Back Clinic Fasting Functional Medicine Team. Post je apstinencija ili smanjenje nekih ili svih obroka, pića ili oboje u određenom vremenskom periodu.
Apsolutna ili brza brzina se općenito definira kao apstinencija od sve hrane i tekućine za određeni interval.
Mogu se piti čaj i crna kafa.
Postanje u vodi znači apstinenciju od svih vrsta hrane i pića osim vode.
Postovi mogu biti povremeni ili mogu biti delimično restriktivni, ograničavajući supstance ili određene namirnice.
U fiziološkom kontekstu, može se odnositi na status osobe koja nije jela ili na metaboličko stanje.
Metaboličke promene se javljaju tokom posta.
Ex: Smatra se da je osoba posta nakon 8-12 sati koji su protekli od njihovog posljednjeg obroka.
Metaboličke promjene od brzog stanja počinju nakon apsorpcije obroka, obično 3-5 sati nakon jela.
Prednosti za zdravlje:
Promoviše kontrolu šećera u krvi
Bori se Upala
Poboljšava zdravlje srca
Trigliceridi
Nivoi holesterola
Sprečava neurodegenerativne poremećaje
Povećava sekreciju hormona rasta
metabolizam
Gubitak težine
Snaga mišića
Vrste postova:
Dijagnostički post znači od 8-72 sata (ovisno o dobi) koji se provodi pod nadzorom kako bi se olakšalo ispitivanje zdravstvenih komplikacija, kao što je hipoglikemija.
Većina vrsta posta se izvodi u trajanju od 24 do 72 sata
Zdravstvene prednosti povećavaju gubitak težine
Bolja funkcija mozga.
Ljudi mogu takođe brzo da postanu deo medicinskog postupka ili testa, kao što je kolonoskopija ili operacija.
Konačno, to može biti dio rituala.
Dijagnostički testovi su dostupni za određivanje brzog stanja.
Naše probavno zdravlje ovisi o sastavu našeg zdravog mikrobioma u crijevima ili bakterijama u našem gastrointestinalnom traktu. Ovaj probiotički profil igra temeljnu ulogu u našem imunološkom sistemu i oni u konačnici mogu utjecati na naš upalni odgovor. Također, hrana koju jedemo, hormoni, neurotransmiteri, pa čak i naš nadbubrežni i mitohondrijski status mogu utjecati na naše probavno zdravlje. Abnormalne ili suvišne bakterije mogu prouzrokovati mnoge zdravstvene probleme sa probavom. Istraživači i zdravstveni radnici otkrili su da „post“ može pomoći u promociji zdravog crijevnog mikrobioma i podržati cjelokupno zdravlje probavnog sustava.
Nekoliko studija pokazalo je da je uzimanje dovoljno vlakana i hrane koja povećava količinu bakterija u gastrointestinalnom (GI) traktu povezano s poboljšanom osjetljivošću na inzulin, kao i smanjenim imunološkim reakcijama i upalom, uz brojne druge zdravstvene dobrobiti. Iste studije su takođe pokazale da post može imati iste zdravstvene koristi. Različite vrste posta mogu se koristiti kao pristup liječenju različitih zdravstvenih problema sa probavom. Zapravo, druge studije su pokazale da post može pomoći u poboljšanju zdravstvenih problema probavnog trakta kao što su SIBO, IBS i propusna crijeva.
Eksperiment na testu i zdravlju probave
Mike Hoaglin, bivši klinički direktor emisije Dr. Oz i trenutni klinički vodič za uBiome, biotehnološku kompaniju koja pomaže zdravstvenim radnicima i pacijentima da shvate kako mikrobiom crijeva utječe na cjelokupno zdravlje i dobrobit, pokazao je važnost bakterija u našem gastrointestinalnom traktu (GI). ) dijeleći mjere ishoda eksperimenta koji je pokušao na sebi. Biotehnološke kompanije poput uBiome mogu odrediti probiotički profil pacijenta, uključujući "zdrave" i patogene mikroorganizme koji mogu biti povezani sa zdravstvenim problemima probavnog trakta, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Nakon što je saznao kako post može poboljšati vaš imunološki sistem, aktivirati matične stanice i smanjiti rizik od razvoja mnogih vrsta karcinoma, Mike je postao motiviran da vlastiti petodnevni vodeni post postigne kako bi vidio kako će ovaj strateški način prehrane utjecati na njegova crijeva mikrobiom. Takođe je bio nadahnut da zna kako post može utjecati na nivo njegove energije, kao i na mentalnu oštrinu i moždanu maglu. Predavanjem uzorka stolice utvrdio je spektar bakterija u svom gastrointestinalnom (GI) traktu prije početka postupka posta. Mike Hoaglin bio je pod nadzorom svog praktičara funkcionalne medicine.
Razumevanje efekata posta
Prema rezultatima testa uBiome probiotičkog profila, Mike je imao disbiozu, disbalans u sastavu mikrobioma u crevima povezan sa smanjenom biodiverzitetom „zdravih“ bakterija i povećanim „štetnim“ bakterijama poznatim po izazivanju upale. Mike Hoaglin je pet dana u svom rasporedu započeo proces posta nakon što je razgovarao sa svojim praktičarom funkcionalne medicine. Kao što su mnogi ljudi opisali tokom prvih nekoliko dana posta, Mikeu je bilo vrlo teško proći bez da jede hranu. Opisao je osjećaj neskladnosti i gladi, no i dalje je mogao spavati.
Mikeova glad je srećom popustila do trećeg dana posta i premda mu je još preostalo nekoliko dana od pristupa liječenju, shvatio je da ostatak postupka posta neće biti toliko izazovan kao prvi put dva dana, uprkos tome što mu je glukoza u krvi ili šećer niska. Mike Hoaglin je osjetio porast nivoa energije do četvrtog dana posta. Osjećao je više mentalne jasnoće kad je njegov probavni sustav počeo koristiti masnoću kao energiju umjesto šećera ili glukoze. Odmah je prepoznao da su se njegove matične ćelije aktivirale tokom četvrtog dana posta.
Mike je petom danom u 5:00 završio postupak posta konzumirajući šalicu koštane juhe. Koštana čorba jedna je od najčešće preporučenih vrsta namirnica koja ljudima pomaže da prijeđu s posta, jer ima esencijalne aminokiseline, poput glutamina i glicina, koje pružaju prehranu gastrointestinalnom traktu čim ponovo počnu probavljati hranu. Štaviše, dodavanje neke himalajske soli vašoj koštanoj juhi takođe može vašim ćelijama pružiti dodane minerale. Mike je nastavio prelaziti s posta jedući biljnu hranu bogatu vlaknima, zdrave masti i male količine nemasnih proteina, u lako probavljivim varijacijama.
Mike Hoaglin testirao je mikrobiom u crevima prateći proces posta i bio je ugodno iznenađen mjerama ishoda svog probiotičkog profila. Prema uBiome testu, post je praktički "resetovao" Mikeov mikrobiom crijeva ili bakterije u gastrointestinalnom traktu. Rezultati su pokazali uravnotežen sastav njegovog crijevnog mikrobioma i povećao je biološku raznolikost „zdravih“ bakterija i smanjio „štetne“ bakterije. Nakon završetka eksperimenta, Mike Hoaglin postao je svjesniji kako vrsta hrane koju jedemo u konačnici može utjecati na naše probavno zdravlje.
Post je dobro poznat i strateški način prehrane koji može imati mnoge zdravstvene koristi za probavu. Mnogi ljudi mogu imati ogromnu korist od posta. Post može aktivirati autofagiju ili prirodni ćelijski detoksikacijski proces kako bi se uklonili višak bakterija i neprobavljenih ostataka hrane radi uklanjanja kao otpad, a također aktivira protuupalne procese za smanjenje upale i oksidativnog stresa. Tokom eksperimenta, pokazano je da post ima ogromne koristi za cjelokupno zdravlje probave. Međutim, važno je imati na umu da post možda nije svima. Obavezno razgovarajte s kvalificiranim i iskusnim liječnikom prije nego što pokušate pristupiti postu. - dr Alex Jimenez DC, CCST Insight
Sljedeći obrazac za procjenu neurotransmitera može se popuniti i predstaviti dr. Alexu Jimenezu. Sljedeći simptomi navedeni u ovom obrascu nisu namijenjeni korištenju kao dijagnoza bilo koje vrste bolesti, stanja ili bilo koje druge vrste zdravstvenog problema.
Naše probavno zdravlje ovisi o sastavu našeg zdravog mikrobioma u crijevima ili bakterijama u našem gastrointestinalnom traktu. Ovaj probiotički profil igra temeljnu ulogu u našem imunološkom sistemu i oni u konačnici mogu utjecati na naš upalni odgovor. Također, hrana koju jedemo, hormoni, neurotransmiteri, pa čak i naš nadbubrežni i mitohondrijski status mogu utjecati na naše probavno zdravlje. Nenormalne ili suvišne bakterije mogu uzrokovati mnoge zdravstvene probleme sa probavom. Istraživači i zdravstveni radnici otkrili su da „post“ može pomoći u promociji zdravog crijevnog mikrobioma i podržati cjelokupno zdravlje probavnog sustava. Nekoliko studija pokazalo je da je uzimanje dovoljno vlakana i hrane koja povećava količinu bakterija u gastrointestinalnom (GI) traktu povezano s poboljšanom osjetljivošću na inzulin, kao i smanjenim imunološkim reakcijama i upalom, uz mnoge druge zdravstvene beneficije. Iste studije su takođe pokazale da post može imati iste zdravstvene koristi. Različite vrste posta mogu se koristiti kao pristup liječenju različitih zdravstvenih problema sa probavom. Zapravo su druge studije pokazale da post može pomoći u poboljšanju zdravstvenih problema probavnog trakta kao što su SIBO, IBS i propusna crijeva.
Obim naših informacija ograničen je na kiropraktičke, mišićno-koštane i živčano-zdravstvene probleme ili članke, teme i diskusije o funkcionalnoj medicini. Koristimo funkcionalne zdravstvene protokole za liječenje ozljeda ili poremećaja mišićno-koštanog sustava. Naš je ured napravio razuman pokušaj da pružimo potporne navode i identificirao je relevantnu istraživačku studiju ili studije koje podržavaju naše postove. Na zahtjev dajemo i kopije pratećih istraživačkih studija dostupnim odboru i javnosti. Da biste dalje raspravljali o gornjoj temi, slobodno pitajte dr. Alex Jimenez ili nas kontaktirajte na 915-850-0900.
