Back Clinic Posture Team. Držanje je položaj u kojem pojedinac drži svoje tijelo uspravno protiv gravitacije dok stoji, sjedi ili leži. Pravilno držanje vizualno odražava zdravlje pojedinca, osiguravajući da zglobovi i mišići, kao i druge strukture tijela, pravilno rade. U zbirci članaka, dr. Alex Jimenez identifikuje najčešće efekte nepravilnog držanja jer navodi preporučene radnje koje bi pojedinac trebao poduzeti kako bi poboljšao svoj stav, kao i poboljšao svoje cjelokupno zdravlje i dobrobit. Nepravilno sjedenje ili stajanje može se dogoditi nesvjesno, ali prepoznavanje problema i njegovo ispravljanje može na kraju pomoći mnogim pojedincima da razviju zdravije stilove života. Za više informacija, slobodno nas kontaktirajte na (915) 850-0900 ili pošaljite tekst da lično nazovete dr. Jimeneza na (915) 850-0900.
Učenje uzroka problema i kako ga efikasno upravljati može pomoći osobama koje imaju grčeve u leđima da se brzo i sigurno vrate na prethodne nivoe funkcije i aktivnosti.
Spazm u leđima
Pojedinci koji se suočavaju s bolovima u leđima ili išijasom obično opisuju simptome kao stezanje ili grčenje mišića leđa. Grč u leđima može biti blag, poput pritiska šake u jednu stranu kičme ili intenzivan bol koji sprečava osobu da udobno sjedi, stoji ili hoda. Spazmi mogu postati jaki, uzrokujući poteškoće u održavanju normalnog uspravnog držanja.
Šta je grč
Spazam u leđima je iznenadna pojava stezanja mišića leđa. Ponekad osjećaj zatezanja postaje toliko intenzivan i jak da sprječava osobu da se normalno kreće. Neki pojedinci imaju poteškoća sa savijanjem naprijed zbog boli i stezanja.
simptomi
Većina epizoda traje nekoliko sati do nekoliko dana. Teški slučajevi mogu trajati oko šest do osam sedmica, ali grčevi i bol se postepeno povlače, omogućavajući pojedincu da se normalno kreće i nastavi normalnu aktivnost. Uobičajeni osjećaji i simptomi mogu uključivati:
Poteškoće sa savijanjem.
Osećaj zategnutosti u leđima.
Pulsirajući bolovi i senzacije.
Bol na jednoj ili obje strane leđa.
Ponekad, grč može uzrokovati zračeći bol u stražnjici i kukovima. Kada je teška, može biti praćena bolom u živcima, utrnulošću i trnjenjem koji se širi niz jednu ili obje noge. (Medline Plus. 2022)
uzroci
Grčevi u leđima su uzrokovani zategnutim mišićnim tkivom, što je često posljedica nekog mehaničkog stresa. Stres uzrokuje abnormalno povlačenje mišićnog tkiva u blizini kičme. Kao rezultat povlačenja, mišićna vlakna postaju zategnuta i bolna. Mehanički uzroci grčeva u leđima mogu uključivati: (Merck priručnik, 2022)
Loše sjedenje i/ili stajanje.
Povreda zbog prekomerne upotrebe.
Lumbalni napori.
Lumbalne diskus hernije.
Osteoartritis donjeg dijela leđa.
Spondilolisteza – pomeranje pršljenova iz položaja, uključujući anterolistezu i retrolistezu.
Spinalna stenoza
Sve ovo može dovesti do povećanog stresa na anatomske strukture u kralježnici. Mišići donjeg dijela leđa u blizini ovih struktura mogu doći u zaštitni grč koji također može uzrokovati zatezanje i bol u leđima. Ostali nemehanički uzroci grčeva u donjem dijelu leđa uključuju: (Merck priručnik, 2022)
Faktori vezani za posao – stalno podizanje, guranje, povlačenje i/ili uvijanje.
Loše sjedenje ili dugo sjedenje bez podrške za leđa.
Nedostatak fizičke kondicije.
Prekomjerna težina ili gojaznost.
Psihološka stanja – anksioznost, depresija i emocionalni stres.
