Tim funkcionalne medicine Back Clinic. Funkcionalna medicina je evolucija u medicinskoj praksi koja bolje odgovara zdravstvenim potrebama 21. stoljeća. Premještanjem tradicionalnog fokusa medicinske prakse usmjerene na bolest na pristup koji je više usmjeren na pacijenta, funkcionalna medicina se obraća cijeloj osobi, a ne samo izoliranom skupu simptoma.
Praktičari provode vrijeme sa svojim pacijentima, slušajući njihovu povijest i gledajući na interakcije između genetskih, okolišnih faktora i faktora načina života koji mogu utjecati na dugoročno zdravlje i složene, kronične bolesti. Na ovaj način funkcionalna medicina podržava jedinstven izraz zdravlja i vitalnosti za svakog pojedinca.
Promjenom fokusa medicinske prakse usmjerenog na bolesti na ovaj pristup usmjeren na pacijenta, naši liječnici su u mogućnosti da podrže proces ozdravljenja posmatrajući zdravlje i bolest kao dio ciklusa u kojem sve komponente ljudskog biološkog sistema dinamično djeluju s okolinom. . Ovaj proces pomaže u traženju i identifikaciji genetskih, životnih i okolišnih faktora koji mogu promijeniti zdravlje osobe s bolesti na dobrobit.
Za pojedince koji se suočavaju sa stalnim zatvorom zbog lijekova, stresa ili nedostatka vlakana, može li vježbanje hodanja pomoći potaknuti redovno pražnjenje crijeva?
Hodanje za pomoć pri opstipaciji
Zatvor je uobičajeno stanje. Previše sjedenja, lijekova, stresa ili nedovoljno unosa vlakana mogu rezultirati rijetkim pražnjenjem crijeva. Prilagođavanje načina života može regulirati većinu slučajeva. Jedan od najefikasnijih načina je uvođenje redovne umjereno snažne vježbe, podstičući mišiće crijeva da se prirodno kontrahiraju (Huang, R., et al., 2014). Ovo uključuje džogiranje, jogu, aerobik u vodi i brzo hodanje za ublažavanje opstipacije.
The Research
Studija je analizirala gojazne žene srednjih godina koje su imale hroničnu konstipaciju u periodu od 12 nedelja. (Tantawy, SA, et al., 2017)
Prva grupa je hodala na traci za trčanje 3 puta sedmično po 60 minuta.
Druga grupa se nije bavila fizičkom aktivnošću.
Prva grupa je imala veće poboljšanje u simptomima zatvora i procjeni kvaliteta života.
Neravnoteža crijevnih bakterija također je povezana s problemima opstipacije. Druga studija fokusirala se na učinak brzog hodanja u odnosu na vježbe koje su ojačale mišiće jezgra poput dasaka na sastav crijevne mikrobiote. (Morita, E., et al., 2019) Rezultati su pokazali da aerobne vježbe kao što je snaga/brzo hodanje mogu pomoći u povećanju crijeva Bacteroides, bitan dio zdravih crijevnih bakterija. Istraživanja su pokazala pozitivan učinak kada se pojedinci upuštaju u barem 20 minuta brzog hodanja dnevno. (Morita, E., et al., 2019)
Vježbanje može pomoći u smanjenju rizika od raka debelog crijeva
Fizička aktivnost može biti značajan zaštitni faktor u smanjenju raka debelog crijeva. (Nacionalni institut za rak. 2023) Neki procjenjuju da je smanjenje rizika 50%, a vježbanje može čak pomoći u prevenciji recidiva nakon dijagnoze raka debelog crijeva, također 50% u nekim studijama za pacijente sa stadijumom II ili III stadijumom raka debelog creva. (Schoenberg MH 2016)
Najbolji efekti su postignuti vježbanjem umjerenog intenziteta, kao što je snažno/brzo hodanje, oko šest sati sedmično.
Smrtnost je smanjena za 23% kod osoba koje su bile fizički aktivne najmanje 20 minuta nekoliko puta sedmično.
Neaktivni pacijenti s karcinomom debelog crijeva koji su počeli vježbati nakon dijagnoze imali su značajno poboljšane rezultate u odnosu na osobe koje su ostale sjedeće, pokazujući da nikada nije kasno za početak vježbanja.(Schoenberg MH 2016)
Najaktivniji pacijenti imali su najbolje rezultate.
Prevencija dijareje povezane s vježbanjem
Neki trkači i šetači imaju pretjerano aktivno debelo crijevo, što rezultira proljevom povezanim s vježbanjem ili labavom stolicom, poznatom kao trkački kas. Do 50% sportista izdržljivosti doživljava gastrointestinalne probleme tokom intenzivne fizičke aktivnosti. (de Oliveira, EP et al., 2014) Koraci prevencije koji se mogu preduzeti uključuju.
Ne jesti u roku od dva sata nakon vježbanja.
Izbjegavajte kofein i toplu tekućinu prije vježbanja.
Ako ste osjetljivi na laktozu, izbjegavajte mliječne proizvode ili koristite Lactase.
Uvjerite se da je tijelo dobro hidrirano prije vježbanja.
Hidratizira tokom vježbanja.
Ako vježbate u jutro:
Prije spavanja popijte oko 2.5 šolje tečnosti ili nekog sportskog napitka.
Popijte oko 2.5 šolje tečnosti nakon buđenja.
Popijte još 1.5 – 2.5 šolje tečnosti 20-30 minuta pre vežbanja.