Kustos dr. Alex Jimenez
reference:
„Uticaj posta na vaš mikrobiom“ Naomi Whittel, 12 ožujka 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Dodatna tematska rasprava: Hronični bol
Iznenadni bol prirodan je odgovor živčanog sistema koji pomaže u demonstriranju mogućih povreda. Na primjer, signali bola putuju iz ozlijeđene regije kroz živce i kičmenu moždinu do mozga. Bol je uglavnom manje jak dok ozljeda zacjeljuje, međutim, kronični bol se razlikuje od prosječne vrste bola. S kroničnim bolom, ljudsko tijelo će nastaviti slati signale o bolu u mozak, bez obzira je li ozljeda zacijelila. Kronični bol može trajati nekoliko tjedana pa i nekoliko godina. Kronični bol može strahovito utjecati na pokretljivost pacijenta i može smanjiti fleksibilnost, snagu i izdržljivost.
Neuralni zoomer Plus za neurološku bolest
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi pomogao u proceni neuroloških bolesti. Neuralni zumerTM Plus je niz neuroloških autoantitijela koja nude specifično prepoznavanje antitela-antigena. Vibrantni neuronski zumerTM Plus je dizajniran za procjenu reaktivnosti pojedinca na 48 neuroloških antigena u vezi s raznim neurološki povezanim bolestima. Vibrantni neuronski zumerTM Plus ima za cilj smanjenje neuroloških stanja osnaživanjem pacijenata i ljekara vitalnim resursima za rano otkrivanje rizika i povećanim fokusom na personaliziranu primarnu prevenciju.
Osjetljivost na hranu za imuni odgovor IgG i IgA
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi procijenio zdravstvene probleme povezane sa osjetljivošću na hranu. Zumer osjetljivosti na hranuTM je niz od 180 prehrambenih antigena koji se konzumiraju i nudi vrlo specifično prepoznavanje antitijela-antigena. Ovaj panel mjeri osjetljivost IgG i IgA pojedinca na antigene hrane. Mogućnost testiranja antitela na IgA pruža dodatne informacije o hrani koja može uzrokovati oštećenje sluznice. Uz to, ovaj test je idealan za pacijente koji mogu patiti od odgođenih reakcija na određenu hranu. Korištenje testa osjetljivosti na hranu baziranu na antitijelima može pomoći u utvrđivanju prioriteta potrebne hrane za uklanjanje i stvaranju prilagođenog plana prehrane prema specifičnim potrebama pacijenta.
Zumer crijeva za mali rast bakterija u crijevima (SIBO)
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi procijenio zdravlje crijeva povezanih s bakterijskim rastom tankog crijeva (SIBO). Živopisni zumer crijevaTM nudi izvještaj koji uključuje prehrambene preporuke i druge prirodne suplemente poput prebiotika, probiotika i polifenola. Mikrobiom crijeva uglavnom se nalazi u debelom crijevu i ima više od 1000 vrsta bakterija koje igraju temeljnu ulogu u ljudskom tijelu, od oblikovanja imunološkog sistema i utjecaja na metabolizam hranjivih sastojaka do jačanja crijevne barijere sluznice (crijevna barijera) ). Nužno je razumjeti kako broj bakterija koje simbiotski žive u gastrointestinalnom (GI) traktu čovjeka utječe na zdravlje crijeva, jer neravnoteža u crijevnom mikrobiomu može u konačnici dovesti do simptoma gastrointestinalnog trakta, stanja kože, autoimunih poremećaja, neravnoteže imunološkog sustava i višestruki upalni poremećaji.
Formule za podršku za metilaciju
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule dostupne su putem odabranih licenciranih zdravstvenih profesionalaca. Internetska prodaja i diskontiranje formula XYMOGEN strogo su zabranjene.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez čini formule XYMOGEN dostupne samo pacijentima pod našom brigom.
Molimo vas da nazovete našu kancelariju kako bismo mogli da vam damo konsultacije sa lekarom za hitan pristup.
Ako ste pacijent Klinika za ozljede i medicinsku kiropraktiku, možete pitati za XYMOGEN pozivom 915-850-0900.
Naučnici i zdravstveni radnici počinju da izražavaju važnost sastava našeg mikrobioma creva ili populacije „zdravih“ bakterija u našem gastrointestinalnom (GI) traktu. Prema istraživanjima, abnormalne ili prekomjerne količine bakterija u crijevima mogu biti jedan od najčešćih uzroka različitih probavnih zdravstvenih problema, uključujući SIBO i IBS. Naši preci uključivali su fermentiranu hranu poput jogurta, kimchija i kiselog kupusa kao važan dio njihove tradicionalne prehrane za regulaciju i upravljanje sastavom njihovih „zdravih“ bakterija: mikrobiom crijeva.
Pronalaženje načina da prirodno poboljšamo svoje probavno zdravlje održavanjem "zdravog" probiotičkog profila popularna je tema mnogih generacija. Kao rezultat toga, jedenje fermentirane hrane poput one prethodno navedene, uključujući druge grupe hrane s dodatnim probioticima, i uzimanje probiotičkih dodataka strahovito su povećali popularnost posljednjih godina. Drugi način za prirodno poboljšanje probavnog zdravlja koji je nedavno postao popularniji je post, strateška apstinencija ili smanjenje od nekoliko ili svih namirnica u određenom vremenskom periodu. Post u konačnici može pomoći u poboljšanju cjelokupnog probavnog zdravlja.
Post može pomoći u održavanju zdravog sastava našeg crijevnog mikrobioma i može se koristiti kao pristup liječenju raznih stanja i bolesti, poput glavobolje, migrene, ekcema, metaboličkog sindroma i pretilosti. Naučnici i zdravstveni radnici utvrdili su da post može stvoriti stres za ljudsko tijelo na blagotvoran način. Ovaj stres koristi zdravim bakterijama u gastrointestinalnom traktu (GI) jer pomaže u aktiviranju autofagije ili prirodnog procesa ćelijske detoksikacije. U sljedećem ćemo članku razgovarati o tome kako post i autofagija mogu promovirati zdravlje probavnog sustava.
Post i autofagija Pregled
Naš gastrointestinalni (GI) trakt često može imati težak posao pokušavajući popraviti naše stanice, pomećući neprobavljene ostatke i uklanjajući ih kao otpad, jer mnogi ljudi neprestano jedu tijekom cijelog dana. Mnogi ljudi su potpuno protiv ideje posta ili voljnog preskakanja jednog ili dva obroka dnevno, uprkos njegovim prednostima za naše probavno zdravlje. Budući da postoji čitav niz različitih metoda i tehnika posta, mnogi ljudi mogu slijediti ovaj strateški način prehrane i još uvijek iskoristiti sve njegove blagodati za probavu. Međutim, post u konačnici možda nije za svakoga.
Istorijski gledano, mnoge vjerske i duhovne prakse koristile su post kao važan element u svojoj kulturi za promicanje cjelokupnog zdravlja probavnog sustava. Trenutno postoji širok spektar postupaka i postupaka koji se koriste za potporu prirodnoj dobrobiti. Štaviše, koristi od gladovanja u liječenju sada su prepoznate u brojnim istraživanjima. Različite vrste posta u konačnici mogu varirati od jedenja vrlo malo ili ništa tokom određenog vremena do pijenja samo vode u određenom vremenskom periodu, povremeno i do pet dana, kao način za prirodno poboljšanje probavnog zdravlja.
Intermitentno posno post, strateški način prehrane koji slijedi prebacivanje između neograničene i ograničene prehrane u određenom vremenskom periodu, jedan je od najčešćih i najpraktičnijih postu posta za svakoga. Naučnici smatraju da je isprekidan post siguran i efikasan, jer samo kratkotrajno ne jedete hranu. Istraživačke studije pokazale su da je upotreba isprekidanog gladovanja tokom ukupno 16 sati svakog dana dovoljno da se stvori kalorijsko ograničenje neophodno da bi se iskusile blagodati posta, kao i da bi se aktivirala autofagija koja bi pomogla povratku probavnog zdravlja.
Dijeta 5: 2 strateški je način prehrane gdje osoba konzumira prosječnu prehranu pet dana, a zatim u velikoj mjeri smanjuje konzumaciju hrane na četvrtinu potrošnje normalne prehrane u druga dva dana u sedmici. Svaki pristup posta različit je, ali svrha apstinencije ili smanjenja unosa hrane je da našem crijevnom mikrobiomu predahne probavu kako bi se mogli usredotočiti na popravak naših ćelija, dok nesvareni ostaci i višak bakterija uklanjaju i uklanjaju ih kao otpad. Istraživačka istraživanja sugeriraju da je dijeta 16: 8 možda najjednostavnija metoda ili tehnika posta koju ljudi trebaju slijediti.
Kako post i autofagija podržavaju probavno zdravlje
Naša gušterača obično pokreće oslobađanje glukagona kada imamo nisku razinu glukoze u krvi, dok se oslobađanje inzulina pokreće da pomogne u smanjenju visoke razine glukoze u krvi. Insulin se smanjuje, a glukagon povećava tokom posta, što je dokazano da pomaže u promociji poboljšanog metabolizma, kao i da daje energiju, promjene raspoloženja i gubitak kilograma. Post takođe pomaže u promociji "zdravog" sastava našeg crijevnog mikrobioma ili populacije "zdravih" bakterija u našem gastrointestinalnom traktu. Naučnici su post povezali s aktivacijom gena koji podržava cjelokupno zdravlje probavnog sustava.
Optimalno zdravlje probave i "zdrave" crijevne bakterije važni su da bi nas zaštitili od abnormalnih ili suvišnih bakterija, toksina i drugih jedinjenja koja mogu pokrenuti imuni sistem. Konačno, post može pomoći u obnavljanju integriteta crijevne sluznice upravljajući upalom koja u konačnici može zaštititi ljudsko tijelo od raznih stanja i bolesti povezanih s upalom. Glavna korist posta je ta što može povećati autofagiju ili prirodni proces ćelijske detoksikacije. Postom se zdravlje vašeg crijeva poboljšava i smanjujete rizik od raznih zdravstvenih problema sa probavom.
Post je dobro poznat i strateški način prehrane koji može imati mnoge zdravstvene koristi za probavu. Mnogi ljudi mogu imati ogromnu korist od posta. Post može aktivirati autofagiju ili prirodni ćelijski detoksikacijski proces kako bi se uklonili višak bakterija i neprobavljenih ostataka hrane radi uklanjanja kao otpad, a također aktivira protuupalne procese za smanjenje upale i oksidativnog stresa. Međutim, važno je imati na umu da post možda nije svima. Obavezno razgovarajte s kvalificiranim i iskusnim liječnikom prije nego što pokušate pristupiti postu. - dr Alex Jimenez DC, CCST Insight
Sljedeći obrazac za procjenu neurotransmitera može se popuniti i predstaviti dr. Alexu Jimenezu. Sljedeći simptomi navedeni u ovom obrascu nisu namijenjeni korištenju kao dijagnoza bilo koje vrste bolesti, stanja ili bilo koje druge vrste zdravstvenog problema.
