj pudendalnog živca poznat kao pudendalna neuropatija ili neuralgija koja dovodi do kronične boli. Stanje može biti uzrokovano uklještenjem pudendalnog živca, gdje živac postaje komprimiran ili oštećen. Može li poznavanje simptoma pomoći zdravstvenim radnicima da ispravno dijagnosticiraju stanje i razviju efikasan plan liječenja?
sadržaj
Pudendalna neuropatija
Pudendalni nerv je glavni nerv koji opslužuje perineum, područje između anusa i genitalija – skrotuma kod muškaraca i vulve kod žena. Pudendalni nerv prolazi kroz gluteusne mišiće/stražnjicu i ulazi u perineum. Nosi senzorne informacije iz vanjskih genitalija i kože oko anusa i perineuma i prenosi motorne/kretne signale različitim mišićima zdjelice. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendalna neuralgija, poznata i kao pudendalna neuropatija, je poremećaj pudendalnog živca koji može dovesti do kroničnog bola u karlici.
uzroci
Hronični bol u karlici zbog pudendalne neuropatije može biti uzrokovan bilo kojim od sljedećih (Kaur J. et al., 2024)
Pretjerano sjedenje na tvrdim podlogama, stolicama, sjedištima bicikla itd. Biciklisti imaju tendenciju da razviju zaglavljivanje pudendalnog živca.
Trauma zadnjice ili karlice.
Porođaj.
Dijabetička neuropatija.
Koštane formacije koje potiskuju pudendalni nerv.
Zadebljanje ligamenata oko pudendalnog živca.
simptomi
Bol u pudendalnom živcu može se opisati kao probadanje, grčevi, peckanje, utrnulost ili ubod i igla i može se pojaviti (Kaur J. et al., 2024)
U perineumu.
U analnoj regiji.
Kod muškaraca bol u skrotumu ili penisu.
Kod žena, bol u usnama ili vulvi.
Tokom snošaja.
Prilikom mokrenja.
Tokom pražnjenja crijeva.
Kada sjedi i odlazi nakon ustajanja.
Budući da je simptome često teško razlikovati, pudendalnu neuropatiju je često teško razlikovati od drugih vrsta kronične karlične boli.
Sindrom biciklista
Dugotrajno sjedenje na sjedištu bicikla može uzrokovati kompresiju karličnog živca, što može dovesti do kroničnog bola u karlici. Učestalost pudendalne neuropatije (kronični bol u zdjelici uzrokovanu uklještenjem ili kompresijom pudendalnog živca) često se naziva sindrom biciklista. Dugo sjedenje na određenim biciklističkim sjedištima stvara značajan pritisak na pudendalni živac. Pritisak može uzrokovati oticanje oko živca, što uzrokuje bol i, s vremenom, može dovesti do traume živca. Kompresija i oticanje živca mogu uzrokovati bol koji se opisuje kao peckanje, peckanje ili igle. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010) Kod osoba sa pudendalnom neuropatijom uzrokovanom vožnjom bicikla, simptomi se mogu pojaviti nakon duže vožnje biciklom, a ponekad i mjesecima ili godinama kasnije.
Pravite pauze najmanje 20-30 sekundi nakon svakih 20 minuta vožnje.
Tokom vožnje često mijenjajte položaje.
Povremeno ustanite i pedalajte.
Uzmite pauzu između sesija jahanja i trka da se odmorite i opustite karlične nerve. Pauze od 3-10 dana mogu pomoći u oporavku. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010)
Ako se simptomi boli u karlici jedva počinju razvijati, odmorite se i posjetite liječnika ili specijaliste na pregled.
sjedište
Koristite meko, široko sjedište sa kratkim nosom.
Sjedište postavite u ravni ili blago nagnuto naprijed.
Sjedala sa izrezima vrše veći pritisak na perineum.
Ako postoji utrnulost ili bol, pokušajte sa sjedištem bez rupa.
Bike Fitting
Podesite visinu sedišta tako da je koleno blago savijeno na dnu pedale.
Težina tijela treba da počiva na sjedećim kostima/ishijalnim tuberozima.
Održavanje visine upravljača ispod sedišta može smanjiti pritisak.
Treba izbjegavati ekstremno naprijed položaj triatlonskog bicikla.