Pijte 12-16 unci tečnosti svakih 5-15 minuta tokom vežbanja.
If vežbanje duže od 90 minuta:
Svakih 12-16 minuta pijte rastvor od 30-60 unci tečnosti koji sadrži 5-15 grama ugljenih hidrata, natrijuma, kalijuma i magnezijuma.
Profesionalna pomoć
Periodični zatvor može se riješiti prilagođavanjem načina života kao što je povećan unos vlakana, fizička aktivnost i tekućina. Pojedinci koji imaju krvavu stolicu ili hematoheziju, nedavno su izgubili 10 ili više kilograma, imaju anemiju zbog nedostatka željeza, imaju pozitivne fekalne skrivene/skrivene krvne pretrage ili imaju porodičnu anamnezu raka debelog crijeva, moraju posjetiti liječnika ili specijaliste kako bi obavili određene dijagnostičke testove kako bi se osiguralo da nema nikakvih temeljnih problema ili ozbiljnih stanja. (Jamshed, N. et al., 2011) Prije nego što se upuste u hodanje za pomoć pri opstipaciji, pojedinci bi se trebali posavjetovati sa svojim zdravstvenim radnicima da vide da li je to bezbedno za njih.
U Klinici za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za povrede, naša područja prakse uključuju wellness i ishranu, kronični bol, lične ozljede, njega u slučaju nesreća, povrede na radu, ozljede leđa, bol u križima, bol u vratu, migrenske glavobolje, sportske ozljede, teške išijas, skolioza, kompleksna diskus hernija, fibromijalgija, kronični bol, složene ozljede, upravljanje stresom, tretmani funkcionalne medicine i protokoli za njegu unutar opsega. Fokusiramo se na ono što vam pomaže da postignete ciljeve poboljšanja i stvorite poboljšano tijelo kroz istraživačke metode i programe potpunog zdravlja. Ako je potrebno drugo liječenje, pojedinci će biti upućeni u kliniku ili liječnika koji najbolje odgovara njihovoj ozljedi, stanju i/ili bolesti.
Testiranje izmeta: šta? Zašto? i kako?
reference
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS i Lam, TH (2014). Fizička aktivnost i zatvor kod adolescenata iz Hong Konga. PloS jedan, 9(2), e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK, & Elgohary, HM (2017). Efekti predložene fizičke aktivnosti i kontrole ishrane za upravljanje opstipacijom kod gojaznih žena srednjih godina. Dijabetes, metabolički sindrom i gojaznost: ciljevi i terapija, 10, 513–519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
Morita, E., Yokoyama, H., Imai, D., Takeda, R., Ota, A., Kawai, E., Hisada, T., Emoto, M., Suzuki, Y., i Okazaki, K. (2019). Trening aerobnih vježbi uz brzo hodanje povećava crijevne bakteroide kod zdravih starijih žena. Nutrients, 11(4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
Može li saznanje koju hranu jesti pomoći osobama koje se oporavljaju od trovanja hranom da povrate zdravlje crijeva?
Trovanje hranom i vraćanje zdravlja crijeva
Trovanje hranom može biti opasno po život. Srećom, većina slučajeva je blagih i kratkotrajnih i traju samo nekoliko sati do nekoliko dana (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 2024). Ali čak i blagi slučajevi mogu izazvati pustoš na crijevima, uzrokujući mučninu, povraćanje i dijareju. Istraživači su otkrili da bakterijske infekcije, poput trovanja hranom, mogu uzrokovati promjene u crijevnim bakterijama. (Clara Belzer i dr., 2014) Konzumiranje hrane koja potiče zacjeljivanje crijeva nakon trovanja hranom može pomoći tijelu da se brže oporavi i osjeća bolje.
Hrana za jesti
Nakon što simptomi trovanja hranom nestanu, može se osjetiti da je povratak na uobičajenu ishranu u redu. Međutim, crijeva su pretrpjela prilično iskustvo, i iako su se akutni simptomi povukli, pojedinci mogu i dalje imati koristi od hrane i pića koja su lakša za želudac. Preporučena hrana i pića nakon trovanja hranom uključuju: (Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. 2019)
Gatorade
Pedijaliti
voda
Biljni čaj
Pileća čorba
jello
Jabučni umak
ćaknut
tost
pirinač
ovsena kaša
banane
Krumpir
Hidratacija nakon trovanja hranom je ključna. Pojedinci treba da dodaju i drugu hranljivu i hidratantnu hranu, poput pileće supe sa rezancima, koja pomaže zbog svojih hranljivih sastojaka i tečnosti. Proliv i povraćanje koji prate bolest mogu dovesti do teške dehidracije organizma. Rehidrirajuća pića pomažu tijelu da nadoknadi izgubljene elektrolite i natrij. Kada se tijelo rehidrira i može zadržati bljutavu hranu, polako uvodite hranu iz uobičajene prehrane. Kada se nakon rehidracije nastavite na uobičajenu ishranu, preporučuje se često jedenje malih obroka, svaka tri do četiri sata, umesto obilnog doručka, ručka i večere dnevno. (Andi L. Shane i dr., 2017) Kada birate Gatorade ili Pedialyte, zapamtite da je Gatorade sportski rehidrirajući napitak s više šećera, koji može iritirati upaljeni želudac. Pedialyte je dizajniran za rehidraciju tokom i nakon bolesti i ima manje šećera, što ga čini boljom opcijom. (Ronald J Maughan i dr., 2016)
Kada je trovanje hranom aktivna hrana koju treba izbjegavati
Tokom trovanja hranom, pojedinci obično ne žele da jedu. Međutim, kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti, pojedincima se preporučuje da izbjegavaju sljedeće dok su aktivno bolesni (Državni univerzitet Ohajo. 2019)
Kofeinska pića i alkohol mogu dodatno dehidrirati.