Porodična medicinska istorija ankilozirajućeg spondilitisa.
pušenje
Pojedinci mogu prestati pušiti, početi vježbati ili se baviti pozitivnim aktivnostima kako bi pomogli u upravljanju stresom. Pojedinci koji se suočavaju sa grčevima u leđima možda će morati da se obrate lekaru radi pravilne dijagnoze i lečenja.
tretman
Liječenje grčeva u leđima može uključivati kućne lijekove ili terapije koje pružaju zdravstveni radnici. Tretmani su dizajnirani da ublaže grčeve i upravljaju mehaničkim naprezanjima koja su ih mogla uzrokovati. Medicinski stručnjaci također mogu pokazati strategije za sprječavanje grčeva. Kućni lijekovi mogu uključivati: (Merck priručnik, 2022)
Ako strategije samozbrinjavanja ne mogu pružiti olakšanje, pojedinci će možda morati posjetiti medicinskog stručnjaka radi liječenja. Medicinski tretmani mogu uključivati: (Merck priručnik, 2022)
Većina pojedinaca može upravljati simptomima fizikalnom terapijom ili kiropraktikom, što uključuje vježbe učenja i prilagođavanje držanja za ublažavanje napetosti.
prevencija
Jednostavna prilagođavanja načina života mogu imati značajan učinak na grčeve u leđima. Načini za sprečavanje povratka grčevi može uključivati: (Medline Plus. 2022) (Merck priručnik, 2022)
Održavanje hidratacije tokom dana.
Modificiranje pokreta i tehnika savijanja i podizanja.
Vježbanje tehnika posturalne korekcije.
Svakodnevno izvođenje vježbi istezanja i jačanja.
Bavljenje kardiovaskularnim vježbama.
Izvođenje meditacije ili drugih tehnika upravljanja stresom.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). Sadašnja i buduća farmakološka sredstva za liječenje bolova u leđima. Stručno mišljenje o farmakoterapiji, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Za pojedince koji se suočavaju s bolovima u donjem dijelu leđa, to može biti stezanje mišića kvadricepsa koji uzrokuje simptome i probleme s držanjem. Može li poznavanje znakova zategnutosti kvadricepsa spriječiti bol i izbjeći ozljede?
Zategnutost kvadricepsa
Mišići kvadricepsa nalaze se u prednjem dijelu bedra. Snage koje bi mogle stvarati hroničnu bol i probleme sa držanjem se mogu dešavati u isto vrijeme su:
Stezanje kvadricepsa uzrokuje bol u donjem dijelu leđa dok se karlica povlači prema dolje.
Zategnuti kvadricepsi dovode do slabljenja mišića tetive koljena.
Ovo su suprotni mišići iza bedra.
Stres i pritisak na tetive koljena mogu uzrokovati bolove u leđima i probleme.
Zategnutost kvadricepsa povlači karlicu prema dolje
Jedan od četiri mišića u grupi kvadricepsa:
Rektus femoris se pričvršćuje za karlicu na prednjoj gornjoj ilijačnoj kičmi, koja je prednji dio kosti kuka.
Rektus femoris je jedini mišić u grupi koji prelazi preko zgloba kuka, što također utiče na kretanje.
Kada kvadricepsi, posebno rectus femoris, postanu zategnuti, oni se povlače na bokove.
Zdjelica se naginje prema dolje ili naprijed, tehnički se naziva prednjim nagibom karlice. (Anita Król i dr., 2017)
Kičma je između karlice, a ako se karlica nagne naprijed, lumbalna kičma kompenzuje savijanjem.
Veći luk u donjem dijelu leđa naziva se pretjerana lordoza i često uzrokuje stezanje i bol u mišićima leđa. (Sean G. Sadler i dr., 2017)
Kompenzacija tetive koljena
Kada se kvadricepsi zategnu i karlica se povuče nadole, leđa imaju abnormalno podizanje. Ovo stavlja tetivu koljena na dosljedno istezanje što može uzrokovati simptome boli.
Zdravo držanje i tonus mišića koljena pomažu u održavanju pravilnog položaja karlice u leđima.
To je tačno jer pomaže u održavanju udobnog položaja.
Zategnutost kvadricepsa može pokrenuti reakciju jer se karlica naginje prema dolje naprijed i prema gore pozadi dok pretjerano isteže tetive koljena.
Bol i bol su uobičajeni rezultat
Nedostatak snage tetive koljena i istezanje kvadricepsa mogu uzrokovati da tetive koljena izgube svoju sposobnost da podrže ispravan položaj karlice i kičme. (Američki savjet za vježbu. 2015)
Znati kada se četvorci zatežu
Pojedinci često ne shvataju da su im kvadricepsi zategnuti, posebno oni koji većinu dana provode sedeći.
Više vremena provedeno u stolici može uzrokovati da se kvadricepsi i mišići donjeg dijela leđa stalno zatežu.
Pojedinci mogu isprobati nekoliko testova kod kuće:
Stojeći
Gurnite kukove naprijed.
Gurnite od sjedećih kostiju tako da budete na pravom nivou.
Koliko napred idu kukovi?