Uspravnije držanje je bolje.
Brdski bicikli su povezani sa povećanim rizikom od erektilne disfunkcije nego cestovni bicikli.
šorc
Nosite podstavljene biciklističke hlače.
tretmani
Pružalac zdravstvenih usluga može koristiti kombinaciju tretmana.
Neuropatija se može liječiti mirovanjem ako je uzrok pretjerano sjedenje ili vožnja bicikla.
Nervni blokovi mogu pomoći u ublažavanju bolova uzrokovanih uklještenjem živca. (Kaur J. et al., 2024)
Mogu se prepisati određeni mišićni relaksanti, antidepresivi i antikonvulzivi, ponekad u kombinaciji.
Operacija dekompresije živaca može se preporučiti ako su iscrpljene sve konzervativne terapije. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010)
Medicinska kiropraktika za ozljede i funkcionalna medicina Planovi njege klinika i kliničke usluge su specijalizirani i fokusirani na ozljede i potpuni proces oporavka. Naša područja prakse uključuju wellness i ishranu, kronični bol, lične ozljede, zbrinjavanje u slučaju auto nesreće, povrede na radu, ozljede leđa, bol u donjem dijelu leđa, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske ozljede, teški išijas, skoliozu, kompleksne diskus hernije, fibromialgiju, kronične Bol, složene ozljede, upravljanje stresom i tretmani funkcionalne medicine. Ako pojedincu bude potreban drugi tretman, bit će upućen u kliniku ili liječnika koji je najprikladniji za njihovo stanje, jer se dr. Jimenez udružio s vrhunskim kirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima, terapeutima, trenerima i vrhunskim pružaocima rehabilitacije.
Trudnoća i išijas
reference
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiološki mehanizmi karlične boli. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA i Macintyre, IG (2010). Uklještenje pudendalnog živca kod Ironman sportaša: prikaz slučaja. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Dijagnoza, rehabilitacija i preventivne strategije za pudendalnu neuropatiju kod biciklista, Sistematski pregled. Časopis za funkcionalnu morfologiju i kineziologiju, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Za pojedince koji su iscrpili sve druge mogućnosti liječenja bolova u donjem dijelu leđa i kompresije živčanog korijena, može li laserska operacija kralježnice pomoći u ublažavanju kompresije živaca i pružiti dugotrajno ublažavanje boli?
sadržaj
Laserska hirurgija kičme
Laserska kirurgija kralježnice je minimalno invazivna kirurška procedura koja koristi laser za rezanje i uklanjanje struktura kralježnice koje komprimiraju živce i uzrokuju jak bol. Minimalno invazivna procedura često dovodi do manje boli, oštećenja tkiva i bržeg oporavka od opsežnijih operacija.
Kako radi
Minimalno invazivne procedure rezultiraju manje ožiljaka i oštećenja okolnih struktura, često smanjujući simptome boli i kraće vrijeme oporavka. (Stern, J. 2009) Prave se mali rezovi za pristup strukturama kičmenog stuba. Kod operacije otvorenih leđa pravi se veliki rez niz leđa kako bi se pristupilo kralježnici. Operacija se razlikuje od ostalih operacija po tome što se laserski snop, a ne drugi hirurški instrumenti, koristi za rezanje struktura u kralježnici. Međutim, početni rez kroz kožu se pravi hirurškim skalpelom. Laser je akronim za Light Amplification Stimulated Emission of Radiation. Laser može generirati intenzivnu toplinu za rezanje mekih tkiva, posebno onih s visokim sadržajem vode, poput diskova kičmenog stuba. (Stern, J. 2009) Za mnoge operacije kičme, laser se ne može koristiti za rezanje kosti jer stvara trenutne iskre koje mogu oštetiti okolne strukture. Umjesto toga, laserska kirurgija kralježnice prvenstveno se koristi za izvođenje diskektomije, što je hirurška tehnika kojom se uklanja dio ispupčenog ili herniranog diska koji se gura na okolne živčane korijene, uzrokujući kompresiju živca i bol u sjedalima. (Stern, J. 2009)
Hirurški rizici
Laserska kirurgija kralježnice može pomoći u rješavanju uzroka kompresije živčanog korijena, ali postoji povećan rizik od oštećenja obližnjih struktura. Povezani rizici uključuju: (Brouwer, PA et al., 2015)
infekcija
krvarenje
Krvava odjeća
Preostali simptomi
Simptomi koji se vraćaju
Dalje oštećenje nerava
Oštećenje membrane oko kičmene moždine.
