Back Clinic Gastro Intestinal Health Functional Medicine Team. Gastrointestinalni ili (GI) trakt čini više od varenja hrane. Doprinosi različitim tjelesnim sistemima i funkcijama. Dr. Jimenez osvrće se na procedure koje su stvorene da pomognu u održavanju zdravlja i funkcionisanja GI trakta, kao i da promovišu mikrobnu ravnotežu. Istraživanja pokazuju da 1 od 4 osobe u SAD-u ima želučane ili crijevne probleme koji su toliko jaki da ometaju njihove svakodnevne aktivnosti i način života.
Problemi s crijevima ili probavom nazivaju se gastrointestinalni (ili GI) poremećaji. Cilj je postići dobro varenje. Kada je probavni sistem na pravom putu, kaže se da je osoba dobrog zdravlja. GI trakt štiti tijelo detoksikacijom raznih toksina i učešćem u imunološkim procesima ili kada imunološki sistem tijela stupi u interakciju s antitijelima i antigenima. Ovo u kombinaciji s podržavanjem probave i apsorpcije nutrijenata iz prehrane pojedinca.
Za pojedince koji se suočavaju sa stalnim zatvorom zbog lijekova, stresa ili nedostatka vlakana, može li vježbanje hodanja pomoći potaknuti redovno pražnjenje crijeva?
Hodanje za pomoć pri opstipaciji
Zatvor je uobičajeno stanje. Previše sjedenja, lijekova, stresa ili nedovoljno unosa vlakana mogu rezultirati rijetkim pražnjenjem crijeva. Prilagođavanje načina života može regulirati većinu slučajeva. Jedan od najefikasnijih načina je uvođenje redovne umjereno snažne vježbe, podstičući mišiće crijeva da se prirodno kontrahiraju (Huang, R., et al., 2014). Ovo uključuje džogiranje, jogu, aerobik u vodi i brzo hodanje za ublažavanje opstipacije.
The Research
Studija je analizirala gojazne žene srednjih godina koje su imale hroničnu konstipaciju u periodu od 12 nedelja. (Tantawy, SA, et al., 2017)
Prva grupa je hodala na traci za trčanje 3 puta sedmično po 60 minuta.
Druga grupa se nije bavila fizičkom aktivnošću.
Prva grupa je imala veće poboljšanje u simptomima zatvora i procjeni kvaliteta života.
Neravnoteža crijevnih bakterija također je povezana s problemima opstipacije. Druga studija fokusirala se na učinak brzog hodanja u odnosu na vježbe koje su ojačale mišiće jezgra poput dasaka na sastav crijevne mikrobiote. (Morita, E., et al., 2019) Rezultati su pokazali da aerobne vježbe kao što je snaga/brzo hodanje mogu pomoći u povećanju crijeva Bacteroides, bitan dio zdravih crijevnih bakterija. Istraživanja su pokazala pozitivan učinak kada se pojedinci upuštaju u barem 20 minuta brzog hodanja dnevno. (Morita, E., et al., 2019)
Vježbanje može pomoći u smanjenju rizika od raka debelog crijeva
Fizička aktivnost može biti značajan zaštitni faktor u smanjenju raka debelog crijeva. (Nacionalni institut za rak. 2023) Neki procjenjuju da je smanjenje rizika 50%, a vježbanje može čak pomoći u prevenciji recidiva nakon dijagnoze raka debelog crijeva, također 50% u nekim studijama za pacijente sa stadijumom II ili III stadijumom raka debelog creva. (Schoenberg MH 2016)
Najbolji efekti su postignuti vježbanjem umjerenog intenziteta, kao što je snažno/brzo hodanje, oko šest sati sedmično.
Smrtnost je smanjena za 23% kod osoba koje su bile fizički aktivne najmanje 20 minuta nekoliko puta sedmično.
Neaktivni pacijenti s karcinomom debelog crijeva koji su počeli vježbati nakon dijagnoze imali su značajno poboljšane rezultate u odnosu na osobe koje su ostale sjedeće, pokazujući da nikada nije kasno za početak vježbanja.(Schoenberg MH 2016)
Najaktivniji pacijenti imali su najbolje rezultate.
Prevencija dijareje povezane s vježbanjem
Neki trkači i šetači imaju pretjerano aktivno debelo crijevo, što rezultira proljevom povezanim s vježbanjem ili labavom stolicom, poznatom kao trkački kas. Do 50% sportista izdržljivosti doživljava gastrointestinalne probleme tokom intenzivne fizičke aktivnosti. (de Oliveira, EP et al., 2014) Koraci prevencije koji se mogu preduzeti uključuju.
Ne jesti u roku od dva sata nakon vježbanja.
Izbjegavajte kofein i toplu tekućinu prije vježbanja.
Ako ste osjetljivi na laktozu, izbjegavajte mliječne proizvode ili koristite Lactase.
Uvjerite se da je tijelo dobro hidrirano prije vježbanja.
Hidratizira tokom vježbanja.
Ako vježbate u jutro:
Prije spavanja popijte oko 2.5 šolje tečnosti ili nekog sportskog napitka.
Popijte oko 2.5 šolje tečnosti nakon buđenja.
Popijte još 1.5 – 2.5 šolje tečnosti 20-30 minuta pre vežbanja.
Pijte 12-16 unci tečnosti svakih 5-15 minuta tokom vežbanja.
If vežbanje duže od 90 minuta:
Svakih 12-16 minuta pijte rastvor od 30-60 unci tečnosti koji sadrži 5-15 grama ugljenih hidrata, natrijuma, kalijuma i magnezijuma.
Profesionalna pomoć
Periodični zatvor može se riješiti prilagođavanjem načina života kao što je povećan unos vlakana, fizička aktivnost i tekućina. Pojedinci koji imaju krvavu stolicu ili hematoheziju, nedavno su izgubili 10 ili više kilograma, imaju anemiju zbog nedostatka željeza, imaju pozitivne fekalne skrivene/skrivene krvne pretrage ili imaju porodičnu anamnezu raka debelog crijeva, moraju posjetiti liječnika ili specijaliste kako bi obavili određene dijagnostičke testove kako bi se osiguralo da nema nikakvih temeljnih problema ili ozbiljnih stanja. (Jamshed, N. et al., 2011) Prije nego što se upuste u hodanje za pomoć pri opstipaciji, pojedinci bi se trebali posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnicima da vide da li je to bezbedno za njih.
U Klinici za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede, naša područja prakse uključuju wellness i ishranu, kronični bol, lične ozljede, njega u slučaju nesreća, povrede na radu, ozljede leđa, bol u križima, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske ozljede, teške išijas, skolioza, kompleksna diskus hernija, fibromijalgija, kronični bol, složene ozljede, upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine i protokoli za njegu unutar opsega. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da postignete ciljeve poboljšanja i stvorite poboljšano tijelo kroz istraživačke metode i programe potpunog zdravlja. Ako je potrebno drugo liječenje, pojedinci će biti upućeni u kliniku ili liječnika koji najbolje odgovara njihovoj ozljedi, stanju i/ili bolesti.