Šta se oseća?
Bol može ukazivati na zategnute kvadricepse.
U položaju iskora
Sa jednom nogom naprijed i savijenom ispred druge.
Zadnja noga je ravna.
Koliko napred ide noga?
Šta se oseća?
Kako se osjeća prednji dio kuka na zadnjoj nozi?
Stojeća savijena noga
Stanite sa savijenom prednjom nogom i ispravljenom zadnjom nogom.
Nelagodnost u zadnjoj nozi može značiti zategnute kvadricepse.
U klečećem položaju
Zavijte leđa
Uhvati gležnjeve
Promijenite položaj kako biste se prilagodili bolovima ili problemima sa zglobovima.
Ako se morate osloniti ili promijeniti pozu kako biste smanjili bol, to bi mogli biti zategnuti kvadricepsi.
Pomaganje u razumijevanju stanja može pomoći u komunikaciji sa zdravstvenim radnicima.
Pružalac zdravstvenih usluga i/ili fizioterapeut mogu provesti pregled procjene držanja kako bi testirali kvadriceps.
Razumijevanje akademskog bola u donjem dijelu leđa: rješenja utjecaja i kiropraktike
reference
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificiranje odnosa između držanja i bola kod pacijenata s bolom u donjem dijelu leđa: narativni pregled. Glasnik Fakulteta za fizikalnu terapiju, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). Odnos između mehaničkih faktora i nagiba karlice kod odraslih sa i bez bolova u križima. Časopis za rehabilitaciju leđa i muskuloskeletnu rehabilitaciju, 30(4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ i Chuter, VH (2017). Ograničenje opsega pokreta u bočnom savijanju, lumbalna lordoza i fleksibilnost tetive koljena predviđaju razvoj bola u donjem dijelu leđa: sistematski pregled prospektivnih kohortnih studija. BMC muskuloskeletni poremećaji, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Za pojedince koji se suočavaju s bolovima u vratu ili rukama i simptomima migrenske glavobolje, to bi mogla biti ozljeda mišića splenius capitisa. Može li poznavanje uzroka i simptoma pomoći zdravstvenim radnicima da razviju efikasan plan liječenja?
Splenius Capitis Muscles
Splenius capitis je duboki mišić koji se nalazi na gornjem dijelu leđa. Zajedno sa splenius cervicis, on obuhvata površinski sloj – jedan od tri – unutrašnjih mišića leđa. Splenius capitis radi sa splenius cervicis, manjim mišićem koji se nalazi ispod njega, kako bi pomogao u rotaciji vrata i spuštanju brade na grudi, poznatom kao savijanje. Održavanje zdravog držanja je važno jer pomaže u održavanju glave u neutralnom položaju.
Počevši od srednje linije kičme od C3 do T3, splenius capitis obuhvata nivoe između 7. vratnog pršljena do 3. ili 4. torakalnog pršljena, što varira za različite pojedince.
Mišićni umeci na nuhalni ligament, koji je jak ligament vrata.
Splenius capitis mišić se naginje prema gore i prema van, pričvršćujući se za lubanju.
Splenius capitis i cervicis pokrivaju vertikalne paraspinalne kosti, koje su dublje i čine srednji sloj unutrašnjih mišića leđa.
Mišići spleniusa izgledaju kao zavoj za paraspinalne i vertikalne mišiće koji čine najdublji sloj.
Splenius mišići drže ove dublje slojeve u ispravnom položaju.
Ovi mišići počinju u centru kičme i zajedno formiraju V oblik.
Stranice V su debele, a centralno udubljenje je plitko.
bol
Uobičajeno je da pojedinci iskuse bol povezanu s ozljedom splenius capitisa. Ova vrsta bola je poznata kao splenius capitis sindrom. (Ernest E, Ernest M. 2011)
simptomi
Glavobolja uzrokovana ozljedom često oponaša migrensku glavobolju. Simptomi sindroma splenius capitisa uključuju: (Ernest E, Ernest M. 2011)
Preporučljivo je kontaktirati liječnika ako osjetite simptome koji ometaju svakodnevne aktivnosti ili kvalitetu života. Pružalac zdravstvene zaštite će:
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije je medicinsko stanje koje uzrokuje vrtoglavicu i palpitacije nakon stajanja. Mogu li prilagođavanje načina života i multidisciplinarne strategije pomoći u smanjenju i upravljanju simptomima?
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije – POTS
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije, ili POTS, je stanje koje varira po težini od relativno blagog do onesposobljavajućeg. Sa POTS:
Broj otkucaja srca se dramatično povećava s položajem tijela.