Potreba za dodatnom operacijom
Laserski snop nije precizan kao drugi hirurški alati i zahtijeva uvježbano ovladavanje i kontrolu kako bi se izbjeglo oštećenje kičmene moždine i korijena živaca. (Stern, J. 2009) Budući da laseri ne mogu prorezati kost, drugi hirurški instrumenti se često koriste oko uglova i pod različitim uglovima jer su efikasniji i omogućavaju veću preciznost. (Atlantski mozak i kičma, 2022)
svrha
Laserska kirurgija kralježnice izvodi se kako bi se uklonile strukture koje uzrokuju kompresiju korijena živaca. Kompresija korijena živaca povezana je sa sljedećim stanjima (Cleveland Clinic. 2018)
Diskovi za izbacivanje
Herniated disks
išijas
Spinalna stenoza
Tumori kičmene moždine
Nervni korijeni koji su ozlijeđeni ili oštećeni i stalno šalju signale kronične boli mogu se ablacije laserskom operacijom, poznatom kao ablacija živaca. Laser spaljuje i uništava nervna vlakna. (Stern, J. 2009) Budući da je laserska kirurgija kralježnice ograničena u liječenju određenih poremećaja kičme, većina minimalno invazivnih procedura na kralježnici ne koristi laser. (Atlantski mozak i kičma. 2022)
priprema
Hirurški tim će dati detaljnije upute o tome šta treba raditi u danima i satima prije operacije. Kako bi se potaknulo optimalno izlječenje i nesmetani oporavak, preporučuje se da pacijent ostane aktivan, da jede zdravu prehranu i prestane pušiti prije operacije. Pojedinci će možda morati prestati uzimati određene lijekove kako bi spriječili prekomjerno krvarenje ili interakciju s anestezijom tokom operacije. Obavijestite zdravstvenog radnika o svim receptima, lijekovima bez recepta i suplementima koji se uzimaju.
Laserska hirurgija kičme je ambulantna procedura u bolnici ili ambulantnom hirurškom centru. Pacijent će vjerovatno otići kući istog dana nakon operacije. (Cleveland Clinic. 2018) Pacijenti ne mogu voziti do bolnice ili iz bolnice prije ili poslije operacije, pa se pobrinite da porodica ili prijatelji osiguraju prijevoz. Minimiziranje stresa i davanje prioriteta zdravom mentalnom i emocionalnom blagostanju je važno za smanjenje upale i potpomaganje oporavka. Što zdraviji pacijent ide na operaciju, lakše će biti oporavak i rehabilitacija.
očekivanja
O operaciji će odlučiti pacijent i zdravstveni radnik i zakazati je u bolnici ili ambulantnom hirurškom centru. Dogovorite se da se prijatelj ili član porodice odveze do ordinacije i kući.
Prije operacije
Pacijent će biti odveden u preoperativnu sobu i zamoljen da se presvuče u ogrtač.
Pacijent će se podvrgnuti kratkom fizičkom pregledu i odgovarati na pitanja o istoriji bolesti.
Pacijent leži na bolničkom krevetu, a medicinska sestra ubacuje intravensku injekciju za unošenje lijekova i tekućine.
Hirurški tim će koristiti bolnički krevet za transport pacijenta u operacijsku salu i iz nje.
Hirurški tim će pomoći pacijentu da stane na operacioni sto, a pacijentu će biti data anestezija.
Pacijent može primiti opšta anestezija, što će uzrokovati da pacijent zaspi za operaciju, ili regionalna anestezija, ubrizgava se u kičmu kako bi se zahvaćeno područje utrnulo. (Cleveland Clinic. 2018)
Hirurški tim će sterilisati kožu na kojoj će biti napravljen rez.
Antiseptički rastvor će se koristiti za ubijanje bakterija i sprečavanje rizika od infekcije.
Kada se dezinficira, tijelo će biti prekriveno steriliziranom posteljinom kako bi mjesto operacije bilo čisto.