Testiranje izmeta: šta? Zašto? i kako?
reference
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS i Lam, TH (2014). Fizička aktivnost i zatvor kod adolescenata iz Hong Konga. PloS jedan, 9(2), e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK, & Elgohary, HM (2017). Efekti predložene fizičke aktivnosti i kontrole ishrane za upravljanje opstipacijom kod gojaznih žena srednjih godina. Dijabetes, metabolički sindrom i gojaznost: ciljevi i terapija, 10, 513–519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
Morita, E., Yokoyama, H., Imai, D., Takeda, R., Ota, A., Kawai, E., Hisada, T., Emoto, M., Suzuki, Y., i Okazaki, K. (2019). Trening aerobnih vježbi uz brzo hodanje povećava crijevne bakteroide kod zdravih starijih žena. Nutrients, 11(4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
Osobe s probavnim problemima koji se ne mogu dijagnosticirati mogu imati funkcionalne gastrointestinalne poremećaje. Može li razumijevanje tipova pomoći u razvoju efikasnih planova liječenja?
Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji
Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji ili FGD, su poremećaji probavnog sistema kod kojih prisustvo strukturnih ili tkivnih abnormalnosti ne može objasniti simptome. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji nemaju prepoznatljive biomarkere i dijagnosticiraju se na osnovu simptoma. (Christopher J. Black, et al., 2020)
Rimski kriterijumi
FGD-ovi su koristili dijagnoze isključenja, što znači da su se mogle dijagnosticirati tek nakon što se isključi organska/identifikativna bolest. Međutim, 1988. godine grupa istraživača i zdravstvenih radnika sastala se kako bi osmislila stroge kriterije za dijagnozu različitih tipova FGD-a. Kriterijumi su poznati kao Rimski kriterijumi. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)
Iako rimski kriteriji dopuštaju da se dijagnoza FGD-a temelji na simptomima, zdravstveni djelatnik može i dalje provoditi standardne dijagnostičke testove kako bi isključio druge bolesti ili potražio strukturne probleme koji rezultiraju simptomima.
tretman
Iako se ne mogu identificirati vidljivi znakovi bolesti ili strukturni problemi koji uzrokuju simptome, to ne znači da nisu izlječiv i upravljiv. Za pojedince koji sumnjaju da imaju ili im je dijagnosticiran funkcionalni gastrointestinalni poremećaj, bit će od suštinske važnosti da rade sa zdravstvenim radnicima na ispravnom planu liječenja. Opcije liječenja mogu uključivati: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)
Fizikalna terapija
Prilagođavanja ishrane i ishrane
Upravljanje stresom
psihoterapija
lijek
primjena energije
Ispravno jesti kako bi se osjećali bolje
reference
Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji: napredak u razumijevanju i upravljanju. Lancet (London, Engleska), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2
Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). Šta je novo u Rimu IV. Časopis za neurogastroenterologiju i motilitet, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214
Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Prevalencija i opterećenje funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja u svijetu, rezultati Globalne studije Rimske fondacije. Gastroenterologija, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014
Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Funkcionalni poremećaji: djeca i adolescenti. Gastroenterologija, S0016-5085(16)00181-5. Napredna online publikacija. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015
Fikree, A., & Byrne, P. (2021). Liječenje funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja. Klinička medicina (London, Engleska), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980
Probavni sistem razgrađuje hranu koja se jede kako bi tijelo moglo apsorbirati hranljive materije. Tokom probave, nepotrebni dijelovi ove hrane pretvaraju se u otpad/stolicu, koji se evakuiše tokom pražnjenja crijeva. Kada probavni sistem prestane pravilno funkcionirati zbog faktora kao što su promjena prehrane, jedenje nezdrave hrane, nedostatak fizičke aktivnosti/vježbanja, lijekovi i određena zdravstvena stanja, mogu uzrokovati zatvor. Zatvor se javlja kada tijelo ne može imati redovno pražnjenje crijeva. Nadutost, plinovi, nadimanje i nemogućnost pražnjenja crijeva uzrokuju razdražljivost i stres, koji mogu pogoršati zatvor. Uključivanje preporučene prehrane može pomoći u obnavljanju redovnog pražnjenja crijeva i funkcije crijeva.
Preporučena ishrana za zatvor
Simptomi kao što su bol u trbuhu, nadutost i otežano pražnjenje crijeva su česti. Ishrana i pravilna hidratacija imaju značajnu ulogu u zdravlju probave, posebno u ublažavanju i prevenciji zatvora. hrana bogata vlaknima, prebioticii adekvatnu hidrataciju iz hrane i pića neophodni su za zdravo pražnjenje crijeva.
Vlakna se nalaze u integralnim žitaricama, škrobu, voću i povrću.
Topiva i nerastvorljiva vlakna važna su za zdravlje probave.
Fokusiranje na uključivanje voća, povrća i integralnih žitarica bogatih vlaknima.
Hrana bogata prebioticima kao što je fermentisana hrana preporučuje se kod zatvora.
Preporučena prehrana za zatvor, prema dijetetičaru, uključuje.
avokado
Avokado se može kombinovati sa bilo čime i pun je hranljivih materija i vlakana.
Jedan avokado sadrži oko 13.5 grama vlakana.
Jedan avokado će osigurati skoro polovinu dnevnih potreba za vlaknima.
Ostalo voće bogato vlaknima: šipak, guava, maline, kupine i marakuje.
smokve
Smokve se mogu jesti svježe i sušene.
Smokve se smatraju laksativom i pokazalo se da liječe i smanjuju zatvor.
Sadrže antioksidanse, polifenole, polinezasićene masne kiseline i vitamine.
Ostalo voće slično smokvi: suhe kajsije, suve šljive i šljive.
šljive
Šljive, suhe šljive suve su šljive prepune vlakana i prebiotika koji imaju prirodno laksativno djelovanje.
Sorbitol – šećer koji se nalazi u šljivama i suvim šljivama, djeluje kao osmotski laksativ koji zadržava vodu.
Dodatak H2O čini stolicu mekšom i lakšom za prolaz.
Prirodni voćni sokovi, poput kruške, jabuke ili suve šljive često se prepisuju za zatvor.
Ostalo voće koje pomaže pri pražnjenju crijeva: breskve, kruške i jabuke.
Kefir
Fermentisana hrana kao kefir bogate su korisnim bakterijama koje rade na održavanju zdravlja probavnog sistema.
Može se konzumirati samostalno ili koristiti smutije, recepti za kuvanje i pečenje.
Ostala fermentisana hrana: kombuča, jogurt, kiseli kupus, kimči, miso i tempeh.
Mekinje sadrže korisne nutrijente uključujući vlakna, antioksidanse, vitamine i minerale.
Ovsene mekinje sadrže rastvorljiva i nerastvorljiva vlakna, kao i beta-glukan/neskrobni polisaharidi.
Sve to poboljšava sastav crijevnih bakterija i potiče zdravo pražnjenje crijeva.
Ostale korisne žitarice: zobena kaša, pšenične mekinje, raž i ječam.
Uključivanje hrane korisne za crijeva
Kako u redovan jelovnik uključiti preporučene namirnice korisne za crijeva:
smoothie
Koristite kefir ili jogurt kao bazu, a zatim ga uravnotežite voćem bogatim vlaknima poput manga, borovnica i kivija.
grickalice
Raznovrsite grickalice sa tanjirom vlakana i prebiotika.