Obim naših informacija ograničen je na kiropraktičke, mišićno-koštane i živčano-zdravstvene probleme ili članke, teme i diskusije o funkcionalnoj medicini. Koristimo funkcionalne zdravstvene protokole za liječenje ozljeda ili poremećaja mišićno-koštanog sustava. Naš je ured napravio razuman pokušaj da pružimo potporne navode i identificirao je relevantnu istraživačku studiju ili studije koje podržavaju naše postove. Na zahtjev dajemo i kopije pratećih istraživačkih studija dostupnim odboru i javnosti. Da biste dalje raspravljali o gornjoj temi, slobodno pitajte dr. Alex Jimenez ili nas kontaktirajte na 915-850-0900.
Kustos dr. Alex Jimenez
reference:
„Uticaj posta na vaš mikrobiom“ Naomi Whittel, 12 ožujka 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Dodatna tematska rasprava: Hronični bol
Iznenadni bol prirodan je odgovor živčanog sistema koji pomaže u demonstriranju mogućih povreda. Na primjer, signali bola putuju iz ozlijeđene regije kroz živce i kičmenu moždinu do mozga. Bol je uglavnom manje jak dok ozljeda zacjeljuje, međutim, kronični bol se razlikuje od prosječne vrste bola. S kroničnim bolom, ljudsko tijelo će nastaviti slati signale o bolu u mozak, bez obzira je li ozljeda zacijelila. Kronični bol može trajati nekoliko tjedana pa i nekoliko godina. Kronični bol može strahovito utjecati na pokretljivost pacijenta i može smanjiti fleksibilnost, snagu i izdržljivost.
Neuralni zoomer Plus za neurološku bolest
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi pomogao u proceni neuroloških bolesti. Neuralni zumerTM Plus je niz neuroloških autoantitijela koja nude specifično prepoznavanje antitela-antigena. Vibrantni neuronski zumerTM Plus je dizajniran za procjenu reaktivnosti pojedinca na 48 neuroloških antigena u vezi s raznim neurološki povezanim bolestima. Vibrantni neuronski zumerTM Plus ima za cilj smanjenje neuroloških stanja osnaživanjem pacijenata i ljekara vitalnim resursima za rano otkrivanje rizika i povećanim fokusom na personaliziranu primarnu prevenciju.
Osjetljivost na hranu za imuni odgovor IgG i IgA
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi procijenio zdravstvene probleme povezane sa osjetljivošću na hranu. Zumer osjetljivosti na hranuTM je niz od 180 prehrambenih antigena koji se konzumiraju i nudi vrlo specifično prepoznavanje antitijela-antigena. Ovaj panel mjeri osjetljivost IgG i IgA pojedinca na antigene hrane. Mogućnost testiranja antitela na IgA pruža dodatne informacije o hrani koja može uzrokovati oštećenje sluznice. Uz to, ovaj test je idealan za pacijente koji mogu patiti od odgođenih reakcija na određenu hranu. Korištenje testa osjetljivosti na hranu baziranu na antitijelima može pomoći u utvrđivanju prioriteta potrebne hrane za uklanjanje i stvaranju prilagođenog plana prehrane prema specifičnim potrebama pacijenta.
Zumer crijeva za mali rast bakterija u crijevima (SIBO)
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi procijenio zdravlje crijeva povezanih s bakterijskim rastom tankog crijeva (SIBO). Živopisni zumer crijevaTM nudi izvještaj koji uključuje prehrambene preporuke i druge prirodne suplemente poput prebiotika, probiotika i polifenola. Mikrobiom crijeva uglavnom se nalazi u debelom crijevu i ima više od 1000 vrsta bakterija koje igraju temeljnu ulogu u ljudskom tijelu, od oblikovanja imunološkog sistema i utjecaja na metabolizam hranjivih sastojaka do jačanja crijevne barijere sluznice (crijevna barijera) ). Nužno je razumjeti kako broj bakterija koje simbiotski žive u gastrointestinalnom (GI) traktu čovjeka utječe na zdravlje crijeva, jer neravnoteža u crijevnom mikrobiomu može u konačnici dovesti do simptoma gastrointestinalnog trakta, stanja kože, autoimunih poremećaja, neravnoteže imunološkog sustava i višestruki upalni poremećaji.
Formule za podršku za metilaciju
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule dostupne su putem odabranih licenciranih zdravstvenih profesionalaca. Internetska prodaja i diskontiranje formula XYMOGEN strogo su zabranjene.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez čini formule XYMOGEN dostupne samo pacijentima pod našom brigom.
Molimo vas da nazovete našu kancelariju kako bismo mogli da vam damo konsultacije sa lekarom za hitan pristup.
Ako ste pacijent Klinika za ozljede i medicinsku kiropraktiku, možete pitati za XYMOGEN pozivom 915-850-0900.
Mnogim ljudima post ili koncept voljnog preskakanja obroka u određenom vremenskom periodu možda se ne čine baš privlačnim načinom za poboljšanje probavnog zdravlja. Budući da većina ljudi također jede oko 3 obroka dnevno, preskakanje jednog ili dva obroka dnevno u konačnici može prouzročiti da se osjećaju neraspoloženo, umorno i umorno. Međutim, za ljude koji imaju zdravstvene probleme s probavom, poput SIBO-a, IBS-a ili propusnih crijeva, oni možda već osjećaju ove simptome, čak i nakon što pojedu 3 obroka dnevno. U ovom ćemo članku razgovarati o tome kako post može biti koristan za neke pacijente i kako može poboljšati njihovo probavno zdravlje.
Razumevanje probavnog sistema
Probavni sistem započinje proces razgradnje hrane od trenutka kada jedemo kako bismo upili hranjive sastojke, poput vitamina i minerala. Probavni sistem će upotrijebiti približno 25 posto kalorija koje unosimo da čak započne proces probave. Probavljanje hrane zahtijeva ogroman napor od ljudskog tijela jer mijenja mnoge njegove glavne funkcije i odvlači mnoge resurse od drugih struktura da bi ih jednostavno izvršilo. Imunološki sistem se također aktivira svaki put kada jedemo hranu kako bismo zaštitili gastrointestinalni trakt ili gastrointestinalni trakt od svega i svega što prolazi.
Međutim, tokom posta probavni sistem može početi zacjeljivati i obnavljati ljudsko tijelo. Tokom posta, ljudsko tijelo će umjesto šećera koristiti masnoću kao glavni izvor energetskog goriva. Prosječna osoba ima samo oko 2,500 Kcal glikogena kako bi se koristila kao glukoza za energiju, dok prosječna osoba ima oko 100,000 Kcal masti za energiju. Štoviše, možda će trebati vremena da se ljudsko tijelo prilagodi iskorištavanju masti umjesto šećera kao glavnog izvora energetskog goriva, zbog čega se mnogi ljudi možda neće osjećati dobro nekoliko dana nakon što postanu. Post u konačnici može imati i druge koristi.
upala
Upala je jedan od glavnih uzroka raznih hroničnih stanja i bolesti, uključujući zdravstvene probleme sa probavom. Prema istraživačima i zdravstvenim radnicima, upala je čest uzrok SIBO-a, prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva, IBS-a, sindroma upalnog crijeva i propusnih crijeva. Faktori okoline, kao što su toksini, prerađena hrana, lijekovi i / ili lijekovi, alkohol i osjetljivost na hranu ili netolerancije mogu uzrokovati upalu. Nadalje, stres također može uzrokovati upalu i može strahovito utjecati na proces probave i cjelokupno zdravlje probavnog sustava.
Nijedna hrana na kraju neće proći kroz gastrointestinalni ili gastrointestinalni trakt tokom posta. Osim vode, post smanjuje potrošnju upalnih spojeva, dodatno smanjujući upale u ljudskom tijelu. Protuupalni citokini se aktiviraju, dok proupalni citokini postaju manje aktivni tokom posta. Probavni sustav zna kada ne jedemo i na kraju će pokrenuti ove strukturne i funkcionalne promjene. Upala je takođe usko povezana sa oksidativnim stresom. Oksidativni stres i upale mogu utjecati na naše cjelokupno zdravlje probavnog sustava.
Oksidativni stres
Post može pomoći smanjenju upale i oksidativnog stresa putem naših gena. Oksidativni stres odnosi se na oštećenja koja se događaju ćelijama i tkivima ljudskog tela kada su izloženi raznim faktorima okruženja, kao što su toksini. Proteini, lipidi, pa čak i DNK naših ćelija mogu biti pod utjecajem upale i oksidativnog stresa, mijenjajući strukturu i funkciju stanica. Jedenje antioksidansa može pomoći u smanjenju upale i oksidativnog stresa. Ključno je da pazite da konzumirate dovoljno antioksidanata kada ne postite da ne biste oštetili ćelije od upale i oksidativnog stresa.
Post i MMC za zdravlje probavnog sustava
Istraživači i zdravstveni radnici sugeriraju da je razvoj nekoliko zdravstvenih problema sa probavom, uključujući SIBO, IBS i propusna crijeva, povezan s povećanim nivoima oksidativnih enzima, kao i smanjenim količinama antioksidativnih enzima. Međutim, glavni izvor ovih probavnih zdravstvenih problema na kraju uključuje crijevni mikrobiom ili bakterije u crijevima. Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO) problem je sa probavnim zdravljem uzrokovan prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu, što na kraju dovodi do propuštanja crijeva ili propusnosti crijeva, između ostalih problema.
Prema istraživanjima i kliničkim ispitivanjima, post može pomoći u promjeni populacije crijevnog mikrobioma, potičući regulaciju „zdravih“ bakterija. Ovaj probavni proces u konačnici kontrolira migrirajući motorni kompleks ili MMC. MMC je probavni proces koji regulira i održava kontrakcije gastrointestinalnog ili gastrointestinalnog trakta tokom određenog vremenskog perioda. Motorni kompleks koji migrira pomaže u uklanjanju bakterija i neprobavljenih ostataka radi uklanjanja kao otpad. Neurohormonalni signali, poput somatostatina, serotonina, motilina i grelina, kontroliraju MMC tokom jela i posta.