Tokom operacije
Za diskektomiju, kirurg će napraviti mali rez manji od jednog inča skalpelom duž kičme kako bi pristupio korijenima živaca.
Hirurški alat koji se zove endoskop je kamera umetnuta u rez za pregled kralježnice. (Brouwer, PA et al., 2015)
Jednom kada se locira problematični dio diska koji uzrokuje kompresiju, laser se ubacuje kako bi ga presekao.
Odrezani dio diska se uklanja, a mjesto reza se šije.
Posle operacije
Nakon operacije, pacijent se dovodi u sobu za oporavak, gdje se prate vitalni znaci kako efekti anestezije nestaju.
Kada se stabilizuje, pacijent obično može otići kući jedan ili dva sata nakon operacije.
Hirurg će odrediti kada osoba može da nastavi vožnju.
oporavak
Nakon diskektomije, osoba se može vratiti na posao u roku od nekoliko dana do nekoliko sedmica, ovisno o ozbiljnosti, ali može proći i do tri mjeseca da se vrati normalnim aktivnostima. Dužina oporavka može biti u rasponu od dvije do četiri sedmice ili manje za nastavak sjedećeg posla ili osam do 12 sedmica za fizički zahtjevniji posao koji zahtijeva dizanje teškog tereta. (Medicinski fakultet i javno zdravlje Univerziteta Wisconsin, 2021) Tokom prve dvije sedmice, pacijentu će se dati ograničenja kako bi se olakšalo zacjeljivanje kičme dok ne postane stabilnije. Ograničenja mogu uključivati: (Medicinski fakultet i javno zdravlje Univerziteta Wisconsin, 2021)
Bez savijanja, uvrtanja ili podizanja.
Bez naporne fizičke aktivnosti, uključujući vježbe, kućne poslove, rad u dvorištu i seks.
Bez alkohola u početnoj fazi oporavka ili tokom uzimanja narkotičnih lijekova protiv bolova.
Zabranjeno je voziti ili upravljati motornim vozilom dok se ne razgovara sa hirurgom.
Pružalac zdravstvenih usluga može preporučiti fizikalna terapija za opuštanje, jačanje i održavanje mišićno-koštanog zdravlja. Fizikalna terapija može biti dva do tri puta sedmično tokom četiri do šest sedmica.
proces
Optimalne preporuke za oporavak uključuju:
Dovoljno spavati, najmanje sedam do osam sati.
Održavanje pozitivnog stava i učenje kako se nositi sa stresom i upravljati njime.
Održavanje hidratacije tijela.
Slijedeći program vježbanja koji je propisao fizioterapeut.
Vježbanje zdravog držanja uz sjedenje, stajanje, hodanje i spavanje.
Ostanite aktivni i ograničite količinu vremena provedenog u sjedenju. Pokušajte da ustanete i hodate svakih jedan do dva sata tokom dana kako biste ostali aktivni i spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Postepeno povećavajte količinu vremena ili udaljenosti kako oporavak napreduje.
Nemojte gurati da uradite previše prerano. Prenaprezanje može povećati bol i odgoditi oporavak.
Učenje ispravnih tehnika dizanja za korištenje mišića jezgra i nogu kako bi se spriječio povećani pritisak na kralježnicu.
Razgovarajte o mogućnostima liječenja za upravljanje simptomima s liječnikom ili specijalistom kako biste utvrdili je li laserska operacija kralježnice prikladna. Medicinska kiropraktika za ozljede i funkcionalna medicina Planovi njege klinika i kliničke usluge su specijalizirani i fokusirani na ozljede i potpuni proces oporavka. Dr. Jimenez se udružio sa vrhunskim hirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima, terapeutima, trenerima i vrhunskim rehabilitacionim radnicima. Fokusiramo se na obnavljanje normalnih tjelesnih funkcija nakon traume i ozljeda mekih tkiva koristeći specijalizirane protokole kiropraktike, wellness programe, funkcionalnu i integrativnu ishranu, fitness trening agilnosti i mobilnosti i sisteme rehabilitacije za sve uzraste. Naša područja prakse uključuju wellness i ishranu, kronični bol, lične ozljede, zbrinjavanje u slučaju automobilskih nesreća, povrede na radu, ozljede leđa, bol u donjem dijelu leđa, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske ozljede, teški išijas, skoliozu, kompleksne diskus hernije, fibromialgiju, kronične bolesti Bol, složene ozljede, upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine i protokoli njege unutar opsega.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Perkutana laserska dekompresija diska u odnosu na konvencionalnu mikrodiscektomiju kod išijasa: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Časopis za kičmu : službeni časopis Sjevernoameričkog društva za kičmu, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Medicinski fakultet i javno zdravlje Univerziteta Wisconsin. (2021). Upute za kućnu njegu nakon operacije lumbalne laminektomije, dekompresije ili diskektomije. пациент.uwhealth.org/healthfacts/4466
Pojedinci mogu otkriti kvržicu, kvržicu ili čvor ispod kože oko donjeg dijela leđa, kukova i sakruma koji mogu uzrokovati bol komprimiranjem živaca i oštećenjem fascije. Može li poznavanje stanja povezanih s njima i njihovih simptoma pomoći zdravstvenim radnicima da utvrde ispravnu dijagnozu i razviju efikasan plan liječenja za njih?