Masnu hranu i hranu bogatu vlaknima je teško svariti.
Hrana i pića sa visokim sadržajem šećera mogu uzrokovati da tijelo proizvodi visok nivo glukoze i oslabi imuni sistem. (Navid Shomali i dr., 2021)
Vrijeme oporavka i nastavak redovne dijete
Trovanje hranom ne traje dugo, a većina nekompliciranih slučajeva rješava se u roku od nekoliko sati ili dana. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 2024) Simptomi zavise od vrste bakterije. Pojedinci se mogu razboljeti u roku od nekoliko minuta nakon konzumiranja kontaminirane hrane do dvije sedmice kasnije. Na primjer, bakterija Staphylococcus aureus općenito uzrokuje simptome gotovo odmah. S druge strane, listeriji može proći i do nekoliko sedmica da izazove simptome. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 2024) Pojedinci mogu nastaviti svoju uobičajenu ishranu kada simptomi nestanu, tijelo je potpuno hidrirano i može zadržati bljutavu hranu. (Andi L. Shane i dr., 2017)
Preporučena hrana nakon stomačnog virusa
Hrana zdrava za crijeva može pomoći u obnavljanju crijeva mikrobiom ili svi živi mikroorganizmi u probavnom sistemu. Zdrav mikrobiom crijeva je neophodan za funkcioniranje imunološkog sistema. (Emanuele Rinninella i dr., 2019) Stomačni virusi mogu poremetiti ravnotežu crijevnih bakterija. (Chanel A. Mosby et al., 2022) Konzumiranje određene hrane može pomoći u obnavljanju ravnoteže crijeva. Prebiotici, ili neprobavljiva biljna vlakna, mogu pomoći u razgradnji u tankom crijevu i omogućiti rast korisnih bakterija. Prebiotička hrana uključuje: (Dorna Davani-Davari i dr., 2019)
grah
luk
paradajz
špargla
grašak
Med
mlijeko
banana
Pšenica, ječam, raž
bijeli luk
Soja
alge
Osim toga, probiotici, koji su žive bakterije, mogu pomoći u povećanju broja zdravih bakterija u crijevima. Probiotička hrana uključuje: (Harvardska medicinska škola, 2023)
kiseli krastavci
Kiseli hleb
Kombucha
kiseli kupus
Jogurt
miso
Kefir
kimchi
Tempeh
Probiotici se također mogu uzimati kao dodatak i dolaze u tabletama, kapsulama, prašcima i tekućinama. Budući da sadrže žive bakterije, moraju se čuvati u hladnjaku. Zdravstveni radnici ponekad preporučuju uzimanje probiotika kada se oporavljate od želučane infekcije. (Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probave i bubrega, 2018) Pojedinci treba da se konsultuju sa svojim lekarom da vide da li je ova opcija sigurna i zdrava.
U Klinici za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za ozljede liječimo ozljede i sindrome kronične boli razvijajući personalizirane planove liječenja i specijalizirane kliničke usluge usmjerene na ozljede i potpuni proces oporavka. Ako je potrebno drugo liječenje, pojedinci će biti upućeni u kliniku ili liječnika koji najbolje odgovara njihovoj ozljedi, stanju i/ili bolesti.
Belzer, C., Gerber, GK, Roeselers, G., Delaney, M., DuBois, A., Liu, Q., Belavusava, V., Yeliseyev, V., Houseman, A., Onderdonk, A., Cavanaugh , C. i Bry, L. (2014). Dinamika mikrobiote kao odgovor na infekciju domaćina. PloS jedan, 9(7), e95534. doi.org/10.1371/journal.pone.0095534
Shane, AL, Mody, RK, Crump, JA, Tarr, PI, Steiner, TS, Kotloff, K., Langley, JM, Wanke, C., Warren, CA, Cheng, AC, Cantey, J., & Pickering, LK (2017). 2017. Smjernice za kliničku praksu Američkog društva za infektivne bolesti za dijagnozu i liječenje infektivne dijareje. Kliničke zarazne bolesti: službena publikacija Američkog društva za infektivne bolesti, 65(12), e45–e80. doi.org/10.1093/cid/cix669
Maughan, RJ, Watson, P., Cordery, PA, Walsh, NP, Oliver, SJ, Dolci, A., Rodriguez-Sanchez, N., & Galloway, SD (2016). Nasumično ispitivanje za procjenu potencijala različitih napitaka da utiču na status hidratacije: razvoj indeksa hidratacije pića. Američki časopis kliničke prehrane, 103(3), 717–723. doi.org/10.3945/ajcn.115.114769
Shomali, N., Mahmoudi, J., Mahmoodpoor, A., Zamiri, RE, Akbari, M., Xu, H., & Shotorbani, SS (2021). Štetni efekti velikih količina glukoze na imunološki sistem: ažurirani pregled. Biotehnologija i primijenjena biokemija, 68(2), 404–410. doi.org/10.1002/bab.1938
Rinninella, E., Raoul, P., Cintoni, M., Franceschi, F., Miggiano, GAD, Gasbarrini, A., & Mele, MC (2019). Kakav je sastav zdrave crijevne mikrobiote? Promjenjivi ekosistem kroz godine, životnu sredinu, ishranu i bolesti. Mikroorganizmi, 7(1), 14. doi.org/10.3390/microorganisms7010014
Mosby, CA, Bhar, S., Phillips, MB, Edelmann, MJ, & Jones, MK (2022). Interakcija s enteričnim virusima sisara mijenja proizvodnju vezikula vanjske membrane i sadržaj komenzalnih bakterija. Časopis ekstracelularnih vezikula, 11(1), e12172. doi.org/10.1002/jev2.12172
Davani-Davari, D., Negahdaripour, M., Karimzadeh, I., Seifan, M., Mohkam, M., Masoumi, SJ, Berenjian, A., & Ghasemi, Y. (2019). Prebiotici: definicija, vrste, izvori, mehanizmi i kliničke primjene. Hrana (Bazel, Švicarska), 8(3), 92. doi.org/10.3390/foods8030092
Za pojedince koji se bave probavnim problemima ili smetnjama crijeva, može li dodavanje peperminta u plan ishrane pomoći u upravljanju simptomima i probavom?