MMC aktivnost se aktivira kada postimo ili između obroka. Jednom kada konzumiramo hranu, međutim, hranjive tvari poput vitamina i minerala mogu utjecati na aktivaciju migrirajućeg motornog kompleksa, na kraju se smanjujući kada se aktivira MMC aktivnost i u osnovi ponovno započinjući probavni proces. Ako dopustimo MMC-u da završi svoj posao za vrijeme posta, može postati mnogo teže da hrana, neprobavljeni ostaci i višak bakterija ostanu u gastrointestinalnom ili GI traktu. Zbog toga se post preporučuje kao tretman za SIBO. Međutim, post možda nije prikladan za sve. Iako post može imati razne zdravstvene prednosti za probavu, obavezno se obratite liječniku prije nego što započnete bilo koji plan ili program liječenja posta.
Post je dobro poznat i strateški način prehrane koji može imati mnoge zdravstvene koristi za probavu. Nekoliko problema s probavom, kao što su SIBO, IBS i propusna crijeva, mogu imati ogromnu korist od posta. Bakterijski porast tankog crijeva ili SIBO ozbiljno je zdravstveno pitanje zbog kojeg višak bakterija raste u tankom crijevu. Post može promovirati migrirajući motorni kompleks ili MMC da se aktivira, uklanjajući višak bakterija i neprobavljenih ostataka kako bi se eliminirali kao otpad, također pokrećujući upalne procese za smanjenje upale i oksidativnog stresa. Međutim, post možda nije svima. Obavezno razgovarajte sa kvalificiranim i iskusnim zdravstvenim radnikom prije posta. - dr Alex Jimenez DC, CCST Insight
Obrazac za procjenu neurotransmitera
Sljedeći obrazac za procjenu neurotransmitera može se popuniti i predstaviti dr. Alexu Jimenezu. Sljedeći simptomi navedeni u ovom obrascu nisu namijenjeni korištenju kao dijagnoza bilo koje vrste bolesti, stanja ili bilo koje druge vrste zdravstvenog problema.
Mnogim ljudima post ili koncept voljnog preskakanja obroka u određenom vremenskom periodu možda se ne čine baš privlačnim načinom za poboljšanje probavnog zdravlja. Budući da većina ljudi također jede oko 3 obroka dnevno, preskakanje jednog ili dva obroka dnevno u konačnici može prouzročiti da se osjećaju neraspoloženo, umorno i umorno. Međutim, za ljude koji imaju zdravstvene probleme s probavom, poput SIBO-a, IBS-a ili propusnih crijeva, oni možda već osjećaju ove simptome, čak i nakon što pojedu 3 obroka dnevno. U ovom smo članku razgovarali o tome kako post može biti koristan za neke pacijente i kako može poboljšati njihovo probavno zdravlje.
Obim naših informacija ograničen je na kiropraktičke, mišićno-koštane i živčano-zdravstvene probleme ili članke, teme i diskusije o funkcionalnoj medicini. Koristimo funkcionalne zdravstvene protokole za liječenje ozljeda ili poremećaja mišićno-koštanog sustava. Naš je ured napravio razuman pokušaj da pružimo potporne navode i identificirao je relevantnu istraživačku studiju ili studije koje podržavaju naše postove. Na zahtjev dajemo i kopije pratećih istraživačkih studija dostupnim odboru i javnosti. Da biste dalje raspravljali o gornjoj temi, slobodno pitajte dr. Alex Jimenez ili nas kontaktirajte na 915-850-0900.
Iznenadni bol prirodan je odgovor živčanog sistema koji pomaže u demonstriranju mogućih povreda. Na primjer, signali bola putuju iz ozlijeđene regije kroz živce i kičmenu moždinu do mozga. Bol je uglavnom manje jak dok ozljeda zacjeljuje, međutim, kronični bol se razlikuje od prosječne vrste bola. S kroničnim bolom, ljudsko tijelo će nastaviti slati signale o bolu u mozak, bez obzira je li ozljeda zacijelila. Kronični bol može trajati nekoliko tjedana pa i nekoliko godina. Kronični bol može strahovito utjecati na pokretljivost pacijenta i može smanjiti fleksibilnost, snagu i izdržljivost.
Neuralni zoomer Plus za neurološku bolest
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi pomogao u proceni neuroloških bolesti. Neuralni zumerTM Plus je niz neuroloških autoantitijela koja nude specifično prepoznavanje antitela-antigena. Vibrantni neuronski zumerTM Plus je dizajniran za procjenu reaktivnosti pojedinca na 48 neuroloških antigena u vezi s raznim neurološki povezanim bolestima. Vibrantni neuronski zumerTM Plus ima za cilj smanjenje neuroloških stanja osnaživanjem pacijenata i ljekara vitalnim resursima za rano otkrivanje rizika i povećanim fokusom na personaliziranu primarnu prevenciju.
Osjetljivost na hranu za imuni odgovor IgG i IgA
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi procijenio zdravstvene probleme povezane sa osjetljivošću na hranu. Zumer osjetljivosti na hranuTM je niz od 180 prehrambenih antigena koji se konzumiraju i nudi vrlo specifično prepoznavanje antitijela-antigena. Ovaj panel mjeri osjetljivost IgG i IgA pojedinca na antigene hrane. Mogućnost testiranja antitela na IgA pruža dodatne informacije o hrani koja može uzrokovati oštećenje sluznice. Uz to, ovaj test je idealan za pacijente koji mogu patiti od odgođenih reakcija na određenu hranu. Korištenje testa osjetljivosti na hranu baziranu na antitijelima može pomoći u utvrđivanju prioriteta potrebne hrane za uklanjanje i stvaranju prilagođenog plana prehrane prema specifičnim potrebama pacijenta.
Zumer crijeva za mali rast bakterija u crijevima (SIBO)
Dr Alex Jimenez koristi niz testova kako bi procijenio zdravlje crijeva povezanih s bakterijskim rastom tankog crijeva (SIBO). Živopisni zumer crijevaTM nudi izvještaj koji uključuje prehrambene preporuke i druge prirodne suplemente poput prebiotika, probiotika i polifenola. Mikrobiom crijeva uglavnom se nalazi u debelom crijevu i ima više od 1000 vrsta bakterija koje igraju temeljnu ulogu u ljudskom tijelu, od oblikovanja imunološkog sistema i utjecaja na metabolizam hranjivih sastojaka do jačanja crijevne barijere sluznice (crijevna barijera) ). Nužno je razumjeti kako broj bakterija koje simbiotski žive u gastrointestinalnom (GI) traktu čovjeka utječe na zdravlje crijeva, jer neravnoteža u crijevnom mikrobiomu može u konačnici dovesti do simptoma gastrointestinalnog trakta, stanja kože, autoimunih poremećaja, neravnoteže imunološkog sustava i višestruki upalni poremećaji.
Formule za podršku za metilaciju
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule dostupne su putem odabranih licenciranih zdravstvenih profesionalaca. Internetska prodaja i diskontiranje formula XYMOGEN strogo su zabranjene.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez čini formule XYMOGEN dostupne samo pacijentima pod našom brigom.
Molimo vas da nazovete našu kancelariju kako bismo mogli da vam damo konsultacije sa lekarom za hitan pristup.
Ako ste pacijent Klinika za ozljede i medicinsku kiropraktiku, možete pitati za XYMOGEN pozivom 915-850-0900.
Ako vam se dogodi bilo koja od ovih situacija, pokušajte razmisliti o povremenom postu.
Od kada je postao popularan posljednjih godina, povremeni post je prehrambeni pristup koji mnogi pojedinci koriste u svom zdravom načinu života. Tokom vremena lovačko-sakupljačkog društva ljudi su ovu metodu vekovima koristili kao način preživljavanja. Pokazala su ispitivanja da su ga ljudi tokom istorije koristili u medicinske svrhe kao ljekoviti lijek. Drevni Rim, grčka i kineska civilizacija koristile su povremene poste u svom svakodnevnom životu. Post se čak koristio iz duhovnih razloga u određenim religijama, poput budizma, islama i hrišćanstva, jer ga pojedinci koriste kao način da razmisle o sebi i budu bliži svojim božanstvima.
Šta je post?
Post je ono gdje osoba tijekom dana ne konzumira hranu ili piće barem dvanaest sati. Kada osoba počne postiti, primijetit će kako će se u njihovom tijelu mijenjati metabolizam i hormoni. Tu je predstojeće istraživanje taj povremeni post može promovirati nevjerojatne zdravstvene koristi za tijelo. Zdravstvene prednosti koje pruža isprekidano post su gubitak težine, zaštitni efekti u mozgu, smanjena upala i poboljšanje razine glukoze u krvi i inzulina u tijelu.
Različite metode
Oni su druge metode posta to uključuje post s hranom nekoliko dana ili sedmica. Uz ove različite metode, oni uključuju kraće razdoblje između 16 do 24 sati. Nekoliko vrsta isprekidanih posta određuje se dužinom trajanja hranjenja (kada jesti hranu) i prozorom posta (kada treba izbjegavati hranu). Evo nekih drugih metoda posta, koji uključuju:
Hranjenje vremenski ograničeno (TRF): Ova vrsta posta ima vremenski period hranjenja od 4 do 12 sati. Ostatak dana, voda je jedino što je dopušteno konzumirati. Česta varijacija jesti ovu vrstu posta je 16 / 8. To znači da osoba mora postiti najmanje 16 sati svakog dana.
Rano vremenski ograničeno hranjenje (eTRF): Ovo je različita raznolikost vremenski ograničenih posta, koja su od 8 ujutro do 2 pm. Nakon što je sati 6 isteklo, ostatak dana čini ovaj period posta.
Alternativni dnevni post (ADF): Ova vrsta posta uključuje osobu koja jede jedan dan, a sutradan potpuno brzo. Oni se svakodnevno izmjenjuju između jela i posta kako bi dobili koristi.
Periodni post (biciklistički post): Ova vrsta posta uključuje jedan ili dva dana posta tjedno i peti ili šesti dan jela onoliko koliko osoba poželi. Raznolikost postnog posta može biti 5: 2 ili 6: 1.
Modificirano post: Ova vrsta posta ima neke metode povremenog posta koji su slične postu alternativnim danom, ali taj post može biti modifikovan za svakoga. Osoba može konzumirati vrlo niskokalorične tvari u periodu prozora posta.
Kako to radi?
Isprekidano gladovanje rezultat je promjena u tijelu jer utječu hormonski obrasci i energetski metabolizam. Jednom kada osoba završi s konzumiranjem hrane, sadržaj se razgrađuje i pretvara u hranjive tvari, tako da se može apsorbirati u probavni trakt. Ono što se događa je da se ugljikohidrati razgrađuju i pretvaraju u glukozu i apsorbiraju u krvotok, distribuirajući ih u tjelesno tkivo kao osnovni izvor energije. Hormon inzulin tada pomaže u reguliranju razine glukoze u krvi, signalizirajući stanicama da uzimaju šećere iz krvi i pretvaraju se u gorivo za tijelo da pravilno funkcionira.