sadržaj
Bolne kvržice, čvorovi oko donjeg dijela leđa, kukova i sakruma
Bolne mase u i oko kukova, sacrum, a donji dio leđa su nakupine masti ili lipomi, fibrozno tkivo ili druge vrste čvorića koji se pomiču kada se pritisnu. Neki pružaoci zdravstvenih usluga i kiropraktičari, posebno, koriste nemedicinski izraz zadnji miševi (1937. izraz je korišten za opisivanje kvržica povezanih s episakroilijakalnim lipomom) za opisivanje kvržica. Neki zdravstveni radnici protive se nazivanju masovnih miševa jer to nije specifično i može dovesti do pogrešne dijagnoze ili pogrešnog liječenja.
Većina se pojavljuje u donjem dijelu leđa i bokovima.
U nekim slučajevima protrudiraju ili herniraju kroz lumbodorzalnu fasciju ili mrežu vezivnog tkiva koje prekriva duboke mišiće donjeg i srednjeg dijela leđa.
Druge kvržice se mogu razviti u tkivu ispod kože.
Danas su mnoga stanja povezana s grudima na leđima miševa, uključujući:
Sindrom bola ilijačnog grebena
Sindrom multifidusnog trougla
Lumbalna fascijalna masna hernija
Lumbosakralna (sacrum) masna hernija
Episakralni lipoma
Povezani uslovi
Bolni sindrom ilijačne grebene
Također poznat kao iliolumbalni sindrom, sindrom bola ilijačnog grebena razvija se kada dođe do pucanja ligamenta.
Ligamentna traka povezuje četvrti i peti lumbalni pršljen sa iliumom na istoj strani. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Uzroci uključuju:
Pucanje ligamenta uzastopnim savijanjem i uvrtanjem.
Trauma ili fraktura iliumske kosti uzrokovana padom ili sudarom vozila.
Sindrom multifidusnog trougla
Sindrom multifidusnog trokuta se razvija kada multifidusni mišići duž kičme oslabe i umanje funkciju ili sposobnost.
Ovi mišići mogu atrofirati, a intramuskularno masno tkivo može zamijeniti mišić.
Atrofirani mišići smanjuju stabilnost kralježnice i mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Lumbalna facijalna masna hernija
Lumbodorzalna fascija je tanka fibrozna membrana koja pokriva duboke mišiće leđa.
Lumbalna fascijalna masna hernija je bolna masna masa koja strši ili hernira kroz membranu, biva zarobljena i upaljena te uzrokuje bol.
Uzroci ove vrste hernije trenutno su nepoznati.
Lumbosakralna (sacrum) masna hernija
Lumbosakralna opisuje gdje se lumbalna kičma spaja sa sakrumom.
Lumbosakralna masna hernija je bolna masa poput lumbalne hernije lica na drugoj lokaciji oko sakruma.
Uzroci ove vrste hernije trenutno su nepoznati.