Ovo stanje često pogađa mlade osobe.
Većina osoba sa sindromom posturalne ortostatske tahikardije su žene u dobi između 13 i 50 godina.
Neki pojedinci imaju porodičnu istoriju POTS-a; neki pojedinci navode da je POTS počeo nakon bolesti ili stresora, a drugi navode da je počeo postepeno.
Obično se rješava vremenom.
Liječenje može biti od koristi.
Dijagnoza se zasniva na procjeni krvnog tlaka i pulsa/otkucaja srca.
Palpitacije – otkrivanje ubrzanog ili nepravilnog otkucaja srca.
vrtoglavica
glavobolje
Zamagljen vid
Noge postaju crvenkasto-ljubičaste.
slabost
Tremors
umor
Problemi sa spavanjem
Poteškoće s koncentracijom/zamagljivanje mozga.
Pojedinci također mogu doživjeti ponavljajuće epizode nesvjestice, obično bez ikakvih okidača osim ustajanja.
Pojedinci mogu iskusiti bilo koju kombinaciju ovih simptoma.
Ponekad se pojedinci ne mogu baviti sportom ili vježbanjem i mogu osjećati vrtoglavicu i vrtoglavicu kao odgovor na blagu ili umjerenu fizičku aktivnost, što se može opisati kao netolerancija na vježbanje.
Povezani efekti
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije može biti povezan s drugim disautonomijama ili sindromima nervnog sistema, poput neurokardiogene sinkope.
Pojedinci se često postavljaju zajedno sa drugim stanjima kao što su:
Sindrom hroničnog umora
Ehlers-Danlos sindrom
fibromialgija
migrene
Druga autoimuna stanja.
Stanje crijeva.
uzroci
Obično, ustajanje uzrokuje da krv juri od trupa do nogu. Iznenadna promjena znači da je manje krvi dostupno srcu za pumpanje. Da bi to nadoknadio, autonomni nervni sistem šalje signale krvnim sudovima da se stisnu kako bi potisnuli više krvi u srce i održali krvni pritisak i normalan rad srca. Većina osoba ne doživljava značajne promjene krvnog tlaka ili pulsa kada ustaju. Ponekad tijelo nije u stanju da pravilno obavlja ovu funkciju.
If krvni pritisak pada iz stajanja i izaziva simptome kao i vrtoglavica, poznata je kao ortostatska hipotenzija.
Ako je krvni pritisak ostaje normalan, ali se broj otkucaja srca ubrzava, to je POTS.
Tačni faktori koji uzrokuju sindrom posturalne ortostatske tahikardije različiti su kod pojedinaca, ali su povezani s promjenama u:
Autonomni nervni sistem, nivoi hormona nadbubrežne žlezde, ukupni volumen krvi i loša tolerancija na vežbanje. (Robert S. Sheldon et al., 2015)
Autonomni nervni sistem
Autonomni nervni sistem kontroliše krvni pritisak i broj otkucaja srca, a to su oblasti nervnog sistema koje upravljaju unutrašnjim telesnim funkcijama kao što su probava, disanje i rad srca. Normalno je da krvni pritisak blago padne i da se otkucaji srca malo ubrzaju kada stojite. Kod POTS-a ove promjene su izraženije.
POTS se smatra vrstom disautonomije, tj smanjena regulacija autonomnog nervnog sistema.
Smatra se da je i nekoliko drugih sindroma povezano s disautonomijom, poput fibromijalgije, sindroma iritabilnog crijeva i sindroma kroničnog umora.
Nije jasno zašto se sindrom ili bilo koja druga vrsta disautonomije razvija, ali izgleda da postoji porodična predispozicija.
Ponekad se prva epizoda POTS-a manifestira nakon zdravstvenog događaja kao što je:
trudnoća
Akutna zarazna bolest, na primjer, teški slučaj gripe.
Epizoda traume ili potres mozga.
Velika operacija
dijagnoza
Dijagnostička procjena će uključivati anamnezu, fizički pregled i dijagnostičke testove.
Pružalac zdravstvenih usluga će izmjeriti krvni tlak i puls najmanje dva puta. Jednom ležeći i jednom dok stoji.
Mjerenja krvnog pritiska i pulsa u ležećem, sjedećem i stojećem položaju su ortostatski vitalni elementi.
Uobičajeno, ustajanje povećava broj otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti ili manje.
Kod POTS-a, broj otkucaja srca se povećava za 30 otkucaja u minuti dok krvni pritisak ostaje nepromijenjen. (Dysautonomia International. 2019)
Broj otkucaja srca ostaje povišen više od nekoliko sekundi nakon stajanja/obično 10 minuta ili više.