nana
Prvo uzgojena u Engleskoj, ljekovita svojstva paprene metvice ubrzo su prepoznata i danas se uzgajaju u Evropi i sjevernoj Africi.
Kako se koristi
Ulje mente se može uzimati kao čaj ili u obliku kapsula.
Posavjetujte se s liječnikom ili licenciranim zdravstvenim radnikom da odredite odgovarajuću dozu za oblik kapsule.
Za sindrom iritabilnog crijeva
Pepermint se uzima kao čaj za liječenje općih probavnih problema. Poznato je da smanjuje proizvodnju plinova u crijevima. Danas istraživači prepoznaju pepermintu kao efikasnu za sindrom iritabilnog crijeva kada se koristi u obliku ulja. (N. Alammar et al., 2019) Ulje peperminta je odobreno za upotrebu kod pacijenata sa IBS-om u Njemačkoj. Međutim, FDA nije odobrila pepermint i ulje za liječenje bilo kojeg stanja, ali je navela pepermintu i ulje kao općenito bezbedne. (ScienceDirect, 2024)
Ekstrakt mente može povećati nivoe ovih lijekova u serumu.
Preporučuje se da razgovarate o interakcijama lijekova sa zdravstvenim radnikom prije nego počnete s suplementima ako uzimate bilo koji od ovih lijekova.
trudnoća
Pepermint se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće ili dojilja.
Nije poznato može li utjecati na fetus u razvoju.
Nije poznato da li može uticati na bebu koja doji.
Kako koristiti biljku
Nije tako uobičajeno, ali neke osobe su alergične na pepermint. Ulje paprene metvice nikako se ne smije nanositi na lice ili oko sluzokože (Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. 2020). Upotreba više oblika, kao što su čaj i ulje, se ne preporučuje jer može dovesti do nuspojava.
Budući da FDA ne reguliše suplemente poput peperminta i drugih, njihov sadržaj može biti različit.
Suplementi mogu sadržavati štetne sastojke ili uopće ne sadržavati aktivni sastojak.
Zbog toga se veoma preporučuje traženje renomiranih brendova i informisanje zdravstvenog tima pojedinca o tome šta se uzima.
Ima potencijal da pogorša određena stanja i ne bi ga trebali koristiti:
Cash, BD, Epstein, MS, & Shah, SM (2016). Novi sistem isporuke ulja mente je efikasna terapija za simptome sindroma iritabilnog creva. Probavne bolesti i nauke, 61(2), 560–571. doi.org/10.1007/s10620-015-3858-7
Khanna, R., MacDonald, JK, & Levesque, BG (2014). Ulje paprene metvice za liječenje sindroma iritabilnog crijeva: sistematski pregled i meta-analiza. Časopis za kliničku gastroenterologiju, 48(6), 505–512. doi.org/10.1097/MCG.0b013e3182a88357
Za osobe koje se bave ekcemom, može li uključivanje akupunkture u plan liječenja pomoći u upravljanju i smanjenju simptoma?
Akupunktura za ekcem
Ekcem je kronični poremećaj kože koji uzrokuje intenzivan svrab, suhu kožu i osip. Uobičajene opcije liječenja ekcema uključuju:
Moisturizers
Topikalni steroidi
Lijekovi na recept
Neka istraživanja sugeriraju da akupunktura također može pomoći osobama s ekcemom. Posljednjih godina, istraživači su akupunkturu gledali kao moguću opciju liječenja i otkrili da ona može smanjiti simptome.
akupunktura
Akupunktura uključuje umetanje tankih metalnih igala u određene akupunkture u tijelu. Vjeruje se da stimulacijom određenih tačaka centralni nervni sistem tijela aktivira i oslobađa određene hemikalije dizajnirane da omoguće izlječenje. Bolesti koje se liječe akupunkturom uključuju: (Johns Hopkins Medicine. 2024)
glavobolje
Bol u leđima
mučnina
astma
Osteoartritis
fibromialgija
tretman
Studije su otkrile da akupunktura može biti opcija liječenja ovisno o ozbiljnosti stanja i intenzitetu osjećaja svraba. (Ruimin Jiao i dr., 2020) Igle se postavljaju na različite tačke povezane sa ublažavanjem stanja. Ove tačke uključuju: (Zhiwen Zeng et al., 2021)
LI4
Nalazi se na dnu palca i kažiprsta.