Episakralni lipoma
Episakralni lipom je mali bolni čvor ispod kože koji se prvenstveno razvija preko gornjih vanjskih rubova karlične kosti. Ove kvržice nastaju kada dio dorzalnog masnog jastučića strši kroz pukotinu u torakodorzalnoj fasciji, vezivnom tkivu koje pomaže da se mišići leđa drže na mjestu. (Erdem, HR et al., 2013) Pružalac zdravstvenih usluga može uputiti pojedinca ortopedu ili ortopedskom hirurgu zbog ovog lipoma. Pojedinac također može pronaći ublažavanje bolova kod terapeuta za masažu koji je upoznat sa stanjem. (Erdem, HR et al., 2013)
simptomi
Često se ispod kože mogu vidjeti kvržice na leđima. Obično su osjetljivi na dodir i mogu otežati sjedenje na stolici ili ležanje na leđima, jer se često pojavljuju na kostima kuka i sakroilijakalnoj regiji. (Bicket, MC et al., 2016) Čvorovi mogu:
Budite čvrsti ili čvrsti.
Imajte osjećaj elastičnosti.
Pomerajte se ispod kože kada se pritisne.
Izaziva intenzivan, jak bol.
Bol je rezultat pritiska na kvržicu, koja komprimira živce.
Oštećenje donje fascije također može uzrokovati simptome boli.
dijagnoza
Neki pojedinci ne shvaćaju da imaju kvržice ili kvržice dok se ne izvrši pritisak. Kiropraktičari i terapeuti za masažu ih često pronalaze tokom tretmana, ali ne dijagnosticiraju abnormalni rast masnog tkiva. Kiropraktičar ili terapeut za masažu uputit će pacijenta kvalificiranom dermatologu ili medicinskom stručnjaku koji može obaviti slikovne studije i biopsiju. Utvrđivanje šta su kvržice može biti izazovno jer nisu specifične. Zdravstveni radnici ponekad dijagnosticiraju čvorove ubrizgavanjem lokalnog anestetika. (Bicket, MC et al., 2016)
diferencijalna dijagnoza
Masne naslage mogu biti različite stvari, a isto se odnosi i na izvore nervnog bola. Pružalac zdravstvenih usluga može dalje dijagnosticirati tako što će isključiti druge uzroke, koji mogu uključivati:
Sebaceous Cists
Dobroćudna kapsula ispunjena tečnošću između slojeva kože.
Subkutani apsces
Nakupljanje gnoja ispod kože.
Obično bolno.
Može se upaliti.
išijas
Zračujući bol od živaca niz jednu ili obje noge uzrokovanu hernijom diska, koštanim trnom ili grčenjem mišića u donjem dijelu leđa.
Liposarkom
Maligni tumori se ponekad mogu pojaviti kao masne izrasline u mišićima.
Liposarkom se obično dijagnosticira biopsijom, gdje se iz nodula uklanja dio tkiva i ispituje se na ćelije raka. (Johns Hopkins Medicine. 2024.)
MRI ili CT skeniranje se također može izvesti kako bi se odredila točna lokacija nodula.
Bolni lipomi su također povezani s fibromijalgijom.
tretman
Noduli na leđima su obično benigni, tako da nema razloga za njihovo uklanjanje osim ako ne uzrokuju bol ili probleme s pokretljivošću (Američka akademija ortopedskih hirurga: OrthoInfo. 2023). Međutim, treba ih pregledati kako bi se uvjerili da nisu kancerogeni. Liječenje obično uključuje injekcije anestetika, kao što su lidokain ili kortikosteroidi, kao i lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta poput NSAIL.