Simptomi se javljaju često.
Traje više od nekoliko dana.
Promjene pozicionog pulsa nisu jedino dijagnostičko razmatranje za sindrom posturalne ortostatske tahikardije, jer pojedinci mogu doživjeti ovu promjenu s drugim stanjima.
Tokom ovog testa, krvni pritisak i puls se mere nekoliko puta kada se leži na stolu i kada se sto pomeri u uspravan položaj.
diferencijalna dijagnoza
Postoje različiti uzroci disautonomije, sinkope i ortostatske hipotenzije.
Tokom evaluacije, zdravstveni radnik može razmotriti druga stanja, kao što su dehidracija, dekondicioniranje nakon dužeg mirovanja u krevetu i dijabetička neuropatija.
Lijekovi kao što su diuretici ili lijekovi za krvni tlak mogu uzrokovati slične učinke.
tretman
Nekoliko pristupa se koristi u upravljanju POTS-om, a pojedincima može biti potreban multidisciplinarni pristup. Pružalac zdravstvenih usluga će savjetovati redovno provjeravanje krvnog tlaka i pulsa kod kuće kako bi razgovarali o rezultatima prilikom odlaska na medicinske preglede.
Tečnosti i dijeta
Konzumiranje tečnosti bez kofeina može održati organizam hidriranim.
Zdravstveni radnik može izračunati pravu količinu tečnosti koja je potrebna svaki dan.
Dehidracija preko noći je uobičajena, pa je posebno važno da tečnost pijete ujutro, najbolje prije ustajanja iz kreveta i stajanja.
Nošenje kompresijskih čarapa kako biste spriječili da previše krvi teče u noge kada stojite može pomoći u izbjegavanju ortostatske hipotenzije. (Dysautonomia International. 2019)
Prevladavanje kongestivne srčane insuficijencije
reference
Nacionalni instituti za zdravlje. Nacionalni centar za unapređenje translacionih nauka. Informativni centar za genetske i rijetke bolesti (GARD). (2023). Sindrom posturalne ortostatske tahikardije.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2., Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2015). Izjava stručnjaka za srčani ritam iz 2015. o konsenzusu o dijagnozi i liječenju sindroma posturalne tahikardije, neodgovarajuće sinusne tahikardije i vazovagalne sinkope. Srčani ritam, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Za pojedince koji rade za stolom ili radnom stanicom gdje se većina posla obavlja u sjedećem položaju i povećava rizik od raznih zdravstvenih problema, može li korištenje stojećeg stola pomoći u sprječavanju mišićno-koštanih problema i poboljšanju kratkoročnog i dugoročnog zdravlja?
Stand Stolovi
Više od 80% poslova obavlja se u sjedećem položaju. Stolovi sa postoljem su dokazali da pomažu. (Allene L. Gremaud i dr., 2018) Podesivi sto za postolje namijenjen je visini stajanja pojedinca. Neki stolovi se mogu spustiti za upotrebu dok sedite. Ovi stolovi mogu poboljšati:
Cirkulacija krvi
Bol u leđima
energija
fokus
Pojedinci koji su manje sjedeći mogu doživjeti smanjenu depresiju, anksioznost i rizik od kroničnih bolesti.
Poboljšajte držanje i smanjite bol u leđima
Dugotrajno sjedenje može uzrokovati umor i fizičku nelagodu. Simptomi i osjećaji bola u leđima su uobičajeni, posebno kada prakticirate nezdrave položaje, već se bavite postojećim problemima s leđima ili koristite neergonomsku postavu stola. Umjesto da samo sjedite ili stojite cijeli radni dan, naizmjenično sjedenje i stajanje je daleko zdravije. Redovno vježbanje sjedenja i stajanja smanjuje umor tijela i nelagodu u donjem dijelu leđa. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Grant T. Ognibene i dr., 2016)
Povećava nivoe energije
Dugotrajno sjedenje korelira s umorom, smanjenom energijom i produktivnošću. Stol koji sedi i stoji može pružiti prednosti poput povećanja nivoa produktivnosti. Istraživači su otkrili da stolovi koji sede i stoje mogu poboljšati opšte zdravlje i produktivnost kancelarijskih radnika. Pojedinci u studiji su izjavili:
Prema CDC-u, šest od 10 osoba u SAD-u ima barem jednu kroničnu bolest, poput dijabetesa, bolesti srca, moždanog udara ili raka. Hronična bolest je vodeći uzrok smrti i invaliditeta, kao i vodeći faktor troškova zdravstvene zaštite. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 2023) Dok su potrebna dalja istraživanja kako bi se utvrdilo da li stojeći stolovi mogu smanjiti rizik od kroničnih bolesti, jedna studija je pokušala kvantificirati povezanost između vremena sjedenja i rizika od kronične bolesti ili smrti. Istraživači su izvijestili da je sjedilaštvo tokom dužeg perioda nezavisno povezano sa negativnim zdravstvenim ishodima, bez obzira na fizičku aktivnost. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Poboljšani mentalni fokus
Dugo sjedenje usporava cirkulaciju krvi. Ovaj smanjeni protok krvi u mozgu smanjuje kognitivne funkcije i povećava rizik od neurodegenerativnih stanja. Jedna studija je potvrdila da su zdrave osobe koje su radile u dužem sjedećem položaju imale smanjen protok krvi u mozgu. Studija je otkrila da česte, kratke šetnje mogu pomoći da se ovo spriječi. (Sophie E. Carter i dr., 2018) Stajanje povećava cirkulaciju krvi i kiseonika. Ovo poboljšava kognitivne funkcije, što također pomaže u poboljšanju fokusa i koncentracije.