Pokazalo se da pomaže u smanjenju upale i iritacije.
LI11
Ova tačka se nalazi unutar lakta kako bi se smanjio svrab i suvoća.
LV3
Smještena na vrhu stopala, ova tačka smanjuje stres na nervni sistem.
SP6
SP6 se nalazi na donjem delu lista iznad gležnja i može pomoći u smanjenju upale, crvenila i iritacije kože.
SP10
Ova tačka se nalazi uz koleno i smanjuje svrab i upalu.
ST36
Ova tačka se nalazi ispod kolena na zadnjoj strani noge i koristi se za poboljšanje opšteg blagostanja.
Pojava ekcema je takođe povezana sa stresom i anksioznošću. Pokazalo se da akupunktura smanjuje anksioznost i stres, što također može pomoći u ublažavanju simptoma ekcema (Beate Wild i dr., 2020).
Akupunktura pomaže u popravljanju oštećenja kožne barijere ili vanjskog dijela kože dizajniranog da zaštiti tijelo. (Rezan Akpinar, Saliha Karatay, 2018)
Većina studija o akupunktura za ekcem pokazuju pozitivne rezultate koji dokazuju da može pomoći u ublažavanju simptoma. (SeHyun Kang i dr., 2018) (Ruimin Jiao i dr., 2020) Međutim, pojedinci bi trebali razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima da vide da li je to sigurna opcija.
Jiao, R., Yang, Z., Wang, Y., Zhou, J., Zeng, Y., & Liu, Z. (2020). Efikasnost i sigurnost akupunkture za pacijente s atopijskim ekcemom: sistematski pregled i meta-analiza. Akupunktura u medicini: časopis Britanskog medicinskog akupunkturnog društva, 38(1), 3–14. doi.org/10.1177/0964528419871058
Zeng, Z., Li, M., Zeng, Y., Zhang, J., Zhao, Y., Lin, Y., Qiu, R., Zhang, DS, & Shang, HC (2021). Potencijalni recepti akupunkture i izvještavanje o ishodima za akupunkturu kod atopijskog ekcema: Pregled opsega. Komplementarna i alternativna medicina zasnovana na dokazima: eCAM, 2021, 9994824. doi.org/10.1155/2021/9994824
Wild, B., Brenner, J., Joos, S., Samstag, Y., Buckert, M., & Valentini, J. (2020). Akupunktura kod osoba sa povećanim nivoom stresa - Rezultati randomiziranog kontroliranog pilot ispitivanja. PloS jedan, 15(7), e0236004. doi.org/10.1371/journal.pone.0236004
Akpinar R, Karatay S. (2018). Pozitivni efekti akupunkture na atopijski dermatitis. Međunarodni časopis za lijekove za alergije 4:030. doi.org/10.23937/2572-3308.1510030
Kang, S., Kim, YK, Yeom, M., Lee, H., Jang, H., Park, HJ, & Kim, K. (2018). Akupunktura poboljšava simptome kod pacijenata s blagim do umjerenim atopijskim dermatitisom: randomizirano, lažno kontrolirano preliminarno ispitivanje. Komplementarne terapije u medicini, 41, 90–98. doi.org/10.1016/j.ctim.2018.08.013
Može li uključivanje kaktusa nopala ili bodljikave kruške u nečiju ishranu pomoći osobama koje pokušavaju da smanje glukozu u krvi, upale i faktore rizika povezane sa srčanim i metaboličkim bolestima?
Kaktus krupne kruške
Nopal, poznat i kao kaktus bodljikave kruške, je svestrano povrće koje se može dodati u ishrana planira povećati unos vlakana, vitamina, minerala i biljnih jedinjenja. Raste na jugozapadu SAD-a, Latinskoj Americi i Mediteranu. Jastučići, ili lopatice nopala ili kaktusa, imaju teksturu poput bamije i blagu kiselost. Plod kaktusa bodljikave kruške, koji se na španskom naziva tuna, takođe se konzumira. (Proširenje zadruge Univerziteta u Arizoni, 2019) Često se koristi u voćnim salsama, salatama i desertima i dostupan je kao dodatak u obliku tableta i praha.
Nopal je veoma hranljiv, sa malo kalorija, bez masti, natrijuma ili holesterola i pun vlakana, vitamina, minerala i betalaina. (Parisa Rahimi i dr., 2019) Betalaini su pigmenti s protuupalnim svojstvima. Raznolikost vlakana stvara nisku glikemijski indeks (mjeri koliko određena hrana podiže razinu šećera u krvi nakon konzumiranja) od oko 32, što je preporučeni dodatak prehrani pogodnoj za dijabetes. (Patricia López-Romero et al., 2014)
jedinjenja
Nopal sadrži niz korisnih ugljikohidrata, vitamina i minerala.
Nopal ima rastvorljiva i nerastvorljiva vlakna koja utiču na nivo šećera u krvi.
Takođe sadrži vitamin A, karotenoide, vitamin C, kalcijum i jedinjenja biljnog porekla poput fenola i betalaina. (Karina Corona-Cervantes et al., 2022)
Regulacija šećera u krvi
Istraživanje je procijenilo redovnu konzumaciju nopala i dodatke za kontrolu šećera u krvi. Studija o šećeru u krvi procijenila je dodavanje nopala doručku bogatom ugljikohidratima ili doručku bogatom proteinima soje kod meksičkih osoba s dijabetesom tipa 2. Studija je pokazala da konzumacija nopala, oko 300 grama ili 1.75 do 2 šolje prije obroka, može smanjiti šećer u krvi nakon obroka/post jela. (Patricia López-Romero et al., 2014) Jedna starija studija imala je slične rezultate. (Montserrat Bacardi-Gascon et al., 2007) Pojedinci su nasumično raspoređeni da konzumiraju 85 grama nopala sa tri različite opcije doručka:
Chilaquiles – tepsija napravljena od kukuruzne tortilje, biljnog ulja i pinto pasulja.