Orašasti plodovi, sir, krekeri, voće i umak od jogurta ili avokada.
ovsena kaša
Probajte ovsene mekinje da povećate količinu vlakana.
Pospite porciju lanenih sjemenki, chia sjemenki ili sjeme konoplje za dodata vlakna i zdrave masti.
Parfait
Jogurt parfe može maksimizirati hranjive sastojke, okus i teksturu u posudi.
Nanesite sloj na omiljeni jogurt sa granolom, orašastim plodovima, voćem i sjemenkama.
Grain Bowl
Vlakna koja se nalaze u integralnim žitaricama i sjemenkama kao što su ječam, farro i kvinoja, pomažu u promicanju zdrave probave.
Napravite činiju sa a zrnasta baza, zatim prelijte proteinom, svježim ili grilovanim povrćem, avokadom i dresingom.
Razgovarajte s registriranim nutricionistom ili drugim zdravstvenim radnikom kako biste razgovarali o preporučenim opcijama plana ishrane.
Balansiranje tijela i metabolizma
reference
Arce, Daisy A i dr. “Evaluacija opstipacije.” Američki porodični lekar vol. 65,11 (2002): 2283-90.
Bharucha, Adil E. "Zatvor." Najbolja praksa i istraživanje. Clinical gastroenterology vol. 21,4 (2007): 709-31. doi:10.1016/j.bpg.2007.07.001
Grey, James R. „Šta je hronična opstipacija? Definicija i dijagnoza.” Canadian Journal of Gastroenterology = Journal Canadien de Gastroenterology vol. 25 Suppl B, Suppl B (2011): 7B-10B.
Jani, Bhairvi i Elizabeth Marsicano. “Zatvor: procjena i upravljanje.” Missouri medicine vol. 115,3 (2018): 236-240.
Naseer, Maliha i dr. “Terapeutski efekti prebiotika na zatvor: Šematski pregled.” Trenutna klinička farmakologija vol. 15,3 (2020): 207-215. doi:10.2174/1574884715666200212125035
Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probave i bubrega. Simptomi i uzroci zatvora.
Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Vaš probavni sistem i kako on funkcionira.
Sinclair, Marybetts. “Upotreba masaže abdomena za liječenje kronične konstipacije.” Journal of bodywork and pokretne terapije vol. 15,4 (2011): 436-45. doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.007
Dr. Jimenez, DC, predstavlja kako kronične metaboličke veze poput upale i inzulinske rezistencije uzrokuju lančanu reakciju u tijelu u ovoj seriji od 2 dijela. Mnogi faktori često igraju ulogu u našem zdravlju i dobrobiti. U današnjem izlaganju nastavićemo o tome kako ove hronične metaboličke bolesti utiču na vitalne organe i organske sisteme. Može dovesti do preklapanja faktora rizika povezanih sa simptomima sličnim boli u mišićima, zglobovima i vitalnim organima. Dio 1 ispitali su kako profili rizika koji se preklapaju kao što su inzulinska rezistencija i upala utiču na tijelo i uzrokuju simptome slične bolovima u mišićima i zglobovima. Naše pacijente pominjemo certificiranim zdravstvenim radnicima koji pružaju dostupne terapije za osobe koje pate od kroničnih stanja povezanih s metaboličkim vezama. Podstičemo svakog pacijenta kada je to prikladno upućujući ga pridruženim medicinskim radnicima na osnovu njihove dijagnoze ili potreba. Razumijemo i prihvatamo da je edukacija izvrstan način postavljanja ključnih pitanja našim pružaocima usluga na zahtjev i priznanje pacijenta. Dr. Alex Jimenez, DC, koristi ove informacije kao obrazovnu uslugu. odricanje
Kako je jetra povezana s metaboličkim bolestima
Dakle, možemo pogledati u jetru da bismo pronašli ranije znakove kardiovaskularnog rizika. Kako to možemo učiniti? Pa, hajde da shvatimo malo biohemije jetre. Dakle, u zdravim hepatocitima ćelija jetre, kada povećate lučenje insulina jer je postojao obrok koji je zahtevao apsorpciju glukoze, ono što očekujete ako insulinski receptor radi je da će glukoza ući. Tada bi se glukoza oksidirala i pretvorio u energiju. Ali ovdje je problem. Kada hepatocit ima insulinske receptore koji ne rade, taj insulin imate spolja, a glukoza nikada nije ušla. Ali ono što se takođe dešava u unutrašnjosti hepatocita je pretpostavljeno da će glukoza Uđite. Dakle, ono što radi je da isključuje oksidaciju masnih kiselina, misleći: „Momci, ne moramo sagorijevati svoje masne kiseline. Stiže nam malo glukoze.”
Dakle, kada nema glukoze i ne sagorijevate masne kiseline, vrlo je uobičajeno da se ljudi osjećaju umorno jer ništa ne gori za energiju. Ali ovdje je sekundarna posljedica; kuda idu sve te masne kiseline, zar ne? Pa, jetra ih može pokušati prepakirati u trigliceride. Ponekad ostaju u hepatocitu ili se prebacuju iz jetre u krvotok kao VLDL ili lipoprotein vrlo niske gustine. Možda ćete to vidjeti kao pomak visokog triglicerida u standardnom lipidnom panelu. Dakle, kada svi pričamo o povećanju nivoa triglicerida na oko 70 kao vašem cilju od 8+, kada počnem da vidim da trigliceridi rastu, čekamo da dođu do 150, iako je to granica za naše laboratorije. Kada ga vidimo na 150, znamo da izbacuju trigliceride iz jetre.
Tako da će se to dogoditi mnogo puta prije nego što pronađemo smanjenu glukozu natašte. Stoga gledajte na svoje trigliceride, trigliceride natašte, kao na novi ili rani biomarker disfunkcije inzulina. Dakle, ovo je još jedan dijagram koji kaže da ako se trigliceridi stvaraju jer se masne kiseline oksidiraju, oni mogu ostati u jetri. Tada to stvara steatozu ili masnu jetru, ili se mogu istisnuti, pa se pretvaraju u lipoproteine. Pričaćemo o tome za sekund. Tijelo se pita: "Šta ćemo sa ovim masnim kiselinama?" Ne možemo pokušati da ih gurnemo na mjesta jer ih niko ne želi. Do tog trenutka, džigerica je kao: "Ne želim ih, ali ću ih zadržati kod sebe." Ili bi jetra transportovala ove masne kiseline i zalijepila ih za zidove krvnih žila.
A onda su krvni sudovi i arterije kao: „Pa, ja ih ne želim; Staviću ih ispod svog endotela.” I tako dobijate aterogenezu. Mišići su kao: "Ne želim ih, ali uzeću malo." Tako ćete dobiti masne pruge u mišićima. Dakle, kada se jetra zaglavi steatozom, u tijelu se javlja upala i proizvodi ovaj ciklus daljeg napajanja unutar hepatocita, oštećujući jetru. Dobijate ćelijsku smrt; dobijate fibrozu, što je samo produžetak onoga što se dešava kada se ne pozabavimo ključnim problemima masne jetre: upalom i insulinskom rezistencijom. Dakle, tražimo suptilna povećanja AST, ALT i GGT; zapamtite da je to enzim baziran na jetri.