Smanjenje depresije i anksioznosti
Moderni stilovi života obično sadrže velike količine sjedilačkog ponašanja.
Međutim, postoji mali dio o rizicima za mentalno zdravlje dugotrajnog sjedilačkog ponašanja. Bilo je nekoliko studija koje su imale za cilj poboljšanje razumijevanja javnosti. Jedna studija se fokusirala na grupu starijih osoba, navodeći da sami prijavljuju sjedilačke navike koje uključuju televiziju, internet i vrijeme za čitanje. Ova informacija je upoređena sa njihovim pojedinačnim bodovanjem na Centar za epidemiološke studije Depresija skala. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Istraživači su otkrili da su određena sjedeća ponašanja štetnija za mentalno zdravlje od drugih.
Gledanje televizije, na primjer, rezultiralo je pojačanim simptomima depresije i smanjenom kognitivnom funkcijom. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Korištenje interneta imalo je suprotan učinak, smanjujući simptome depresije i povećavajući kognitivne funkcije.
Istraživači teoretiziraju da rezultati dolaze iz suprotnih ekoloških i društvenih konteksta u kojima se događaju. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Druga studija se bavila mogućom korelacijom između sjedilačkog ponašanja i anksioznosti.
Uključivanje stojećeg stola u radni prostor može pomoći u smanjenju negativnih efekata sjedilačkog ponašanja, što dovodi do poboljšanja produktivnosti, poboljšanog mentalnog i fizičkog zdravlja i zdravog radnog okruženja za pojedince koji rad dugi sati za stolom ili radnom stanicom.
Razumijevanje akademskog bola u donjem dijelu leđa: rješenja utjecaja i kiropraktike
reference
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA i Polgreen, PM (2018). Gamifying Accelerometer Upotreba povećava nivoe fizičke aktivnosti sjedećih uredskih radnika. Journal of the American Heart Association, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., i Dunstan, DW (2014). Prekid sjedenja na radnom mjestu povremenim napadima stajanja poboljšava umor i mišićno-koštanu nelagodu kod pretilih/gojaznih kancelarijskih radnika. Medicina rada i okoliša, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Utjecaj radne stanice sedeće-stojeći na kronični bol u donjem dijelu leđa: Rezultati randomiziranog ispitivanja. Časopis za medicinu rada i okoliša, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z. i Kim, H. (2021). Efekti intervencije na radnom mjestu sjedi-stoj na stolu na zdravlje i produktivnost. Međunarodni časopis za istraživanje životne sredine i javno zdravlje, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). Vrijeme sjedenja i njegova povezanost s rizikom za pojavu bolesti, smrtnost i hospitalizaciju kod odraslih: sistematski pregled i meta-analiza. Anali interne medicine, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). Redovne pauze za hodanje sprečavaju smanjenje cerebralnog krvotoka povezanog s produženim sjedenjem. Časopis za primijenjenu fiziologiju (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M., & Stamatakis, E. (2014). Prospektivna studija sedentarnog ponašanja, rizika od depresije i kognitivnog oštećenja. Medicina i nauka u sportu i vježbanju, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). Povezanost između sjedilačkog ponašanja i rizika od anksioznosti: sistematski pregled. BMC javno zdravstvo, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Mnogi pojedinci bolove u vratu ili leđima donekle pripisuju nezdravom držanju. Može li poznavanje uzroka i temeljnih faktora pomoći pri prilagođavanju načina života i traženju medicinskog rehabilitacionog tretmana?