Burritos – napravljen od jaja, biljnog ulja i pinto pasulja.
Quesadillas – napravljene od tortilja od brašna, nemasnog sira, avokada i pinto pasulja.
The grupe kojima je dodijeljeno da jedu nopale imale su smanjenje šećera u krvi. Bilo je:
30% smanjenje u grupi chilaquiles.
20% smanjenje u burito grupi.
48% smanjenje u quesadilla grupi.
Međutim, studije su bile male, a populacija nije bila raznolika. pa su potrebna dalja istraživanja.
Povećana vlakna
Kombinacija topivih i netopivih vlakana koristi crijevima na različite načine. Topiva vlakna mogu djelovati kao prebiotik, hraneći korisne bakterije u crijevima i pomažu u uklanjanju lipoproteina niske gustine (LDL) kolesterola iz tijela. Nerastvorljiva vlakna povećavaju vrijeme tranzita, odnosno brzinu kretanja hrane kroz probavni sistem i podstiču pravilnost crijeva. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, 2022) U kratkotrajnom randomiziranom kliničkom kontrolnom ispitivanju, istraživači su otkrili poboljšanje simptoma sindroma iritabilnog crijeva kod osoba koje su uzimale 20 i 30 grama nopal vlakana. (Jose M Remes-Troche et al., 2021) Za pojedince koji nisu navikli da konzumiraju vlaknastu hranu, može izazvati blagu dijareju, pa se preporučuje povećanje unosa polako i uz dovoljnu količinu vode kako bi se spriječili plinovi i nadimanje.
Kalcijum na biljnoj bazi
Jedna šolja nopala obezbeđuje 244 miligrama ili 24% dnevnih potreba za kalcijumom. Kalcijum je mineral koji optimizuje zdravlje kostiju i zuba. Također pomaže u kontrakciji i širenju krvnih žila, funkciji mišića, zgrušavanju krvi, prijenosu živaca i hormonskom sekreciji. (Nacionalni instituti za zdravlje. Ured dijetetskih suplemenata 2024) Pojedinci koji slijede dijetu koja isključuje mliječne proizvode mogu imati koristi od biljnih izvora kalcija. Ovo uključuje povrće krstašica kao što je kelj, ogrlica i rukola.
Ostale pogodnosti
Studije provedene na životinjama i u epruvetama sugeriraju da svježi nopal i ekstrakti mogu pomoći u smanjenju triglicerida i kolesterola kod steatotske bolesti jetre povezane s metaboličkom disfunkcijom ili kada se nezdrave količine masti nakupljaju u jetri. (Karym El-Mostafa i dr., 2014) Ostale potencijalne koristi sa ograničenim dokazima uključuju:
Posavjetujte se s dijetetičarom ili zdravstvenim radnikom
Osim ako pojedinci nisu alergični na njega, većina može bez problema jesti cijeli nopal. Međutim, suplementacija je drugačija jer daje koncentrirani izvor. Pojedinci koji uzimaju lijekove za liječenje dijabetesa i redovno konzumiraju nopal mogu doprinijeti povećanom riziku od razvoja hipoglikemije ili niskog šećera u krvi. Dermatitis je također zabilježen zbog kontakta sa bodljama kaktusa. (Ministarstvo poljoprivrede SAD, FoodData Central, 2018) Bilo je rijetkih izvještaja o opstrukciji crijeva kod osoba koje konzumiraju velike količine sjemenki koje se nalaze u voću. (Karym El-Mostafa i dr., 2014) Pitajte registrovanog dijetetičara ili pružaoca primarne zdravstvene zaštite da li nopal može pružiti sigurne koristi.