hirurgija
Ako je bol jak, može se preporučiti hirurško uklanjanje. To uključuje izrezivanje mase i popravku fascije za trajno olakšanje. Međutim, uklanjanje se možda ne preporučuje ako ima mnogo nodula, jer neki pojedinci mogu imati stotine. Liposukcija može biti efikasna ako su kvržice manje, opširnije i sadrže više tekućine. (Američki porodični lekar. 2002) Komplikacije hirurškog uklanjanja mogu uključivati:
Ožiljci
Bruising
Neujednačena tekstura kože
infekcija
Komplementarni i alternativni tretman
Besplatni tretmani i tretmani alternativne medicine kao što su akupunktura, suho ubijanje i manipulacija kralježnicom mogu pomoći. Mnogi kiropraktičari vjeruju da se čvorovi na leđima mogu uspješno liječiti komplementarnim i alternativnim terapijama. Uobičajeni pristup koristi akupunkturu i manipulaciju kralježnicom u kombinaciji. Studija slučaja je pokazala da injekcije anestetika praćene suhim ubodom, što je slično akupunkturi, poboljšavaju ublažavanje bolova. (Bicket, MC et al., 2016)
Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu ozljeda specijalizirana je za progresivne terapije i procedure funkcionalne rehabilitacije usmjerene na obnavljanje normalnih tjelesnih funkcija nakon traume i ozljeda mekih tkiva te na potpuni proces oporavka. Naša područja prakse uključuju wellness i ishranu, kronični bol, lične ozljede, zbrinjavanje u slučaju automobilskih nesreća, povrede na radu, ozljede leđa, bol u donjem dijelu leđa, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske ozljede, teški išijas, skoliozu, kompleksne diskus hernije, fibromialgiju, kronične bolesti Bol, složene ozljede, upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine i protokoli njege unutar opsega. Ako pojedincu bude potreban drugi tretman, bit će upućen u kliniku ili liječnika koji najbolje odgovara njihovom stanju, jer se dr. Jimenez udružio s vrhunskim kirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima, terapeutima, trenerima i vrhunskim pružaocima rehabilitacije.
Beyond the Surface
reference
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Anatomija i morfologija iliolumbalnog ligamenta. Hirurška i radiološka anatomija : SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Promjena morfologije i sastava lumbalnog mišića u odnosu na bol u donjem dijelu leđa: sistematski pregled i meta-analiza. Časopis za kičmu: službeni časopis Sjevernoameričkog društva za kičmu, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakralni lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakralni lipoma: uzrok bolova u donjem dijelu leđa koji se može liječiti]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Najbolje pripremljeni planovi "leđnih miševa" i muškaraca: Izveštaj o slučaju i pregled literature Episakroilijakalnog lipoma. Pain doctor, 19(3), 181–188.
Kada se pojavi išijas ili drugi zračeći živčani bol, može li učenje razlikovanja između nervnog bola i različitih vrsta boli pomoći pojedincima da prepoznaju kada su korijeni kičmenog živca nadraženi ili komprimirani ili ozbiljnije probleme koji zahtijevaju medicinsku pomoć?
sadržaj
Korijeni kičmenog živca i dermatomi
Stanja kičme kao što su hernija diskova i stenoza mogu dovesti do zračećeg bola koji se širi niz jednu ruku ili nogu. Ostali simptomi uključuju slabost, utrnulost i/ili pucanje ili peckanje. Medicinski izraz za simptome uklještenog živca je radikulopatija (Nacionalni institut za zdravlje: Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. 2020). Dermatomi mogu doprinijeti iritaciji kičmene moždine, gdje korijeni živaca uzrokuju simptome u leđima i udovima.
anatomija
Kičmena moždina ima 31 segment.
Svaki segment ima nervne korijene s desne i lijeve strane koji opskrbljuju motoričke i senzorne funkcije udovima.
Prednje i zadnje komunikacione grane se kombinuju i formiraju kičmene nerve koji izlaze iz vertebralnog kanala.
31 segment kičme rezultira 31 kičmenim živcem.
Svaki od njih prenosi senzorne nervne informacije iz određene regije kože na toj strani i dijelu tijela.
Ove regije se nazivaju dermatomi.
Osim za prvi vratni kičmeni nerv, dermatomi postoje za svaki spinalni nerv.
Kičmeni živci i njihovi povezani dermatomi formiraju mrežu po cijelom tijelu.
Dermatomi Svrha
Dermatomi su područja tijela/kože sa senzornim ulazom dodijeljenim pojedinim spinalnim nervima. Svaki nervni korijen ima pridruženi dermatom, a različite grane opskrbljuju svaki dermatom od tog jednog nervnog korijena. Dermatomi su putevi kroz koje senzacionalne informacije u koži prenose signale ka i iz centralnog nervnog sistema. Osjeti koji se fizički osjećaju, poput pritiska i temperature, prenose se na centralni nervni sistem. Kada korijen kičmenog živca postane komprimiran ili nadražen, obično zato što dođe u kontakt s drugom strukturom, to rezultira radikulopatijom. (Nacionalni institut za zdravlje: Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. 2020).