Hormonski enzimi i upala
GGT enzimi u jetri su detektori dima i govore nam koliko se oksidativni stres dešava. Hoćemo li pogledati HSCRP i APOB da vidimo izlaz ove jetre? Počinje li izbacivati višak masnih kiselina kroz VLDL, APOB ili trigliceride? A kako to bira je samo genetika, iskreno. Zato tražim markere jetre da mi kažu šta se dešava u jetri kao znak onoga što se dešava svuda. Budući da bi to mogla biti genetska slaba tačka osobe, neki ljudi su genetski ranjivi samo u smislu njihovog lipidnog profila. Do tog trenutka možemo tražiti nešto što se zove metabolička dislipidemija. To znate kao visoke trigliceride i nizak HDL. Možete posebno tražiti omjer; optimalna ravnoteža je tri i niže. Počinje da ide od tri do pet, a zatim pet do osam, kao da je osam gotovo patognomoničan za insulinsku rezistenciju. Samo postajete sve više i više otporni na insulin.
Kako se broj povećava za taj omjer okidača u odnosu na HDL, to je jednostavan, lak način za skrining rezistencije na inzulin. Neki ljudi sada gledaju na ovo kao 3.0, ali i dalje imaju insulinsku rezistenciju. Dakle, postoje i drugi testovi koje radite. Ovo je način da se pronađu oni koji pokazuju insulinsku rezistenciju kroz lipide. I zapamtite, svi su različiti. Žene sa PCOS-om mogu imati nevjerovatne lipide, ali mogu izraziti povećanje ili smanjenje hormona povezanih s inzulinom, estrogenom i upalom. Zato potražite nešto drugo osim jednog testa ili omjera da biste pokazali da li ga imaju. Tražite da vidite šta bi moglo biti mjesto gdje ćemo pronaći trag.
Zato upotrijebimo riječ zdravo. Zdrava osoba ima VLDL koji izgleda da je zdrave normalne veličine u njihovom tijelu, a ima normalne LDL i HDL. Ali sada pogledajte šta se dešava kada dobijete insulinsku rezistenciju. Ovi VLDL-ovi počinju da se pumpaju sa trigliceridima. Zato se goje. To je lipotoksičnost. Dakle, ako počnete da gledate VLDL tri broja u lipoproteinskom profilu, vidjet ćete da taj broj raste, a ima ih više, a njihova veličina je veća. Sada sa LDL, ono što se dešava je da je količina holesterola na vrhu i na dnu ista. Ako puknem sve ove vodene balone, to je ista količina LDL holesterola. Međutim, ta količina LDL kolesterola u inzulinskoj rezistenciji se prepakuje u male guste LDL.
Kako funkcionalna medicina igra svoju ulogu?
Sada razumijemo da možda postoje neki od vas koji ne mogu ili nemaju pristup ovom testiranju, ili vaši pacijenti to ne mogu priuštiti, i zato smo odgovorili na pitanja i tražili druge tragove inzulinske rezistencije i liječili osnovni uzrok koji je utiče na organizam. Potražite znakove upale i druge preklapajuće profile inzulinske rezistencije. Broj čestica je veći kada su otporne na inzulin. Dakle, holesterol je isti, dok je broj čestica povećan, a mali gusti LDL je aterogeniji. Tretirajte to jer bez obzira na to da li imate pristup poznavanju LDL čestice, trebalo bi da postoji nešto u vašoj glavi što kaže: „Čovječe, iako LDL kolesterol ove osobe izgleda dobro, ona ima tone upale i otpornosti na inzulin; Ne mogu biti siguran da nemaju veći broj čestica.” Mogli biste pretpostaviti da to rade samo da bi bili sigurni.
Druga stvar koja se dešava kod inzulinske rezistencije je da HDL ili zdravi holesterol ima tendenciju da postane mali. Dakle, to nije baš dobro jer je kapacitet efluksa HDL-a smanjen kada je manji. Tako da nam se sviđa veći HDL, ako hoćete. Pristup ovim testovima dao bi vam čvrstu indikaciju o tome šta se dešava sa vašim pacijentom iz kardiometaboličke perspektive.
Kada su u pitanju ovi testovi, važno je koristiti ih za određivanje vremenskog okvira pacijenta kada ima upalu ili otpornost na inzulin u svom tijelu, što utiče na kvalitetu njihovog života. Međutim, mnogi ljudi bi često rekli da su ovi testovi skupi i da bi bili u skladu sa zlatnim standardom testiranja pristupačnosti i mogli bi odlučiti da li se isplati da poboljšaju svoje zdravlje i dobrobit.
Potražite obrasce kardiometaboličkog rizika
Dakle, kada je riječ o obrascima kardiometaboličkih faktora rizika, promatramo aspekt inzulina i kako on korelira s mitohondrijalnom disfunkcijom povezanom s inzulinskom rezistencijom i upalom. Istraživački članak spominje kako dvije mitohondrijske disfunkcije mogu utjecati na tijelo. U redu, hajde da razgovaramo o prvom pitanju, a to je pitanje količine. Jedan mogu biti endotoksini koje susrećemo u našem okruženju, ili dva; može se genetski prenositi s generacije na generaciju. Dakle, ova dva tipa mogu ukazivati na to da nemate dovoljno mitohondrija. Dakle, to je pitanje količine. Drugi problem je pitanje kvaliteta. Imaš ih dosta; ne rade dobro, tako da nemaju visok učinak ili barem normalne rezultate. Kako se to sada odvija u tijelu? Dakle, na periferiji, vašim mišićima, adipocitima i jetrom, imate mitohondrije u tim ćelijama, a njihov je posao da energiziraju to zaključavanje i pomeranje. Dakle, ako su vaše mitohondrije u pravom broju, imate dovoljno da aktivirate inzulinsku kaskadu zaključavanja i pomeranja.
Zanimljivo, zar ne? Dakle, ovo je ukratko, ako nemate dovoljno mitohondrija, što je problem na periferiji, dobijate insulinsku rezistenciju jer zaključavanje i pomeranje ne rade dobro. Ali ako mitohondrije ne rade dobro u pankreasu, posebno u beta ćeliji, ne lučite insulin. Dakle, i dalje dobijate hiperglikemiju; nemate visok nivo insulina. Kada se to dogodi, znamo da bi vas mozak trebao boljeti, ali nadamo se da će se to polako sastaviti.
U drugom članku se spominje da povezuje mitohondrijalnu disfunkciju s dijabetesom tipa dva, a loša ishrana majke može to dovesti do toga. Ovo govori o tome kako je masna jetra povezana s lipotoksičnošću, zar ne? To je taj povećani broj masnih kiselina i oksidativni stres, koji je, zapamtite, nusprodukt upale. Smanjenje ATP-a i mitohondrijska disfunkcija. Kada se to dogodi, može utjecati na jetru, koja se zatim pretvara u masnu jetru, a može biti povezana i s disfunkcijom crijeva, što dovodi do kronične upale, povišene inzulinske rezistencije, mitohondrijalne disfunkcije i mnogih drugih. Ove kronične metaboličke bolesti su povezane i postoje načini da se ovi simptomi umanje od utjecaja na tijelo.
zaključak
Kada razgovaraju sa svojim doktorima, mnogi pacijenti znaju da isti pokretači utiču na čitav niz drugih fenotipova, koji su obično ukorenjeni u upalu, insulin i toksičnost. Dakle, kada mnogi ljudi shvate da su ovi faktori osnovni uzrok, doktori će raditi sa mnogim povezanim medicinskim pružaocima usluga kako bi razvili personalizovane funkcionalne planove lečenja. Zato zapamtite, uvijek morate koristiti vremensku liniju i matricu kako biste na neki način pomogli da znate odakle početi s ovim pacijentom, a za neke ljude može biti da ćete samo malo promijeniti način života jer svi oni radi na promjeni broja tijela. Dakle, jedan je od blagoslova funkcionalne medicine to što smo uspjeli isključiti upalu u crijevima, što pomaže u smanjenju toksičnog utjecaja koji opterećuje jetru. Također omogućava pojedincu da otkrije što djeluje, a šta ne djeluje na njihovo tijelo i preduzme ove male korake kako bi poboljšao svoje zdravlje.