Rahimi, P., Abedimanesh, S., Mesbah-Namin, SA i Ostadrahimi, A. (2019). Betalaini, pigmenti inspirisani prirodom, u zdravlju i bolestima. Kritički osvrti u nauci o hrani i ishrani, 59(18), 2949–2978. doi.org/10.1080/10408398.2018.1479830
López-Romero, P., Pichardo-Ontiveros, E., Avila-Nava, A., Vázquez-Manjarrez, N., Tovar, AR, Pedraza-Chaverri, J., & Torres, N. (2014). Učinak nopala (Opuntia ficus indica) na postprandijalnu glukozu u krvi, inkretine i antioksidativnu aktivnost kod meksičkih pacijenata s dijabetesom tipa 2 nakon konzumiranja dva doručka različitog sastava. Časopis Akademije za ishranu i dijetetiku, 114(11), 1811–1818. doi.org/10.1016/j.jand.2014.06.352
Corona-Cervantes, K., Parra-Carriedo, A., Hernández-Quiroz, F., Martínez-Castro, N., Vélez-Ixta, JM, Guajardo-López, D., García-Mena, J., & Hernández -Guerrero, C. (2022). Fizička i dijetalna intervencija s Opuntia ficus-indica (Nopal) kod žena s gojaznošću poboljšava zdravstveno stanje kroz prilagođavanje crijevne mikrobiote. Nutrients, 14(5), 1008. doi.org/10.3390/nu14051008
Bacardi-Gascon, M., Dueñas-Mena, D., & Jimenez-Cruz, A. (2007). Smanjenje efekta na postprandijalni glikemijski odgovor nopala dodatih meksičkim doručcima. Briga o dijabetesu, 30(5), 1264–1265. doi.org/10.2337/dc06-2506
El-Mostafa, K., El Kharrassi, Y., Badreddine, A., Andreoletti, P., Vamecq, J., El Kebbaj, MS, Latruffe, N., Lizard, G., Nasser, B., i Cherkaoui -Malki, M. (2014). Nopal kaktus (Opuntia ficus-indica) kao izvor bioaktivnih jedinjenja za ishranu, zdravlje i bolesti. Molecules (Bazel, Švicarska), 19(9), 14879–14901. doi.org/10.3390/molecules190914879
Onakpoya, IJ, O'Sullivan, J., & Heneghan, CJ (2015). Učinak kaktus kruške (Opuntia ficus-indica) na tjelesnu težinu i kardiovaskularne faktore rizika: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kliničkih ispitivanja. Nutrition (Burbank, okrug Los Angeles, Kalifornija), 31(5), 640–646. doi.org/10.1016/j.nut.2014.11.015
Corona-Cervantes, K., Parra-Carriedo, A., Hernández-Quiroz, F., Martínez-Castro, N., Vélez-Ixta, JM, Guajardo-López, D., García-Mena, J., & Hernández -Guerrero, C. (2022). Fizička i dijetalna intervencija s Opuntia ficus-indica (Nopal) kod žena s gojaznošću poboljšava zdravstveno stanje kroz prilagođavanje crijevne mikrobiote. Nutrients, 14(5), 1008. doi.org/10.3390/nu14051008
Za pojedince koji se žele zdravije hraniti, mogu li odabir i umjerenost učiniti majonezu ukusnim i hranjivim dodatkom prehrani s malo ugljikohidrata?
Majonez Nutrition
Majonez se koristi u raznim receptima, uključujući sendviče, salatu od tunjevine, jaja i tartar sos. Često se smatra nezdravim, jer je uglavnom debeo i, kao rezultat toga, kaloričan. Kalorije i masnoće se mogu brzo sabrati ako ne obraćate pažnju na veličinu porcija.
Šta je?
To je mješavina različitih sastojaka.
Kombinira ulje, žumance, kiselu tečnost (limunov sok ili sirće) i senf.
Sastojci postaju gusta, kremasta, trajna emulzija kada se polako miješaju.
Ključ je u emulziji, koja kombinuje dve tečnosti koje se inače ne bi prirodno spojile, što pretvara tečno ulje u čvrstu materiju.
Nauka
Emulzifikacija se dešava kada emulgator – žumance – veže komponente koje vole vodu/hidrofilne i lipofilne komponente koje vole ulje.
Emulgator veže limunov sok ili ocat sa uljem i ne dozvoljava odvajanje, stvarajući stabilnu emulziju. (Viktoria Olsson i dr., 2018)
U domaćoj majonezi emulgatori su uglavnom lecitin iz žumanca i sličan sastojak senfa.
Komercijalni brendovi majoneze često koriste druge vrste emulgatora i stabilizatora.
zdravlje
Sadrži svojstva koja promovišu zdravlje, poput vitamina E, koji poboljšava zdravlje srca, i vitamina K, koji je važan za zgrušavanje krvi. (USDA, FoodData Central, 2018)
Može se napraviti i sa zdravim mastima poput omega-3 masnih kiselina, koje održavaju zdravlje mozga, srca i kože.
Međutim, uglavnom se radi o nezasićenim mastima, koje su zdravije masti.
Za održavanje ciljeva ishrane prilikom odabira majoneze.
Za pojedince na dijeti s niskim udjelom masti ili malo kalorija, kontrola porcija je važna.
ulje
Gotovo svako jestivo ulje može se koristiti za pravljenje majoneze, što ulje čini najvećim faktorom zdravstvene ispravnosti recepta.
Većina komercijalnih brendova napravljena je od sojinog ulja, za koje neki stručnjaci za ishranu vjeruju da može biti problematično zbog visokog nivoa omega-6 masti.
Ulje kanole ima niži sadržaj omega-6 od sojinog ulja.
Pojedinci koji prave majonez mogu koristiti bilo koje ulje, uključujući maslinovo ili ulje avokada.
bakterija
Zabrinutost oko bakterija dolazi iz činjenice da se domaća majoneza obično pravi od sirovih žumanjaka.
Komercijalni majonez se pravi od pasterizovanih jaja i proizvodi se na način koji je siguran.
Kiseline, ocat ili limunov sok mogu pomoći da neke bakterije ne kontaminiraju majonezu.
Međutim, studija je pokazala da domaća majoneza i dalje može sadržavati bakterije salmonele uprkos kiselim spojevima. (Junli Zhu et al., 2012)
Zbog toga neki radije pasteriziraju jaje u vodi na 140°F 3 minute prije nego što naprave majonez.
Iako majonez sa smanjenom masnoćom ima manje kalorija i manje masti od obične majoneze, mast se često zamjenjuje škrobom ili šećerom kako bi se poboljšala tekstura i okus.
Za pojedince koji paze na ugljikohidrate ili šećer u svojoj prehrani, provjerite oznaku nutritivne vrijednosti i sastojke prije nego što se odlučite za pravu majonezu.