Radikulopatija
Radikulopatija opisuje simptome uzrokovane uklještenjem živca duž kičme. Simptomi i senzacije zavise od toga gdje je živac stegnut i stepena kompresije.
Cervikalni
Ovo je sindrom boli i/ili senzomotornih nedostataka kada su korijeni živaca u vratu komprimirani.
Često se manifestuje bolom koji ide niz jednu ruku.
Pojedinci također mogu osjetiti električne senzacije kao što su igle, udarci i osjećaj peckanja, kao i motoričke simptome kao što su slabost i obamrlost.
Lumbar
Ova radikulopatija je rezultat kompresije, upale ili ozljede kičmenog živca u donjem dijelu leđa.
Uobičajeni su osjećaji bola, utrnulosti, trnaca, električnih ili peckanja i motoričkih simptoma poput slabosti koja se kreće niz jednu nogu.
dijagnoza
Dio fizičkog pregleda radikulopatije je testiranje dermatoma na osjet. Lekar će koristiti posebne ručne testove da odredi nivo kičme sa kojeg potiču simptomi. Ručni pregledi su često popraćeni dijagnostičkim slikovnim testovima poput MRI, koji mogu pokazati abnormalnosti u korijenu kičmenog živca. Potpuni fizički pregled će utvrditi da li je korijen kičmenog živca izvor simptoma.
Liječenje osnovnih uzroka
Mnogi poremećaji leđa mogu se liječiti konzervativnim terapijama kako bi se osiguralo efikasno ublažavanje bolova. Kod diskus hernije, na primjer, pojedincima se može preporučiti mirovanje i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Akupunktura, fizikalna terapija, kiropraktika, nekirurška vuča ili dekompresijske terapije takođe može biti propisan. Za jak bol, pojedincima se može ponuditi epiduralna injekcija steroida koja može ublažiti bol smanjenjem upale. (Američka akademija ortopedskih hirurga: OrthoInfo. 2022) Za spinalnu stenozu, ljekar se prvo može usredotočiti na fizikalnu terapiju kako bi poboljšao ukupnu kondiciju, ojačao trbušne i leđne mišiće i sačuvao kretanje u kralježnici. Lijekovi za ublažavanje bolova, uključujući NSAIL i injekcije kortikosteroida, mogu smanjiti upalu i ublažiti bol. (Američki koledž za reumatologiju. 2023) Fizioterapeuti pružaju različite terapije za smanjenje simptoma, uključujući ručnu i mehaničku dekompresiju i trakciju. Operacija se može preporučiti za slučajeve radikulopatije koji ne reaguju na konzervativne tretmane.
Medicinska kiropraktika za ozljede i funkcionalna medicina Klinički planovi njege i kliničke usluge su specijalizirani i fokusirani na ozljede i kompletan proces oporavka. Naša područja prakse uključuju wellness i ishranu, kronični bol, lične ozljede, zbrinjavanje u slučaju automobilskih nesreća, povrede na radu, ozljede leđa, bol u donjem dijelu leđa, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske ozljede, teški išijas, skoliozu, kompleksne diskus hernije, fibromialgiju, kronične bolesti Bol, složene ozljede, upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine i protokoli njege unutar opsega. Fokusiramo se na obnavljanje normalnih tjelesnih funkcija nakon traume i ozljeda mekih tkiva koristeći specijalizirane protokole kiropraktike, wellness programe, funkcionalnu i integrativnu ishranu, fitness trening agilnosti i mobilnosti i sisteme rehabilitacije za sve uzraste. Ako je pojedincu potreban drugi tretman, biće upućen u kliniku ili liječnika koji je najprikladniji za njihovo stanje. Dr. Jimenez se udružio sa vrhunskim hirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima, terapeutima, trenerima i vrhunskim rehabilitacionim radnicima kako bi El Paso, vrhunske kliničke tretmane, doneo našoj zajednici.
Povratite svoju mobilnost: Kiropraktička njega za oporavak od išijasa
IFM-ov alat Pronađi praktičara najveća je referalna mreža u funkcionalnoj medicini, stvorena da pomogne pacijentima da pronađu praktičare funkcionalne medicine bilo gdje u svijetu. IFM certificirani praktičari navedeni su prvi u rezultatima pretraživanja, s obzirom na njihovo opsežno obrazovanje iz funkcionalne medicine