Nadamo se da imate svjež pogled na upalu, inzulin i toksičnost i na to kako su oni u korijenu tolikih stanja s kojima se vaši pacijenti suočavaju. I kako kroz vrlo jednostavan i efikasan način života i nutricionističke intervencije možete promijeniti tu signalizaciju i promijeniti tok njihovih simptoma danas i rizike koje imaju sutra.
Dr. Alex Jimenez, DC, predstavlja kako metaboličke veze uzrokuju lančanu reakciju na glavne kronične bolesti u ovoj seriji od 2 dijela. Mnogi faktori često igraju ulogu u našem zdravlju i dobrobiti. Može dovesti do preklapanja faktora rizika povezanih sa simptomima sličnim boli u mišićima, zglobovima i vitalnim organima. Drugi dio nastavit će prezentaciju o metaboličkim vezama s glavnim kroničnim bolestima. Naše pacijente pominjemo certificiranim zdravstvenim radnicima koji pružaju dostupne terapije za osobe koje pate od kroničnih stanja povezanih s metaboličkim vezama. Podstičemo svakog pacijenta kada je to prikladno upućujući ga pridruženim medicinskim radnicima na osnovu njihove dijagnoze ili potreba. Razumijemo i prihvatamo da je edukacija izvrstan način postavljanja ključnih pitanja našim pružaocima usluga na zahtjev i priznanje pacijenta. Dr. Jimenez, DC, koristi ove informacije kao obrazovnu uslugu. odricanje
Kako upala utječe na tijelo
Dr Alex Jimenez, DC, predstavlja: Dakle, ovde imate mršav skup adipocita sa leve strane, a onda kada počnu da se nagomilavaju sa većom ćelijskom težinom, možete videti te makrofage, zelene buglice dolaze okolo i govore, „Hej, šta se ovde dešava? Ne izgleda kako treba.” Dakle, oni istražuju, a to uzrokuje lokalnu smrt ćelija; to je samo dio upalne kaskade. Dakle, tu se takođe dešava još jedan mehanizam. Ti adipociti ne postaju puni slučajno; često je povezano sa surfetom kalorija. Dakle, ovo preopterećenje nutrijentima oštećuje endoplazmatski retikulum, što dovodi do veće upale. Ono što ove stanice i adipociti pokušavaju učiniti je da se zaštite od glukoze i lipo toksičnosti.
I cijela ćelija, ćelija adipocita, stvara ove kapice koje pokušavaju reći: „Molim vas prestanite, ne možemo više uzimati glukozu, ne možemo više uzimati lipide.” To je zaštitni mehanizam poznat kao insulinska rezistencija. To se ne dešava samo slučajno. To je način na koji tijelo pokušava spriječiti glukozu i lipotoksičnost. Sada kada se alarm upale javlja više nego samo u adipocitima, on postaje sistemski. Ostala tkiva i organi počinju osjećati isto opterećenje kalorija, što uzrokuje upalu i smrt stanica. Dakle, glukoza i lipotoksičnost izgledaju kao masna jetra kada se radi o jetri. A možete ga dobiti baš kao što masna jetra napreduje do ciroze sa smrću hepatocita. Isti mehanizam koji se dešava u mišićnim ćelijama. Tako naše ćelije skeletnih mišića posebno vide ćelijsku smrt nakon upale i vide taloženje masti.
Najbolji način za razmišljanje o tome je, na primjer, krave koje se uzgajaju za ishranu i kako su one mramorirane. Dakle, to je taloženje masti. A kod ljudi možete razmišljati o tome kako ljudi postaju sarkopenični kako postaju sve otporniji na inzulin. Isti je fenomen kada se tjelesno tkivo pokušava zaštititi od glukolipotoksičnosti, uzrokujući lokalni upalni odgovor. Postaje endokrini odgovor kada počne ciljati druga tkiva na periferiji, bilo jetru, mišiće, kosti ili mozak; to je samo šta god da se dešava; oni su u visceralnim adipocitima koji se mogu pojaviti u drugim tkivima. To je vaš parakrini efekat. A onda to može postati viralno, ako hoćete.
Upala povezana s otpornošću na inzulin
Dr Alex Jimenez, DC, predstavlja: Dobivate ovaj lokalni i sistemski proinflamatorni odgovor u kombinaciji sa insulinskom rezistencijom, vraćajući se na ovaj mehanizam zaštite od glukoze i lipotoksičnosti. Ovdje vidite kako se krvne žile u našim arterijama hvataju u petlju taloženja masnoće i smrti stanica. Tako ćete vidjeti krvne žile koje propuštaju i masne naslage, a vidjet ćete oštećenja i proaterogenezu. Ovo je nešto što smo objasnili u AFMCP-u za kardiometabolički modul. A to je fiziologija koja stoji iza insulinskog receptora. Ovo je poznato kao tehnika lock and jiggle. Dakle, morate imati inzulinsku bravu u insulinskom receptoru gore na vrhu, što je poznato kao brava.
A tu je i kaskada fosforilacije koja se zove trzanje koja onda stvara ovu kaskadu koja na kraju uzrokuje da kanali glukoze-4 otvore receptore za glukozu-4 da odu u ćeliju kako bi to onda mogla biti glukoza, koja se zatim koristi za energiju proizvodnju mitohondrija. Naravno, inzulinska rezistencija je mjesto gdje taj receptor nije ljepljiv ili osjetljiv. I tako ne samo da ne uspijevate unijeti glukozu u ćeliju za proizvodnju energije, već također dovodite u stanje hiperinzulina na periferiji. Dakle, u ovom mehanizmu dobijate hiperinzulinemiju kao i hiperglikemiju. Dakle, šta možemo učiniti povodom toga? Pa, pokazalo se da mnogi nutrijenti poboljšavaju zaključavanje i pomeranje stvari koje mogu poboljšati transportere glukoze-4 koji dolaze prema periferiji.