Uzroci nezdravog držanja
Brojni faktori mogu uzrokovati da pojedinci redovno prakticiraju nezdrave položaje.
Nezdravo držanje također može biti uzrokovano ozljedom, bolešću ili genetikom.
Kombinacija ovih faktora je također česta.
Vježbanje zdravog držanja je oblik vježbe u kojoj mišići podržavaju skelet u stabilnom i efikasnom poravnanju koje je prisutno u miru i kretanju.
Povrede i zaštita mišića
Nakon ozljede, mišići se mogu grčiti kako bi zaštitili tijelo i pomogli u stabilizaciji ozljeda i zaštiti od daljnjih ozljeda.
Međutim, pokreti postaju ograničeni i mogu dovesti do simptoma boli.
Produženi grčevi mišića dovode do slabljenja mišića tokom vremena.
Neravnoteža između mišića koji štite ozljedu i mišića koji još uvijek rade normalno može dovesti do problema s držanjem.
Mišićno-koštani tretman masažom, kiropraktikom i fizikalnom terapijom može pomoći u vraćanju optimalnog funkcioniranja.
Napetost i slabost mišića
Ako određene mišićne grupe postanu slabe ili napete, to može utjecati na držanje tijela i mogu se razviti simptomi boli.
Slabost ili napetost u mišićima mogu se razviti kada pojedinci drže produženi položaj iz dana u dan ili kada obavljaju rutinske zadatke i poslove na način koji stvara napetost u mišićima ili ih koristi na neuravnotežen način.
Posturalna ponovna obuka i prilagođavanja fizikalne terapije mogu pomoći u jačanju mišića i ublažavanju simptoma boli.
Dnevne navike
Kako pojedinci pronalaze načine za prilagođavanje mišićnih grčeva, slabosti, napetosti i/ili neravnoteže, um i tijelo mogu zaboraviti i napustiti zdravo držanje.
Tijelo tada počinje kompenzirati korištenjem naizmjeničnih, neugodnih i kontraproduktivnih mišićnih kontrakcija i istezanja koji ugrožavaju poravnanje tijela i kičme.
Upotreba tehnologije
Tehnologija – bilo da sjedite za stolom/radnom stanicom, koristite tablet ili mobilni telefon ili radite s nekoliko uređaja može postepeno pomaknuti tijelo iz poretka. (Parisa Nejati, i dr., 2015)
Pojedinci koji stalno gledaju u svoj telefon mogu razviti tekst u vratu, stanje u kojem se vrat drži u fleksiji ili predugo nagnutom prema naprijed, što može dovesti do boli.
Mentalni stav i stres
Pojedinci koji su pod stresom ili doživljavaju stresne situacije mogu početi imati problema s držanjem. (Shwetha Nair et al., 2015)
Stres može doprinijeti prekomjernom skupljanju mišića, što može uzrokovati napetost mišića, plitko disanje, probleme s držanjem i simptome boli.
Svjesnost položaja tijela i ispravljanje i prilagođavanje držanja može pomoći u suzbijanju stresa. (Shwetha Nair et al., 2015)
Brže habanje vanjske ili unutarnje strane cipela zbog stvari kao što su navike nošenja težine dovest će do neravnoteže kinetičkih sila koje se prenose na gležanj, koljeno, kuk i donji dio leđa što dovodi do simptoma boli u bilo kojem ili svim ovim zglobovima.
Nasljednost i genetika
Ponekad je uzrok nasljedan.
Na primjer, Scheuermannova bolest je stanje u kojem adolescentni muškarci razvijaju izraženu krivulju kifoze u torakalnoj kičmi. (Nemours. KidsHealth. 2022)
Posavjetujte se s Klinikom za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede i dopustite nam da vam pomognemo razvojem personaliziranog programa liječenja i rehabilitacije.
Put do isceljenja
reference
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). Nestrukturne neusklađenosti držanja tijela u sagitalnoj ravni. Skolioza i poremećaji kičme, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., i Nejati, M. (2015). Studija korelacije između prednjeg držanja glave i bola u vratu kod iranskih uredskih radnika. Međunarodni časopis za medicinu rada i zdravlje životne sredine, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3., Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). Da li pognuti i uspravni položaji utiču na reakcije na stres? Nasumično ispitivanje. Zdravstvena psihologija: službeni časopis Odjeljenja za zdravstvenu psihologiju, Američko udruženje psihologa, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR, i da Silva, GA (2013). Implikacije cipela s visokom potpeticom na držanje tijela adolescenata. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Za starije osobe koje imaju problema s držanjem, klonule, pogrbljene i bolove u gornjem dijelu leđa, može li dodavanje vježbi za grudni koš pomoći u olakšanju i spriječiti pogoršanje stanja?