S povremenim postom, osoba se radi obrokom i njihova razina glukoze je potrošena iz organizma. Da bi energija ispunila svoje potrebe, tijelo mora razgraditi glikogen koji se nalazi u jetri i skeletnim mišićima koji izazivaju glukoneogenezu. Glukoneogeneza je kada jetra proizvodi glukozne šećere iz ne ugljikohidratnih izvora u tijelu. Nakon što su razine inzulina niske nakon 18 sati posta, započinje proces zvan lipoliza. Ono što lipoliza radi je da tijelo počinje razgrađivati masne komponente na slobodne masne kiseline. Kada postoji mala količina glukoze koju tijelo može potrošiti za energiju, tijelo će početi s korištenjem masnih kiselina i ketona za energiju. Ketoza je metaboličko stanje gde ćelije jetre počinju da pomažu razgradnju masnih kiselina i pretvaraju ih u keton acetoacetat i beta-hidro butirat.
Mišićne ćelije i ćelije neurona koriste ove ketone za stvaranje ATP (adenosin trifosfat) koji je glavni nosilac energije. Istraživanja su izjavila da su upotreba i dostupnost masnih kiselina u kombinaciji s ketonima kao energetska zamjena za glukozu korisni za vitalna tjelesna tkiva. To uključuje srce, jetru, gušteraču i mozak.
Četiri metabolička stanja koja su inducirana postom nazivaju se brzohranjenim ciklusom, i jesu:
Nahranjeno stanje
Post-apsorpcijsko stanje
Stanje posta
Stanje gladovanja
Fiziološki učinak povremenog posta može se postići i slijeđenjem ketogene prehrane, koja je dijeta sa puno masti i malo ugljikohidrata. Svrha ove prehrane je prebacivanje metaboličkog stanja tijela u ketozu.
Prednosti posta
Postoje tona istraživanja koja su pokazala kako povremeni post ima široku paletu zdravstvenih koristi, uključujući:
Gubitak težine
Tip 2 prevencija i upravljanje dijabetesom
Poboljšani kardiometabolički faktori rizika
Čišćenje stanica
Smanjeno zapaljenje
neurona
Studije su pokazale da je nekoliko predloženih mehanizama odgovorno za ove zdravstvene učinke povremenog posta i pokazalo se da blagotvorno djeluju na stil života osobe.
zaključak
Isprekidani post se praktikuje vekovima i posljednjih je godina stekao popularnost. To uključuje apstiniranje od konzumiranja hrane najmanje 12 uzastopnih sati pretvaranjem masnih ćelija u energiju za tijelo koje može funkcionirati. Zdravstvene blagodati koje isprekidano post daje korisni su za pojedinca koji pokušava održavati zdrav način života. Neki proizvodi pomažu u pružanju podrške gastrointestinalnom sistemu, kao i osiguravanju metabolizma šećera na zdravom nivou kako bi tijelo moglo funkcionirati.
Obim naših informacija ograničen je na kiropraktičke, mišićno-koštane i živčano-zdravstvene probleme ili članke, teme i diskusije o funkcionalnoj medicini. Koristimo funkcionalne zdravstvene protokole za liječenje ozljeda ili poremećaja mišićno-koštanog sustava. Naš je ured napravio razuman pokušaj da pružimo potporne navode i identificirao je relevantnu istraživačku studiju ili studije koje podržavaju naše postove. Na zahtjev dajemo i kopije pratećih istraživačkih studija dostupnim odboru i javnosti. Da biste dalje raspravljali o gornjoj temi, slobodno pitajte dr. Alex Jimenez ili nas kontaktirajte na 915-850-0900.
reference:
Dhillon, Kiranjit K. �Biochemistry, Ketogenesis.� StatPearls [Internet]., Američka nacionalna medicinska biblioteka, 21, apr. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/#article-36345.
Hue, Louis i Heinrich Taegtmeyer. �Revidiran Randleov ciklus: nova glava za stari šešir.� American Journal of Physiology. Endokrinologija i metabolizam, Američko fiziološko društvo, septembar 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739696/.
Stockman, Mary-Catherine, et al. �Povremeni post: da li je čekanje vrijedno te težine?� Trenutni izvještaji o pretilosti, Američka nacionalna medicinska biblioteka, juni 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959807/.
Zubrzycki, A, et al. �Uloga niskokaloričnih dijeta i povremenog posta u liječenju gojaznosti i dijabetesa tipa 2.� Časopis za fiziologiju i farmakologiju: Službeni časopis Poljskog fiziološkog društva, Američka nacionalna medicinska biblioteka, oktobar 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683819.
Alessio Nencioni, Irene Caffa, Salvatore Cortellino i Valter D. Longo
Abstract | Ranjivost ćelija raka na deprivaciju nutrijenata i njihova ovisnost o specifičnim metabolitima su novi znak raka. Dijete koje oponašaju postom ili postom (FMD) dovode do velikih promena u faktorima rasta i nivoima metabolita, stvarajući okruženja koja mogu smanjiti sposobnost ćelija raka da se prilagode i prežive i na taj način poboljšaju efekte terapija raka. Pored toga, post ili FMD povećavaju otpornost na hemoterapiju u normalnim, ali ne i na ćelije raka, i promovišu regeneraciju u normalnim tkivima, što može pomoći u sprečavanju štetnih i potencijalno opasnih po život nuspojava tretmana. Dok pacijenti jedva da toleriraju, i životinjske i kliničke studije pokazuju da su ciklusi niskokaloričnih FMD-a izvodljivi i potpuno sigurni. U toku je nekoliko kliničkih ispitivanja koja procjenjuju učinak posta ili FMD-a na neželjene događaje koji su se pojavili u liječenju i na ishode djelotvornosti. Predlažemo da kombinacija FMD-a sa hemoterapijom, imunoterapijom ili drugim tretmanima predstavlja potencijalno obećavajuću strategiju za povećanje efikasnosti tretmana, sprečavanje otkrivanja otpora i smanjenje neželjenih efekata.
Faktori vezani za ishranu i životni stil su ključne determinante rizika od razvoja raka, s tim da su određeni karcinomi ovisniji o prehrambenim navikama od drugih1 9. U skladu sa ovim pojmom, procenjuje se da gojaznost predstavlja 14% do 20% od ukupnog mortaliteta od raka States7, dovodi do smjernica o ishrani i fizičkoj aktivnosti za smanjenje rizika od razvoja cancer6. Pored toga, s obzirom na sve veću sklonost ćelija karcinoma, ali ne i normalnih tkiva, da ne poslušaju signale protiv rasta (zbog onkogenih mutacija) 10 i njihovu nesposobnost da se pravilno prilagode uslovima posta11,12, raste interes za mogućnost da određene dijete s ograničenim kalorijama također bi mogle postati sastavni dio prevencije karcinoma i, možda, liječenja karcinoma kao sredstva za povećanje efikasnosti i podnošljivosti antikancerogenih sredstava11 13.
Iako smo u prošloj deceniji bili svjedoci promjena bez presedana i značajnog napretka u liječenju raka14,15, i dalje postoji ključna potreba za učinkovitijim i, možda, kurativni pristupi za tumori ali isto tako, i isto tako važno, za strategije za smanjenje nuspojava liječenja raka 15,16. Pitanje neželjenih događaja koji se javljaju u tretmanu (TEAEs) je jedna od ključnih prepreka u medicinskoj onkologiji15,16. U stvari, mnogi pacijenti s rakom imaju akutne i / ili dugoročne nuspojave liječenja raka, koje mogu zahtijevati hospitalizaciju i agresivne tretmane (kao što su antibiotici, hematopoietik faktori rasta i transfuzije krvi) i duboko utiču na njihov kvalitet života (na primer, hemoterapijom periferna neuropatija) 16. Prema tome, efikasne strategije za ublažavanje toksičnosti su opravdane i predviđene su da imaju veliki medicinski, društveni i ekonomski uticaj.
Poslanje prisiljava zdrave ćelije da uđu u polaganu podjelu i visoko zaštićeni režim koji ih štiti od toksičnih insulta izvedenih iz antikancerogenih lijekova, dok senzibilizira različite tipove stanica raka na ove terapeutike 11,12,17. Ovo otkriće implicira da bi pojedinačna dijetalna intervencija mogla potencijalno pomoći u rješavanju različitih i jednako važnih aspekata terapije raka.
U ovom članku o Mišljenju, raspravljamo o biološkim razlozima upotrebe dijeta koje pospješuju gladovanje ili posna gladovanje (FMDs) za uklanjanje TEAE-a, ali i za prevenciju i liječenje raka. Također ilustriramo upozorenja ovog eksperimentalnog pristupa18,19 i objavljene i tekuće kliničke studije u kojima su post ili FMD primijenjeni na pacijente s rakom.
Sistemski i ćelijski odgovor natašte
Post dovodi do promena u aktivnostima mnogih metaboličkih puteva povezanih sa prelaskom u režim koji može da generiše energiju i metabolite upotrebom izvora ugljenika oslobođenih primarno iz masnog tkiva i delom iz mišića. Promene u nivoima hormona cirkulacije i metabolita pretvaraju se u smanjenje ćelijske deobe i metabolička aktivnost normalnih ćelija i na kraju ih štite od hemoterapijskih insulta11,12. Ćelije raka, nepoštovanjem anti-rastućih naloga koje diktiraju ovi uslovi gladovanja, mogu imati suprotan odgovor od normalnih ćelija i stoga postaju senzibilisane za hemoterapiju i druge terapije raka.
Sistemski odgovor na post
Odgovor na post je djelimično orkestriran cirkulirajućim nivoima glukoze, insulina, glukagona, hormona rasta (GH), IGF1, glukokortikoida i adrenalin. Tijekom početne post-apsorpcijske faze, koja obično traje 6-24 sata, razina inzulina počinje padati, a razina glukagona raste, potičući razgradnju zaliha glikogena u jetri (koje se iscrpljuju nakon otprilike 24 sata) i posljedično oslobađanje glukoze za energiju.
Glukagon i nizak nivo insulina takođe stimulišu razgradnju triglicerida (koji su uglavnom uskladišteni u masnom tkivu) na glicerol i slobodne masne kiseline. Tijekom posta većina tkiva koristi masne kiseline za energiju, dok se mozak oslanja na glukozu i na ketonska tijela koja proizvode hepatociti (ketonska tijela mogu se proizvesti iz acetil-CoA generiranog iz? -Oksidacije masnih kiselina ili iz ketogenih aminokiselina). U ketogenoj fazi posta, ketonska tijela postižu koncentracije u milimolarnom opsegu, obično započinjući nakon 2-3 dana od početka posta. Zajedno s glicerolom i aminokiselinama izvedenim iz masti, ketonska tijela potiču glukoneogenezu, koja održava razinu glukoze u koncentraciji od približno 4 mM (70 mg po dl), koju mozak uglavnom koristi.