Protuupalni suplementi smanjuju upalu
Dr Alex Jimenez, DC, predstavlja: Ovdje vidite ove navedene: vanadij, hrom, cimet alfa lipoinsku kiselinu, biotin i još jedan relativno novi igrač, berberin. Berberin je botanički lijek koji može ublažiti sve primarne pro-upalne signale. Dakle, ono što često prethodi ovim komorbiditetima je inzulinska disfunkcija. Pa, šta mnogo puta prethodi disfunkciji insulina? Upala ili toksičnost. Dakle, ako berberin pomaže kod primarnog problema upale, on će se pozabaviti nižom inzulinskom rezistencijom i svim popratnim bolestima koje se mogu dogoditi. Zato uzmite u obzir berberin kao svoju opciju. Dakle, opet, ovo vam pokazuje da ako možete smanjiti upalu ovdje na vrhu, možete minimizirati mnoge kaskadne efekte nizvodno. Čini se da berberin posebno djeluje u sloju mikrobioma. Modulira mikrobiotu crijeva. Može stvoriti određenu imunološku toleranciju, pa stoga ne izaziva toliko upale.
Zato razmotrite berberin kao jedan od alata koji možete koristiti za podržavanje inzulinske disfunkcije i komorbiditeta povezanih s inzulinskom rezistencijom. Čini se da berberin povećava ekspresiju insulinskih receptora, tako da zaključavanje i pomeranje rade efikasnije i poboljšavaju kaskadu sa transporterima glukoze-4. To je jedan mehanizam pomoću kojeg možete početi otkrivati korijenski uzrok mnogih stanja o kojima smo razgovarali kada vidite parakrinu i endokrinu toksičnost glukoze, lipotoksičnost oštećenja organa. Sada još jedan mehanizam koji treba da razmotrite je iskorištavanje NF kapa B. Dakle, cilj je da NF kapa B ostane prizemljen, jer sve dok se ne translociraju, mnoštvo signala upale se ne pokreće.
Dakle, naš cilj je da NF kapa B ostane prizemljen. Kako to možemo učiniti? Pa, možemo koristiti NF kapa B inhibitore. Dakle, u ovoj prezentaciji mogućnosti liječenja za bilo koje komorbiditete povezane s disfunkcijom inzulina, postoji mnogo načina da se smanji ova stanja koja se preklapaju koja utječu na naša tijela. Dakle, možete direktno utjecati na inzulinsku rezistenciju kroz protuupalne suplemente ili indirektno pomoći inzulinskoj rezistenciji ili inzulinskoj disfunkciji tako što ćete utjecati na stvari protiv upale. Jer ako se sjećate, inzulinska disfunkcija je ono što onda uzrokuje sve te komorbiditete. Ali ono što uzrokuje disfunkciju inzulina općenito je upala ili toksini. Dakle, naš cilj je da se pozabavimo proupalnim stvarima. Jer ako se možemo pozabaviti pro-upalnim stvarima i suzbiti disfunkciju inzulina u pupoljku, možemo spriječiti sva nizvodna oštećenja organa ili disfunkciju organa.
Smanjenje upale u tijelu
Dr Alex Jimenez, DC, predstavlja: Pređimo na sljedeći odjeljak koji možete iskoristiti ili smanjiti upalu i oštećenje inzulinske supe, ako želite, da se geni kupaju u tijelu. To je ono što ćete često čuti u našoj prezentaciji, a to je zato što, zapravo, u funkcionalnoj medicini pomažemo u popravljanju crijeva. To je obično mesto gde treba da idete. I ovo je patofiziologija zašto to radimo u kardiometaboličkoj medicini. Dakle, ako imate tu lošu ili tužnu ishranu, onu modernu zapadnjačku ishranu sa lošim mastima, to će direktno oštetiti vaš mikrobiom. Ta promjena u mikrobiomu može uzrokovati povećanu crijevnu propusnost. A sada se lipopolisaharidi mogu translocirati ili curiti u krvotok. Do tog trenutka, imunološki sistem kaže: „O, nema šanse, druže. Ne bi trebalo da budeš ovde.” Imate te endotoksine unutra, a sada postoji lokalni i sistemski upalni odgovor da će upala pokrenuti inzulinsku disfunkciju, što će uzrokovati metaboličke poremećaje koji dolaze nakon toga.
Čemu god da je osoba genetski sklona, epigenetski se aktivira. Zato zapamtite, ako možete ugušiti upalu u mikrobiomu, što znači stvoriti ovaj tolerantni i jak mikrobiom, možete smanjiti upalni tonus cijelog tijela. A kada to smanjite, pokazalo se da postavlja osjetljivost na inzulin. Dakle, što je upala manja, to je veća osjetljivost na inzulin povezana s mikrobiomom. Tako iznenađenje, pokazalo se da su probiotici povezani s poboljšanom osjetljivošću na inzulin. Dakle, pravi probiotici će stvoriti imunološku toleranciju. Jačina i modulacija mikrobioma se javljaju kod probiotika. Tako se osjetljivost na inzulin čuva ili vraća u zavisnosti od toga gdje se nalazite. Stoga vas molimo da razmotrite to kao još jedan indirektni mehanizam ili opciju liječenja za poboljšanje kardiometaboličkog zdravlja pacijenata.
probiotici
Dr Alex Jimenez, DC, predstavlja: Dakle, kada je riječ o probioticima, koristit ćemo ih kod nekoga ko može istovremeno imati sindrom iritabilnog crijeva ili alergiju na hranu. Mogli bismo odabrati probiotike umjesto NF kapa B inhibitora ako i oni imaju problema s inzulinskom rezistencijom. Ali ako imaju mnogo neurokognitivnih problema, mogli bismo početi s NF kapa B. Dakle, to je način na koji možete odlučiti koje ćete odabrati. Zapamtite, kada razgovarate s pacijentima, važno je razgovarati o tome kako njihove prehrambene navike uzrokuju upalu u njihovom tijelu. Takođe je važno napomenuti da se ne radi samo o kvalitetnom razgovoru; to je razgovor o količini i imuni razgovor.
Ovo vas podsjeća da kada popravite crijeva tako što ćete ih dobro hraniti i smanjiti njihov upalni ton, dobijate niz drugih preventivnih prednosti; zaustavite ili barem smanjite jačinu disfunkcije. I možete vidjeti da to u konačnici može smanjiti rizik od preklapanja pretilosti, dijabetesa i metaboličkog sindroma. Pokušavamo ukazati na to da je metabolička endotoksemija, ili samo upravljanje mikrobiomom, moćan alat za pomoć vašim pacijentima otpornim na inzulin ili kardiometaboličkim pacijentima. Toliko podataka nam govori da ne možemo tek tako voditi razgovor o pravilnoj ishrani i vježbanju.
To je mnogo više od toga. Dakle, što više možemo poboljšati crijevnu mikrobiotu, možemo promijeniti signale upale pravilnom ishranom, vježbanjem, upravljanjem stresom, spavanjem, svim ostalim stvarima o kojima smo pričali i popravljanjem desni i zubima. Što je manja upala, to je manja inzulinska disfunkcija i, prema tome, manji su svi ti efekti nizvodnih bolesti. Dakle, ono što želimo da budemo sigurni da znate jeste da idete u creva i da se uverite da je crevni mikrobiom sretan i tolerantan. To je jedan od najmoćnijih načina da se utiče na zdrav kardiometabolički fenotip. I na stranu, iako je to bila veća stvar prije jedne decenije, nekalorični umjetni zaslađivači rade jer bi mogli biti nekalorični. I tako ljudi mogu biti prevareni da pomisle da je nula šećera.