Poboljšano držanje
Uobičajeno je povezati srušeni gornji dio leđa s godinama, ali drugi faktori također mogu doprinijeti problemima. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013) Grudni koš i karlica su važni za strukturu tijela i čine veći dio jezgra. Ako ove koštane strukture postanu pogrešno postavljene zbog nezdravog držanja, mišići koji se pričvršćuju za njih postaju zategnuti, slabi ili oboje, a okolni mišići moraju to kompenzirati, što uzrokuje pogoršanje stanja i daljnje ozljede.
Nezdravo držanje može biti uzrokovano grudnim košem koji se stisne na karličnu kost.
Kako gornji dio leđa pada ili se stisne, visina može početi opadati.
Vježbe osvješćivanja držanja mogu pomoći da podignete grudni koš od karlične kosti.
Vježbe za rebarni koš
Ova vježba se može raditi sjedeći ili stojeći. Svakodnevna rutina može pomoći u poboljšanju držanja i ublažavanju problema i bolova u leđima.
Sjedeća verzija pomaže zadržati fokus na pravilnom izvođenju vježbe.
Stojeća verzija izaziva svijest o tijelu, omogućavajući pojedincu da osjeti kako pokreti grudnog koša i gornjeg dijela leđa utiču na držanje karlice i donjeg dijela leđa.
Za početak se preporučuje da počnete u sjedećem položaju.
Kada se osnove nauče, onda svakako napredujte do stajanja.
vježba
Postavite karlicu tako da je u blagom nagibu naprijed.
Ovaj nagib prema naprijed malo će preuveličati krivinu donjeg dijela leđa dok će na dobar način zategnuti mišiće donjeg dijela leđa.
Uspostavljanje i održavanje ove krivulje u sjedećem položaju trebalo bi biti prirodno.
Udahnite i pojačajte podizanje grudnog koša prema gore.
Udahom se kralježnica i rebra lagano ispruže.
Izdahnite i dozvolite da se grudni koš i gornji dio leđa vrate u svoj prirodni položaj.
Ponovite do 10 puta jednom ili dva puta dnevno.
Za ovu vježbu koristite disanje kako biste postepeno razvijali podizanje i nošenje grudnog koša.
Nemojte se maksimalno opterećivati ekstenzijom kičme.
Umjesto toga, fokusirajte se na to kako disanje/udisaj podržava kretanje rebara i gornjeg dijela leđa i odatle razvija mišiće.
Pokušajte da podignete grudni koš podjednako sa obe strane koliko vam telo dozvoljava.
Praksom, pojedinci će shvatiti zdrave promjene držanja i povećanje udaljenosti između rebara i karlice.
Smjernice i varijacije
Izvedite vježbu sa leđima uza zid za vođenje gornjeg dijela leđa.
Još jedna varijacija vježbe za vježbanje držanja karlice i grudnog koša je podizanje ruku.
Ovo će stvoriti drugačiju perspektivu treninga svijesti o držanju.
Fokusirajte se na pokrete grudnog koša kada su ruke podignute.
Da li podizanje ruku čini vježbu lakšom, težom ili drugačijom?
Da biste poboljšali držanje, istegnite prsne mišiće.
joga
Pojedinci koji traže više načina za jačanje zdravog držanja trebali bi razmotriti jogu.
Studija objavljena u Međunarodni časopis za jogu sugerira da bi sjajan način za aktiviranje jezgra mogao biti uključivanje raznih joga položaja u rutinu. (Mrithunjay Rathore et al., 2017) Trbušni mišići se vežu za različita mjesta na grudnom košu i igraju ulogu u držanju, poravnanju i ravnoteži. Istraživači su identificirali dva mišića, vanjski kosi i poprečni trbušni, kao ključ za zdravo držanje.
Sila jačine
reference
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). Promjene u držanju tijela žena koje se javljaju s godinama. BMC gerijatrija, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J., & Sinha, MB (2017). Anatomska korelacija aktivacije mišića jezgre u različitim jogijskim položajima. Međunarodni časopis za jogu, 10(2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). Starenje uzrokuje reorganizaciju kortikalne i spinalne kontrole držanja. Granice u neuronauci starenja, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
IFM-ov alat Pronađi praktičara najveća je referalna mreža u funkcionalnoj medicini, stvorena da pomogne pacijentima da pronađu praktičare funkcionalne medicine bilo gdje u svijetu. IFM certificirani praktičari navedeni su prvi u rezultatima pretraživanja, s obzirom na njihovo opsežno obrazovanje iz funkcionalne medicine