Glukokortikoidi i adrenalin takođe doprinose usmeravanju metaboličkih adaptacija post, pomaže u održavanju nivoa šećera u krvi i stimuliše lipolizu20,21. Značajno, iako gladovanje može barem privremeno povećati nivo GH (za povećanje glukoneogeneze i lipolize i smanjenje perifernog unosa glukoze), post smanjuje nivoe IGF1. Pored toga, u uslovima gladovanja, biološka aktivnost IGF1-a je delimično ograničena povećanjem nivoa vezivnog proteina 1 (IGFBP1) koji je vezan za cirkulišući IGF1 i sprečava njegovu interakciju sa odgovarajućim receptorom ćelijske površine22.
Konačno, post smanjuje nivo cirkulirajućeg leptina, hormona koji se pretežno sastoji od adipocita koji inhibira glad, dok istovremeno povećava nivo adiponektina, koji povećava razgradnju masnih kiselina23,24. Prema tome, zaključak je da su obilježja sistemskog odgovora sisara na gladovanje niski nivoi glukoze i insulina, visok nivo glukagona i ketonskih tijela, nizak nivo IGF1-a i leptina i visoki nivo adiponektina.
Ćelijski odgovor na post
Odgovor zdravih ćelija na post evolucijski je očuvan i pruža zaštitu ćelija, a barem kod modelnih organizama pokazalo se da povećava životni vijek i životni vijek12,22,25 31. IGF1 signalizacija kaskada je ključ signalizacija put koji je uključen u posredovanje efekata posta na ćelijskom nivou. U normalnoj ishrani, konzumacija proteina i povećani nivo aminokiselina povećavaju nivo IGF1 i stimulišu AKT i mTOR aktivnost, povećavajući tako sintezu proteina. Obratno, tokom posta, nivo IGF1 i signalizacija nizvodno se smanjuju, smanjujući AKT posredovanu inhibiciju transkripcijskih faktora FOXO sisara i omogućavajući tim transkripcijskim faktorima da aktiviraju gene, što dovodi do aktivacije enzima kao što su hem oksigenaza 1 (HO1), superoksid dismutaza ( SOD) i katalaze sa antioksidativnim aktivnostima i zaštitnim efektima32 34. Visok nivo glukoze stimuliše protein kinazu A (PKA) signalizacija, koji negativno reguliše glavni energetski senzor AMP-aktivirane proteinske kinaze (AMPK) 35, što, zauzvrat, sprečava ekspresiju transkripcionog faktora otpornosti na stres rani protein odgovora rasta 1 (EGR1) (Msn2 i / ili Msn4 u kvascu) 26,36 .
Post i rezultirajuće ograničenje glukoze inhibiraju aktivnost PKA, povećavaju aktivnost AMPK i aktiviraju EGR1 i na taj način postižu zaštitne efekte ćelija, uključujući one u miokardu22,25,26. I na kraju, post i sindrom jabuke (vidi njihov sastav u nastavku) takođe imaju sposobnost da promovišu regenerativne efekte (okvir 1) molekularnim mehanizmima, od kojih su neki upleteni u rak, poput povećane autofagije ili indukcije aktivnosti sirtuina22,37 49 .
Dijetalni pristupi kod raka FMD-a
Dijetalni pristupi zasnovani na postu koji su opsežnije istraženi u onkologiji, kako pretklinički, tako i klinički, uključuju postenje u vodi (apstinencija od sve hrane i pića, osim vode) i slinavke i šupljine11,12,17,25,26,50 60 (Tabela 1). Preliminarni klinički podaci pokazuju da će biti potreban post od najmanje 48 sati da bi se postigli klinički značajni efekti u onkologiji, kao što je sprečavanje oštećenja DNA izazvanih hemoterapijom na zdravim tkivima i pomoć u održavanju pacijent kvalitet života tokom hemoterapije52,53,61.
Međutim, većina pacijenata odbija ili ima poteškoća u dovršenju posta s vodom, a potencijalne rizike produženog nedostatka kalorija i mikrohranjivih sastojaka teško je opravdati. FMD su medicinski dizajnirani prehrambeni režimi vrlo niskokalorični (to jest, obično između 300 i 1,100 kcal dnevno), šećeri i proteini koji stvaraju mnoge učinke posta samo vode, ali sa boljom usklađenošću pacijenta i smanjenim nutritivnim rizikom22,61,62, 3. Tijekom FMD-a, pacijenti obično dobivaju neograničene količine vode, male, standardizirane porcije juha od povrća, supe, sokove, pločice od orašastih plodova i biljne čajeve, kao i dodatke mikroelemenata. U kliničkoj studiji 5 mjesečna ciklusa petodnevnog FMD-a kod općenito zdravih ispitanika, dijeta se dobro podnosila i smanjila je masu trupa i ukupne tjelesne masti, krvni pritisak i IGF1. U prethodnim i tekućim onkološkim kliničkim ispitivanjima, natašte ili FMD obično su se primjenjivali svaka 62-3 tjedna, na primjer, u kombinaciji s režimima hemoterapije, a njihovo trajanje se kretalo između 4 i 1 dana5 52,53,58,61,63 . Važno je da u ovim studijama nisu zabilježeni ozbiljni neželjeni događaji (nivo G68 ili viši, prema zajedničkim terminološkim kriterijima za neželjene događaje) 3.
Ketogenic Diets
Ketogene dijete (KD) su prehrambeni režimi koji imaju normalan udio kalorija, masti i malo ugljikohidrata69,70. U klasičnom KD, omjer između težine masti i kombinirane mase ugljikohidrata i proteina je 4: 1. Valja napomenuti da su FMD-ovi takođe ketogeni jer sadrže visok udio masti i imaju sposobnost da izazovu značajna povišenja (? 0.5 mmol po litri) nivoa cirkulišućih ketonskih tijela. U ljudi KD može takođe smanjiti nivo IGF1 i inzulina (za više od 20% od početnih vrijednosti), iako na ove efekte utječu nivoi i vrste ugljenih hidrata i proteina u prehrani71. KD mogu smanjiti nivo glukoze u krvi, ali oni obično ostaju u granicama normale (to jest,> 4.4 mmol po litri) 71.
Značajno je da KD mogu biti efikasni u sprečavanju povećanja glukoze i inzulina koji se obično javlja kao odgovor na inhibitore PI3K, što je predloženo da ograniči njihovu efikasnost72. Tradicionalno, KD se koriste za liječenje vatrostalne epilepsije, uglavnom kod djece69. U modelima miševa, KD izazivaju antikancerogene efekte, posebno u glioblastomu70,72 86. Kliničke studije ukazuju da KD vjerovatno nemaju značajnu terapijsku aktivnost kada se koriste kao pojedinačni agensi kod pacijenata s karcinomom i sugeriraju da potencijalne koristi ove dijete treba tražiti u kombinaciji s drugim pristupima, kao što su kemoterapija, radioterapija, antiangiogeni tretmani, inhibitori PI3K i FMDs72,73.
Izvješteno je da KD imaju neuroprotektivne efekte u perifernim živcima i u hipokampusu87,88. Međutim, ostaje utvrditi da li KD imaju i proregenerativne efekte slične gladovanju ili FMD (Okvir 1) i mogu li se KD koristiti i za zaštitu živih sisara od toksičnosti hemoterapije. Posebno se čini da se regenerativni efekti posta ili slinavke i šupljine maksimiziraju prelaskom iz režima gladovanja, koji uključuje razgradnju ćelijskih komponenata i smrt mnogih ćelija, te period ponovnog hranjenja u kojem ćelije i tkiva prolaze. rekonstrukcija22. Budući da KD-ovi ne forsiraju ulazak u način gladovanja, ne potiču veliku razgradnju unutarćelijskih komponenata i tkiva i ne uključuju period prihrane, malo je vjerovatno da će prouzrokovati vrstu koordinirane regeneracije uočene za vrijeme hranjenja FMD-a.
Ograničenje kalorija
Iako se kronično ograničenje kalorija (CR) i dijeta s nedostatkom određenih aminokiselina vrlo razlikuju od periodičnog posta, oni dijele s postom i FMD-om više ili manje selektivno ograničenje u hranjivim sastojcima i imaju antikancerogene učinke81,89 112. CR obično uključuje kronično smanjenje unosa energije za 20-30% u odnosu na standardni unos kalorija što bi omogućilo pojedincu da održi normalnu težinu113,114. Veoma je efikasan u smanjenju kardiovaskularnih faktora rizika i učestalosti karcinoma u modelnim organizmima, uključujući primate108,109,114.
Međutim, CR može izazvati nuspojave, poput promjena u fizičkom izgledu, povećanu osjetljivost na hladnoću, smanjenu snagu, menstrualne nepravilnosti, neplodnost, gubitak libida, osteoporozu, sporije zarastanje rana, opsjednutost hranom, razdražljivost i depresiju. U pacijenata s rakom postoji značajna zabrinutost da bi mogao pogoršati pothranjenost i da bi neizbježno prouzrokovao pretjerani gubitak mršave tjelesne mase18,113 116. CR smanjuje nivo glukoze u krvi natašte, iako ostaje u granicama normale114. Kod ljudi, hronični CR ne utječe na nivo IGF1, osim ako se ne primijeni umjereno ograničenje proteina117.
Istraživanja pokazuju da redukcijom signala mTORC1-a u Panetovim ćelijama, CR povećava njihovu funkciju matičnih ćelija i da štiti rezervne intestinalne matične stanice od oštećenja DNK118,119, ali nije poznato da li CR izaziva proregenerativne efekte u drugim organima. Prema tome, dostupni podaci ukazuju da post i FMD stvaraju metabolički, regenerativni i zaštitni profil koji je različit i verovatno jači od onog koji je izazvan sa KD ili CR.
Post i FMD u terapiji: Učinci na nivo hormona i metabolita
Mnoge promene u nivoima hormona cirkulacije i metabolita koje se tipično primećuju kao odgovor na post imaju sposobnost da izvrše antitumorske efekte (tj. Smanjene nivoe glukoze, IGF1, insulin i leptin i povećane nivoe adiponektina) 23,120,121 i / ili ili da se osigura zaštita zdravih tkiva od nuspojava (to jest, smanjeni nivoi IGF1-a i glukoze). Pošto ketonska tela mogu inhibirati histonske deacetilaze (HDACs), porast ketonskih tijela izazvan gladovanjem može pomoći usporiti rast tumora i promovirati diferencijaciju kroz epigenetske mehanizme.