Ali ovdje je problem. Ovi umjetni zaslađivači mogu ometati zdrave sastave mikrobioma i izazvati više fenotipova tipa dva. Dakle, iako mislite da dobijate korist bez kalorija, više ćete povećati rizik od dijabetesa kroz njegov učinak na mikrobiom crijeva. U redu, prošli smo kroz cilj jedan. Nadamo se da ste naučili da insulin, upala, adipokini i sve druge stvari koje se dešavaju u endokrinom odgovoru utiču na mnoge organe. Dakle, hajde da sada počnemo da posmatramo nove markere rizika. Ok, pričali smo malo o TMAO. Opet, to je još uvijek relevantan koncept ovdje sa rezistencijom crijeva i inzulina. Stoga želimo biti sigurni da na TMAO ne gledate kao na kraj, već kao na još jedan biomarker u nastajanju koji bi vam mogao dati trag o zdravlju mikrobioma općenito.
U potrazi za markerima zapaljenja
Dr Alex Jimenez, DC, predstavlja: Gledamo na povišeni TMAO kako bismo pomogli pacijentima da prepoznaju da su promijenili svoje prehrambene navike. Većinu vremena pomažemo pacijentima da smanje nezdrave životinjske bjelančevine i povećaju svoje biljne hranjive tvari. Općenito je koliko doktora ga koristi u standardnoj medicinskoj praksi. U redu, sada još jedan biomarker u nastajanju, u redu, i zvuči smiješno nazvati ga izranjajućim jer se čini tako očiglednim, a to je inzulin. Naš standard njege je centraliziran oko glukoze, glukoze natašte, do naše postprandijalne glukoze A1C kao mjere glukoze. Mi smo toliko koncentrirani na glukozu i potreban nam je inzulin kao biomarker u nastajanju ako pokušamo biti preventivni i proaktivni.
I kao što se sećate, juče smo razgovarali da insulin natašte na dnu prvog kvartila vašeg referentnog opsega za insulin natašte može biti tamo gde želite da idete. A za nas u SAD-u to obično bude između pet i sedam kao jedinica. Dakle, primijetite da je ovo patofiziologija dijabetesa tipa dva. Dakle, dijabetes tipa dva može nastati zbog insulinske rezistencije; može se pojaviti i zbog mitohondrijalnih problema. Dakle, patofiziologija dijabetesa tipa dva može biti zato što vaša gušterača ne luči dovoljno inzulina. Dakle, opet, ovo je onih malih 20% o kojima govorimo o većini ljudi koji imaju dijabetes tipa dva; to je od insulinske rezistencije, kao što bismo i pretpostavili, od problema sa hiper insulinom. Ali postoji ova grupa ljudi koji su oštetili mitohondrije, a ne luče insulin.
Tako im raste šećer u krvi i dobijaju dijabetes tipa dva. Dobro, onda je pitanje, ako postoji problem sa beta ćelijama pankreasa, zašto postoji problem? Da li glukoza raste zato što mišići imaju insulinsku rezistenciju, pa ne mogu uhvatiti i unijeti glukozu? Dakle, da li je jetra koja je otporna na inzulin u jetri ne može uzeti glukozu za energiju? Zašto se ova glukoza vrti okolo u krvotoku? To je ono što ovo parafrazira. Dakle, doprinoseća uloga, morate pogledati adipocite; morate potražiti visceralnu masnoću. Morate vidjeti da li je ova osoba samo veliki katalizator masnog tkiva na trbuhu. Šta možemo učiniti da to smanjimo? Da li upala dolazi iz mikrobioma?
zaključak
Dr Alex Jimenez, DC, predstavlja: Čak i bubreg može igrati ulogu u tome, zar ne? Kao što je možda bubreg povećao reapsorpciju glukoze. Zašto? Može li to biti zbog oksidativnog stresa koji pogađa bubreg, ili može biti u HPA osi, hipotalamusnoj hipofizi i nadbubrežnoj osi gdje dobivate ovaj odgovor kortizola i ovaj odgovor simpatičkog nervnog sistema koji stvara upalu i pokreće inzulin u krvi i poremećaji šećera u krvi? U drugom dijelu, ovdje ćemo govoriti o jetri. To je uobičajen igrač za mnoge ljude, čak i ako nemaju fulminantnu masnu bolest jetre; općenito je suptilan i uobičajen igrač za ljude s kardiometaboličkom disfunkcijom. Zato zapamtite, imamo visceralnu masnoću koja uzrokuje upalu i inzulinsku rezistenciju s aterogenezom, a jetra je kao ovaj nedužni promatrač uhvaćen u drami. To se dešava prije nego što ponekad počne aterogeneza.
Tijelu je potrebna hrana za gorivo, energiju, rast i popravak. Probavni proces razlaže hranu u oblik koji tijelo može apsorbirati i koristiti za gorivo. Razgrađena hrana se apsorbira u krvotok iz tankog crijeva, a hranjive tvari se prenose do stanica po cijelom tijelu. Razumijevanje kako organi rade zajedno na varenju hrane može pomoći u ostvarivanju zdravstvenih ciljeva i cjelokupnog zdravlja.
Jetra ima nekoliko različitih uloga koje uključuju:
Razgrađuje masti koristeći žuč pohranjenu u žučnoj kesi.
Prerađuje proteine i ugljikohidrate.
Filtrira i obrađuje nečistoće, lijekove i toksine.
Stvara glukozu za kratkoročnu energiju iz spojeva poput laktata i aminokiselina.
Velika creva
Veliki rezervoar mikroba i zdravih bakterija živi u debelom crijevu i igra važnu ulogu u zdravoj probavi.
Kada se hranljive materije apsorbuju, otpad se prenosi u debelo crevo ili creva.
Voda se uklanja, a otpad se pohranjuje u rektum.
Zatim se prenosi iz tela kroz anus.
Zdravlje probavnog sistema
Načini za održavanje zdravlja probavnog sistema i probavnog procesa uključuju:
Pijte više vode
Voda pomaže da hrana lakše teče kroz probavni sistem.
Male količine vode/dehidracije su česti uzroci zatvora.
Dodajte još vlakana
Vlakna su korisna za probavu i pomažu kod redovnog pražnjenja crijeva.
Uključite i rastvorljiva i nerastvorljiva vlakna.
Topiva vlakna rastvara se u vodi.
Kako se rastvorljiva vlakna otapaju, stvaraju gel koji može poboljšati probavu.
Topiva vlakna mogu smanjiti kolesterol i šećer u krvi.
Pomaže vašem tijelu da poboljša kontrolu glukoze u krvi, što može pomoći u smanjenju rizika od dijabetesa.
Netopljiva vlakna ne otapa se u vodi.
Nerastvorljiva vlakna privlače vodu u stolicu, čineći je mekšom i lakšom za prolaz uz manje opterećenje crijeva.
Nerastvorljiva vlakna mogu pomoći u promicanju zdravlja i pravilnosti crijeva i podržavaju osjetljivost na inzulin što može pomoći u smanjenju rizika od dijabetesa.
Balanced Nutrition
Svakodnevno jedite voće i povrće.
Birajte cjelovite žitarice umjesto prerađenih žitarica.
Izbjegavajte prerađenu hranu općenito.
Birajte perad i ribu više od crvenog mesa i ograničite prerađeno meso.
Smanjite unos šećera.