Tijelo u ravnoteži: kiropraktika, fitnes i prehrana
reference
Olsson, V., Håkansson, A., Purhagen, J., & Wendin, K. (2018). Utjecaj intenziteta emulzije na odabrana senzorna i instrumentalna svojstva teksture punomasnog majoneza. Hrana (Bazel, Švicarska), 7(1), 9. doi.org/10.3390/foods7010009
Mozafari, HR, Hosseini, E., Hojjatoleslamy, M., Mohebbi, GH, & Jannati, N. (2017). Optimizacija proizvodnje majoneze sa niskim sadržajem masti i holesterola centralnim kompozitnim dizajnom. Časopis za nauku o hrani i tehnologiju, 54(3), 591–600. doi.org/10.1007/s13197-016-2436-0
Zhu, J., Li, J. i Chen, J. (2012). Preživljavanje salmonele u domaćoj majonezi i kiselim otopinama na koje utječu vrsta sredstva za zakiseljavanje i konzervansi. Časopis za zaštitu hrane, 75(3), 465–471. doi.org/10.4315/0362-028X.JFP-11-373
Institut za medicinu (SAD). Komitet za implementaciju dijetetskih smjernica., Thomas, PR, Henry J. Kaiser Family Foundation., & Nacionalni institut za rak (SAD). (1991). Poboljšanje prehrane i zdravlja Amerike: od preporuka do akcije: izvještaj Komiteta za implementaciju smjernica za ishranu, Odbora za hranu i ishranu, Medicinski institut. National Academy Press. books.nap.edu/books/0309041392/html/index.html www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk235261/
Za pojedince koji se bave ulceroznim kolitisom, može li liječenje akupunkturom biti od koristi onima sa UC i drugim problemima vezanim za GI?
Akupunktura za ulcerozni kolitis
Akupunktura se koristi za liječenje simptoma povezanih s bolom i upalom. Istraživanja pokazuju da može pomoći u smanjenju upale i simptoma kao što su dijareja i bol u trbuhu, što bi moglo biti od koristi osobama s upalnom bolešću crijeva. Osobe sa ulceroznim kolitisom, an inflamatorna bolest crijeva/IBD koji utječu na debelo crijevo, može smatrati da je akupunktura korisna u liječenju simptoma, uključujući bol i gastrointestinalne simptome. (Fondacija Crohn's and Colitis, 2019)
U tijelu postoji 2,000 akupunkturnih tačaka povezanih putevima poznatim kao meridijani. (Wilkinson J, Faleiro R. 2007)
Putevi koji povezuju akupunkturne tačke stvaraju energiju, što doprinosi ukupnom zdravlju.
Poremećaj protoka energije može uzrokovati ozljede, bolest ili bolest.
Kada se ubace akupunkturne igle, poboljšava se protok energije i zdravlje.
prednosti
Akupunktura se može koristiti za ublažavanje raznih stanja. Studije su pokazale da akupunktura može smanjiti upalu i aktivnost bolesti kod osoba s IBD-om, kao što su UC i Crohnova bolest. Može pomoći kod: (Gengqing Song et al., 2019)
Simptomi boli
Neravnoteža crijevnog mikrobioma
Motorna disfunkcija crijeva
Funkcija crijevne barijere
anksioznost
depresija
Studije sugeriraju da upotreba akupunkture s toplinom, poznate kao moksibuscija, može poboljšati nekoliko GI simptoma, uključujući (Fondacija Crohn's and Colitis, 2019)
Studije su otkrile da upotreba akupunkture zajedno s moksibuscijom smanjuje upalu kod osoba s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom. (Fondacija Crohn's and Colitis, 2019)
Stres i raspoloženje
Hronična stanja poput ulceroznog kolitisa mogu uzrokovati osjećaj depresije i/ili anksioznosti. Akupunktura se može koristiti za rješavanje simptoma povezanih sa stresom i raspoloženjem i može imati koristi od emocionalnih zdravstvenih problema koji uključuju: (Johns Hopkins Medicine. 2024)
nesanica
anksioznost
nervoza
depresija
Neuroza – stanje mentalnog zdravlja koje karakteriše hronični stres i anksioznost.
Nuspojave
Akupunktura se smatra sigurnom praksom. Najčešći neželjeni efekti su: (GI Society. 2024)
Kod nekih se GI simptomi mogu pogoršati prije nego što se poboljšaju. Preporučuje se probati najmanje pet sesija jer je to dio procesa ozdravljenja. (Cleveland Clinic. 2023) Međutim, pojedinci bi trebali kontaktirati svog liječnika ako simptomi postanu ozbiljni ili traju duže od dva dana. (GI Society. 2024) Osobe koje razmatraju akupunkturu kao pomoć u kontroli simptoma ulceroznog kolitisa trebale bi razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi im pomogli u određivanju odgovarajućeg liječenja i odakle početi.
Wilkinson J, Faleiro R. (2007). Akupunktura u liječenju boli. Kontinuirana edukacija iz anestezije, kritične njege i boli. 7(4), 135-138. doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkm021
IFM-ov alat Pronađi praktičara najveća je referalna mreža u funkcionalnoj medicini, stvorena da pomogne pacijentima da pronađu praktičare funkcionalne medicine bilo gdje u svijetu. IFM certificirani praktičari navedeni su prvi u rezultatima pretraživanja, s obzirom na njihovo opsežno obrazovanje iz funkcionalne medicine