Međutim, pokazalo se da acetoacetat ketonskog tijela ubrzava, umjesto da smanjuje, rast nekih tumora, poput melanoma s mutiranim BRAF123. Promjene za koje postoje najsnažniji dokazi o ulozi u blagotvornim učincima posta i sindroma FMD protiv raka su smanjenja nivoa IGF1 i glukoze. Na molekularnom nivou, post ili FMD smanjuju unutarćelijske signalne kaskade, uključujući IGF1R AKT mTOR S6K i cAMP PKA signalizaciju, povećavaju autofagiju, pomažu normalnim stanicama da izdrže stres i promoviraju imunitet protiv raka25,29,56,124
Otpornost na diferencijalni stres: povećanje tolerancije na hemoterapiju
Neki ortolozi onkogena kvasca, kao što su Ras i Sch9 (funkcionalni ortolog S6K sisara), mogu smanjiti otpornost na stres kod modelnih organizama27,28. Pored toga, mutacije koje aktiviraju IGF1R, RAS, PI3KCA ili AKT, ili koje inaktiviraju PTEN, prisutne su u većini humanih karcinoma 10. Zajedno, ovo je dovelo do hipoteze da bi izgladnjivanje izazvalo suprotne efekte kod raka u odnosu na normalne ćelije u smislu njihove sposobnosti da izdrže stanične stresore, uključujući hemoterapeutike. Drugim riječima, do gladi može doći diferencijal otpornost na stres (DSR) između normalnih i stanica raka.
Prema hipotezi o DSR, normalne stanice reagiraju na izgladnjivanje smanjenjem regulacije proliferacije i biogeneze i / ili skupljanja gena ribosoma, što tjera stanice da uđu u način samoodržavanja i štiti ih od štete koju uzrokuju kemoterapija, radioterapija i drugi toksični agensi. Suprotno tome, u ćelijama karcinoma ovaj način samoodržavanja sprečava se onkogenim promenama koje uzrokuju konstitutivnu inhibiciju puteva odgovora na stres12 (slika 1). U skladu s DSR modelom, kratkotrajnim gladovanjem ili brisanjem proto-onkogena homologues (to jest, Sch9 ili i Sch9 i Ras2) povećala je zaštitu Saccharomyces cerevisiae od oksidativnog stresa ili kemoterapijskih lijekova do 100-puta u usporedbi sa stanicama kvasca koje izražavaju konstitutivno aktivni onkogen duplikat Ras2val19.
Slični rezultati su dobiveni u stanicama sisavaca: izloženost medijima niske glukoze zaštićeni primarnim mišjim glijama protiv toksičnosti vodikovog peroksida ili ciklofosfamida (prooksidantni kemoterapijski), ali nisu zaštitili mišje, štakorske i ćelijske linije karcinoma glioma i neuroblastoma. U skladu sa ovim zapažanjima, 2-dan gladovanje je efektivno povećalo preživljavanje miševa tretiranih visokom dozom etopozida u poređenju sa miševima bez gladovanja i povećalo preživljavanje neuroblastoma allograftbearing miševa u poređenju sa miševima koji nose tumore koji nisu postili tumore 12.
Naknadna ispitivanja otkrila su da smanjeno signaliziranje IGF1 kao odgovor na post štiti primarnu gliju i neurone, ali ne i ćelije glioma i neuroblastoma, od ciklofosfamida i prooksidativnih jedinjenja i štiti fibroblaste mišjih embriona od doksorubicina29. Miševi s nedostatkom IGF1 (LID), transgene životinje s uslovnom delecijom jetrenog Igf1 gena koje pokazuju 70-80% smanjenje nivoa IGF1 u cirkulaciji (nivoi slični onima postignutim 72-satnim postom kod miševa) 29,125, zaštićeni su od tri od četiri testirana lijeka za hemoterapiju, uključujući doksorubicin.
Histološka ispitivanja pokazala su znakove srčane miopatije izazvane doksorubicinom samo kod kontrolnih miševa liječenih doksorubicinom, ali ne i kod miševa LID. U eksperimentima sa životinjama koje nose melanom liječene doksorubicinom, nije uočena razlika u pogledu progresije bolesti između kontrolnih i LID miševa, što ukazuje da stanice karcinoma nisu zaštićene od hemoterapije smanjenim nivoom IGF1. Ipak, opet, LID miševi koji su nosili tumor pokazali su izvanrednu prednost preživljavanja u odnosu na kontrolne životinje zahvaljujući svojoj sposobnosti da izdrže toksičnost doksorubicina29. Dakle, sveukupno, ovi rezultati potvrdili su da je smanjenje IGF1 ključni mehanizam kojim post povećava podnošljivost hemoterapije.
I inhibitori deksametazona i mTOR se široko koriste u lečenju raka, bilo zbog njihove efikasnosti kao antiemetike i zbog anti-allergics (to jest, kortikosteroidi) ili za njihove antitumor svojstva (tj. kortikosteroidi i mTOR inhibitori). Međutim, jedan od njihovih glavnih i često nuspojava koje ograničavaju dozu je hiperglikemija. U skladu s idejom da je povećao PKA glukoze signalizacija smanjuje otpornost na toksičnost hemoterapijskih lijekova12,26,126, oba deksametazon i rapamicin povećava toksičnost doksorubicina kod mišjih kardiomiocita i miševa26. Zanimljivo je da se takva toksičnost može preokrenuti smanjenjem nivoa glukoze u cirkulaciji putem posta ili injekcija insulina26.
Ove intervencije smanjuju aktivnost PKA, istovremeno povećavajući aktivnost AMPK, a time i aktivirajući EGR1, ukazujući na to da cAMP PKA signalizacija posreduje DSR izazvan gladovanjem putem EGR1 (ref. 26). EGR1 takođe promoviše ekspresiju kardioprotektivnih peptida, poput atrijalnog natriuretskog peptida (ANP) i B-tipa natriuretskog peptida (BNP) u srčanom tkivu, što doprinosi rezistenciji na doksorubicin. Nadalje, post i / ili FMD mogu zaštititi miševe od doksorubicin-inducirane kardiomiopatije pojačavanjem autofagije, što može promovirati stanično zdravlje smanjenjem stvaranja reaktivnih vrsta kiseonika (ROS) uklanjanjem disfunkcionalnih mitohondrija i uklanjanjem toksičnih agregata.
Pored smanjenja toksičnosti izazvane hemoterapijom u ćelijama i povećanja preživljavanja miševa tretiranih hemoterapijom, ciklusi posta postižu regeneraciju koštane srži i sprečavaju imunosupresiju izazvanu ciklofosfamidom na način povezan sa PKA i IGF1. Stoga, uvjerljivi predklinički rezultati ukazuju na potencijal posta i FMD-a da povećaju podnošljivost hemoterapije i izbjegnu glavne nuspojave. Budući da početni klinički podaci pružaju dodatnu potporu ovom potencijalu, ove pretkliničke studije grade snažno obrazloženje za procjenu FMD-a u randomiziranim kliničkim ispitivanjima s TEAE-ima kao primarnom završnom tačkom.
Senzibilizacija diferencijalnim stresom: povećanje smrti stanica raka
Ako se koristi sama, većina dijetetskih intervencija, uključujući post i FMD, imaju ograničene efekte protiv progresije raka. Prema hipotezi o diferencijalnoj stresnoj senzibilizaciji (DSS), kombinacija posta ili FMD-a sa drugim tretmanom je mnogo više obećavajuća. Ova hipoteza predviđa da, iako su ćelije raka sposobne da se prilagode ograničenim koncentracijama kiseonika i hranljivih materija, mnoge vrste ćelija raka nisu u stanju da izvrše promene koje bi omogućile preživljavanje u nutritivno deficijentnoj i toksičnoj sredini nastaloj kombinacijom posta i hemoterapije. , na primjer. Rani eksperimenti u raku dojke, melanom i ćelije glioma pronašle su paradoksalno povećanje ekspresije gena povezanih sa proliferacijom ili biogeneze ribozoma i gena slaganja u odgovoru na fasting11,12. Takve promjene su bile praćene neočekivanim aktiviranjem AKT-a i S6K-a, sklonošću za stvaranje ROS-a i oštećenja DNA i senzibilizacija na lekove koji oštećuju DNK (preko DSS) 11.
Smatramo da takva neodgovarajuća reakcija ćelija raka na izmijenjena stanja uključuje smanjenje IGF1-a i razine glukoze uzrokovane postom ili FMD-om kao ključnim mehanizmom na kojem se temelji antitumor svojstva ovih dijetalnih intervencija i njihova potencijalna korisnost za razdvajanje efekata antikancerogenog tretmana na normalne naspram malignih ćelija11,12 (slika 1). U skladu s DSS hipotezom, periodični ciklusi posta ili FMD-a dovoljni su za usporavanje rasta mnogih vrsta tumor stanice, počevši od ćelijskih linija čvrstog tumora do ćelija limfoidne leukemije, u miša i, što je najvažnije, senzibilizirati ćelije karcinoma do hemoterapije, radioterapije i inhibitora tirozin kinaze (TKI) 11,17,22,25,50,54 57,59,60,124,127,128, XNUMX.
Smanjivanjem dostupnosti glukoze i povećanjem oksidacije masnih kiselina, post ili FMD mogu takođe promovirati prelazak sa aerobne glikolize (Warburgov efekt) na mitohondrijsku oksidativnu fosforilaciju u ćelijama karcinoma, što je neophodno za održavanje rasta ćelija karcinoma u okruženju najsiromašnijim hranjivim sastojcima50 (Slika 2). Ova promjena dovodi do povećane proizvodnje ROS11 kao rezultat povećane respiratorne aktivnosti mitohondrija, a može također uključivati smanjenje staničnog redoks potencijala uslijed smanjene sinteze glutationa iz glikolize i puta pentoza-fosfata50. Kombinovani efekat povećanja ROS-a i smanjena antioksidativna zaštita pojačava oksidativni stres u ćelijama karcinoma i pojačava aktivnost hemoterapeutika. Značajno je da, budući da visoka glikolitička aktivnost koja se pokazuje proizvodnjom visokog laktata predviđa agresivnost i metastatsku sklonost kod nekoliko vrsta karcinoma129, anti-Warburgovi efekti posta ili sindroma sindroma pojave sindroma mogu biti posebno učinkoviti protiv agresivnih i metastatskih karcinoma.