Jedite hranu sa probioticima ili koristite probiotske suplemente
Probiotici su zdrave bakterije koje pomažu u borbi protiv nezdravih bakterija u crijevima.
Oni također stvaraju zdrave tvari koje hrane crijeva.
Konzumirajte probiotike nakon uzimanja antibiotika koji često ubijaju sve bakterije u crijevima.
Jedite pažljivo i polako žvačite hranu
Temeljito žvakanje hrane pomaže da se osigura da tijelo ima dovoljno pljuvačke za probavu.
Temeljito žvakanje hrane također olakšava apsorpciju hranljivih sastojaka.
Polako jede daje tijelu vremena da se temeljno svari.
Takođe omogućava tijelu da šalje signale da je puno.
Kako funkcioniše probavni sistem
reference
GREENGARD, H. “Probavni sistem.” Godišnji pregled fiziologije god. 9 (1947): 191-224. doi:10.1146/annurev.ph.09.030147.001203
Hoyle, T. “Probavni sistem: povezivanje teorije i prakse.” Britanski časopis za sestrinstvo (Mark Allen Publishing) vol. 6,22 (1997): 1285-91. doi:10.12968/bjon.1997.6.22.1285
Martinsen, Tom C et al. “Filogenija i biološka funkcija želučanog soka-mikrobiološke posljedice uklanjanja želučane kiseline.” Međunarodni časopis za molekularne nauke vol. 20,23 6031. 29. novembar 2019., doi:10.3390/ijms20236031
Ramsay, Philip T i Aaron Carr. “Želučana kiselina i probavna fiziologija.” The Surgical Clinics of North America vol. 91,5 (2011): 977-82. doi:10.1016/j.suc.2011.06.010
Kombucha je fermentisani čaj koji postoji skoro 2,000 godina. U Evropi je postao popularan početkom 20. veka. Ima iste zdravstvene prednosti kao i čaj, bogat je probioticima, sadrži antioksidanse i može uništiti štetne bakterije. Prodaja kombuče raste na prodavnicama zbog svojih zdravstvenih i energetskih prednosti.
Kombucha
Obično se pravi od crnog ili zelenog čaja, šećera, zdravih bakterija i kvasca. Aromatizira se dodavanjem začina ili voća u čaj dok fermentira. Fermentira oko nedelju dana, kada se stvaraju gasovi, 0.5 odsto alkohola, korisne bakterije i sirćetna kiselina. Proces fermentacije čini čaj lagano šumećim. Sadrži B vitamini, antioksidansi i probiotici, ali nutritivni sadržaj će varirati ovisno o tome brend i njegova priprema.
prednosti
Prednosti uključuju:
Poboljšana probava zbog činjenice da fermentacija stvara probiotike.
Pomaže kod dijareje i sindroma iritabilnog crijeva/IBS.
Uklanjanje toksina
Povećana energija
Poboljšano zdravlje imunološkog sistema
Gubitak težine
Pomaže kod visokog krvnog pritiska
Srčana bolest
Kombucha, napravljena od zeleni čaj, uključuje prednosti:
Pomaže u sagorijevanju masti pomoću spojeva koji uključuju epigalokatehin-3-galat/EGCG i katehin, što povećava brzinu metabolizma i sagorijevanje masti.
Korisne bakterije poznate su kao probiotici. Ovi isti probiotici se nalaze u drugim fermentirana hrana, poput jogurta i kiseli kupus. Probiotici pomažu da se crijeva popune zdravim bakterijama koje pomažu probavu, smanjuju upalu i proizvode esencijalne vitamine B i K. Probiotici poboljšavaju rad crijeva i ublažavaju mučninu, nadimanje i probavne smetnje.
antioksidansi
Prednosti antioksidansa i polifenola uključuju:
Povećana brzina metabolizma
Smanjen krvni pritisak
Snižen holesterol
Poboljšana kognitivna funkcija
Smanjen rizik od kroničnih bolesti – kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 i određenih karcinoma.
Anti-bakterijska svojstva
Proces fermentacije proizvodi sirćetna kiselina koji uništava štetne patogene poput invazivnih bakterija i kvasaca, sprječavajući infekciju.
Antibakterijski učinak također čuva korisne bakterije.
Detoksikacija jetre
Može pomoći u detoksikaciji jetre, koja:
Poboljšava cjelokupno zdravlje kože
Poboljšava rad jetre
Smanjuje nadimanje i bolove u stomaku
Poboljšava probavu i funkciju mjehura
Podrška pankreasu
Može poboljšati funkciju pankreasa, što može pomoći u zaštiti tijela od bolesti i bolesti kao što su:
Kisel refluks
Abdominalni grčevi
Neumnost
Rak pankreasa
Joint Support
The čaj sadrži spojeve poput glukozamina za koje se pokazalo da poboljšavaju zdravlje zglobova i ublažavaju bolove u zglobovima.
Glukozamini povećavaju hijaluronsku kiselinu, podmazujući zglobove, što ih štiti i jača.
Zadovoljite žudnju za sodom
Raznolikost okusa i prirodna gaziranost mogu zadovoljiti želju za gaziranim ili drugim nezdravim napitcima.
Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu povreda uključuje elemente integrativne medicine i ima drugačiji pristup zdravlju i dobrobiti. Specijalisti imaju sveobuhvatan pogled na zdravlje pojedinca, prepoznajući potrebu za personaliziranim planom liječenja kako bi se identificiralo ono što je potrebno za zdravlje. Tim će kreirati prilagođeni plan koji odgovara rasporedu i potrebama pojedinca.
Dijetetičar objašnjava Kombuchu
reference
Cortesia, Claudia et al. “Sirćetna kiselina, aktivna komponenta sirćeta, je efikasan tuberkulocidni dezinficijens.” mBio vol. 5,2 e00013-14. 25. februar 2014., doi:10.1128/mBio.00013-14
Costa, Mirian Aparecida de Campos i dr. “Učinak uzimanja kombuče na mikrobiotu crijeva i komorbiditete povezane s gojaznošću: sistematski pregled.” Kritički osvrti u nauci o hrani i ishrani, 1-16. 26. oktobar 2021., doi:10.1080/10408398.2021.1995321
Gaggìa, Francesca, et al. “Kombucha napitak iz zelenog, crnog i rooibos čaja: komparativna studija koja se bavi mikrobiologijom, hemijom i antioksidativnim djelovanjem.” Nutrients vol. 11,1 1. 20. prosinca 2018., doi:10.3390/nu11010001
Kapp, Julie M i Walton Sumner. “Kombucha: sistematski pregled empirijskih dokaza o dobrobiti za ljudsko zdravlje.” Annals of epidemiology vol. 30 (2019): 66-70. doi:10.1016/j.annepidem.2018.11.001
Villarreal-Soto, Silvia Alejandra, et al. “Razumijevanje fermentacije čaja Kombucha: pregled.” Journal of Food Science vol. 83,3 (2018): 580-588. doi:10.1111/1750-3841.14068
IFM-ov alat Pronađi praktičara najveća je referalna mreža u funkcionalnoj medicini, stvorena da pomogne pacijentima da pronađu praktičare funkcionalne medicine bilo gdje u svijetu. IFM certificirani praktičari navedeni su prvi u rezultatima pretraživanja, s obzirom na njihovo opsežno obrazovanje iz funkcionalne medicine