Osim promjene u metabolizmu, post ili FMD izazivaju druge promjene koje mogu promovirati DSS u stanicama raka pankreasa. Post povećava nivoe izražavanja ekvilibrativan nukleozidni transporter 1 (ENT1), transporter gemcitabina kroz plazemsku membranu, što dovodi do poboljšane aktivnosti ovog lijeka128. U ćelijama raka dojke post postiže modifikaciju REV2 posredovanu SUMO3 i / ili SUMO1, DNK polimerazu i protein koji veže p53. Ova modifikacija smanjuje sposobnost REV127 da inhibira p1, što dovodi do povećane p53 posredovane transkripcije pro-apoptotičnih gena i, na kraju, do propadanja ćelija karcinoma (slika 53). Post takođe povećava sposobnost uobičajenih TKI da zaustave rast i / ili smrt ćelija karcinoma jačanjem inhibicije signalizacije MAPK i, time, blokiranjem ekspresije gena zavisne od faktora transkripcije E2F, ali i smanjenjem unosa glukoze2.
Konačno, post može povećati leptinski receptor i njegov nizvodni tok signalizacija kroz protein PR / SET domen 1 (PRDM1) i na taj način inhibiraju inicijaciju i preokreću progresiju akutnog limfoblastnog B ćelija i T ćelija leukemija (ALL), ali ne i akutne mijeloide leukemija (AML) 55. Zanimljivo je da je neovisno istraživanje pokazalo da prekursori B ćelija pokazuju stanje kronične restrikcije opskrbe glukozom i energijom nametnute transkripcijskim faktorima PAX5 i IKZF1 (ref. 130). Pokazalo se da mutacije gena koji kodiraju ova dva proteina, a koje su prisutne u više od 80% slučajeva ALL-a pre-B ćelija, povećavaju unos glukoze i nivo ATP. Međutim, rekonstitucija PAX5 i IKZF1 u preB-ALL ćelijama dovela je do energetske krize i propadanja ćelija. Uzeto zajedno sa prethodnom studijom, ovaj rad ukazuje na to da su ALL možda osjetljivi na ograničenja hranjivih sastojaka i energije nametnute postom, što možda predstavlja dobrog kliničkog kandidata za testiranje učinkovitosti posta ili sindroma sindroma jastuča.
Značajno je da je vjerovatno da mnogi tipovi ćelija karcinoma, uključujući AML29, mogu steći otpor zaobilaženjem metaboličkih promjena nametnutih postom ili FMD-om, što je mogućnost koja se dodatno povećava heterogenošću metabolizma koja karakterizira mnoge karcinome129. Stoga će glavni cilj u bliskoj budućnosti biti identificirati vrste karcinoma koje su najosjetljivije na ove prehrambene režime pomoću biomarkera. S druge strane, u kombinaciji sa standardnim terapijama, post ili sindrom FMD rijetko su rezultirali stjecanjem rezistencije na modelima karcinoma miša, a rezistencija na post u kombinaciji s hemoterapijom također je neuobičajena u studijama in vitro, naglašavajući važnost identificiranja terapija koje, u kombinaciji s FMD-om rezultiraju snažnim toksičnim efektima protiv ćelija karcinoma sa minimalnom toksičnošću za normalne ćelije i tkiva11,17,50,55 57,59,124.
Poboljšanje imuniteta protiv tumora postom ili FMD-om
Najnoviji podaci ukazuju da post ili FMD sami po sebi, iu većoj mjeri u kombinaciji s kemoterapijom, pokreću ekspanziju limfoidnih progenitora i promiču tumor imunološki napad putem različitih mehanizama25,56,60,124. FMD je smanjio ekspresiju HO1, proteina koji pruža zaštitu od oksidativnog oštećenja i apoptoze, u ćelijama karcinoma in vivo, ali pojačanu ekspresiju HO1 u normalnim ćelijama124,131. Smanjenje regulacije HO1 u ćelijama karcinoma posreduje hemosenzibilizacijom izazvanom FMD-om povećavanjem citotoksičnosti ovisne o limfocitima od CD8 + tumora, što može biti olakšano smanjenjem regulacije regulatornih T-ćelija124 (slika 2). Druga studija, koja je potvrdila sposobnost posta ili FMD-a i CR-mimetika da poboljšaju imunološki nadzor protiv raka, implicira da se antikancerogeni efekti posta ili FMD-a mogu odnositi na kartogene nadležne za autofagiju, ali ne i karcinome s nedostatkom autofagije56. Konačno, nedavno istraživanje 2-dnevnog gladovanja na modelu karcinoma debelog crijeva kod miša pokazalo je da, aktiviranjem autofagije u ćelijama karcinoma, post smanjuje ekspresiju CD73 i posljedično smanjuje proizvodnju imunosupresivnog adenozina u ćelijama karcinoma60. U konačnici je pokazano da regulacija CD73 putem posta sprečava prelazak makrofaga na M2 imunosupresivni fenotip (slika 2). Na osnovu ovih studija, privlačno je nagađati da bi FMD mogli biti posebno korisni umjesto ili u kombinaciji sa imunološkim inhibitorima kontrolnih tačaka132, vakcinama protiv raka ili drugim lijekovima koji potiču antitumor imunitet, uključujući i neke konvencionalne hemoterapeutike133.
Antikancer dijeta u modelima miša
Sveukupno, rezultati predkliničkih studija posta ili FMD-a na modelima karcinoma životinja, uključujući modele metastatskog karcinoma (Tabela 2), pokazuju da periodični post ili FMD postižu pleiotropne antikancerogene efekte i potenciraju aktivnost hemoterapeutika i TKI-a uz istovremeno pružanje zaštitnih i regenerativnih efekata u više organa22,25. Postizanje istih efekata bez posta i / ili slinavke i šuplje bolesti trebalo bi prvo identificirati, a zatim upotrijebiti višestruko učinkovite, skupe i često toksične lijekove, a vjerovatno bi bilo bez prednosti stvaranja zdrave zaštite ćelija. Značajno je da se u najmanje dvije studije post u kombinaciji sa hemoterapijom pokazao kao jedina intervencija sposobna postići ili potpunu regresiju tumora ili dugoročno preživljavanje u dosljednom dijelu liječenih životinja11,59
Kronični KD također pokazuju a tumor efekt usporavanja rasta kada se koristi kao monoterapija, posebno kod modela miša s karcinomom mozga77,78,80 82,84,134. Gliomi kod miševa koji se održavaju na kroničnom KD imaju smanjenu ekspresiju karbonske anhidraze 9 markera hipoksije i faktora 1? Induciranog hipoksijom, smanjenu aktivaciju nuklearnog faktora-B i smanjenu ekspresiju vaskularnih markera (to jest, receptor faktora rasta vaskularnog endotela 2, matriks metaloproteinaza 2 i vimentin) 86. U intrakranijalnom mišjem modelu glioma, miševi hranjeni KD-om su povećani tumor-reaktivan urođene i adaptivne imunološke reakcije koje su primarno posredovale CD8 + T ćelije79. Pokazalo se da KD poboljšavaju aktivnost karboplatina, ciklofosfamida i radioterapije kod glioma, karcinoma pluća i Modeli neuroblastoma miša73 75,135. Pored toga, nedavna studija pokazuje da bi KD mogao biti vrlo koristan u kombinaciji s inhibitorima PI3K72. Blokiranjem insulina signalizacijaovi agensi podstiču razgradnju glikogena u jetri i sprečavaju unos glukoze u skeletni mišić, što dovodi do prolaznog hiperglikemija i na kompenzacijsko oslobađanje inzulina iz gušterače (fenomen poznat kao „povratna informacija o inzulinu“). Zauzvrat, ovo podići u razinama inzulina, koje se mogu produžiti, posebno u bolesnika s insulinskom rezistencijom, reaktivira PI3K mTOR signalizacija in tumoričime se značajno ograničava korist od inhibitora PI3K. Pokazalo se da je KD veoma efikasan u sprečavanju povratne informacije o insulinu u odgovoru na ove lekove i da značajno poboljša njihovu antitumorsku aktivnost kod miša. Konačno, prema studiji u modelu kaheksije indukovane tumorom miša (MAC16 tumori), KD bi pomogli da se spriječi gubitak masne i bezmasne tjelesne mase kod pacijenata s rakom 85.
CR je smanjio tumorigenezu u genetskim modelima karcinoma miša, modelima miša sa spontanom tumorigenezom i modelima karcinoma izazvanim karcinogenom, kao i u majmuna91,92,97,98,101,102,104 106,108,109,136 138. Suprotno tome, studija je otkrila da CR od srednjih godina zapravo povećava učestalost novotvorina plazme u miševa C57Bl / 6. Međutim, u istoj studiji, CR je također produžio maksimalni životni vijek za približno 139%, a primijećeni porast učestalosti raka pripisuje se povećanoj dugotrajnosti miševa koji su podvrgnuti CR-u, dobi u kojoj su tumora miševi koji su podvrgnuti CR umrli su i procenat tumora miševi koji su podlegli CR koji su umrli. Tako su autori zaključili da CR vjerojatno usporava promociju i / ili progresiju postojećih limfnih karcinoma. Meta-analiza koja upoređuje kronični CR sa intermitentnom CR u smislu njihove sposobnosti da spreči rak kod glodavaca zaključila je da je intermitentna CR efikasnija u genetski modifikovanim modelima miša, ali je manje efikasna u hemijski indukovanim modelima štakora90. CR je pokazala da usporava tumor rasta i / ili produženja preživljavanja miša u različitim modelima raka miša, uključujući karcinom jajnika i pankreasa140,94 i neuroblastoma81.
Važno je da CR poboljša aktivnost antikancerogenog lečenja u nekoliko modela raka, uključujući aktivnost antiIGF1R antitela (ganitumab) protiv karcinoma prostate141, ciklofosfamida protiv ćelija neuroblastoma135 i autofagije u ksenograftima HRAS-G12Vtransformiranih besmrtnih epitelnih ćelija bubrega bubrega bebe miša. Međutim, čini se da su CR ili KD u kombinaciji sa terapijom protiv raka manje efikasni od posta. Studija na mišu je pokazala da, nasuprot samom postu, samo CR nije bio u stanju da smanji rast subkutano rastućeg GL100 mišjeg glioma i da, opet, za razliku od kratkotrajnog gladovanja, CR nije povećao aktivnost cisplatina u odnosu na supkutanu grupu 26T4 tumours1. U istoj studiji, post je takođe bio znatno efikasniji od CR i KD u povećanju podnošljivosti doxorubicin51. Iako post ili FMD, CR i KD verovatno djeluju i moduliraju preklapanje signalizacija putevi, post ili FMD verovatno utiču na takve mehanizme na drastičniji način tokom intenzivne akutne faze maksimalnog trajanja od nekoliko dana.
Tada je faza odlaganja mogla favor oporavak homeostaze celog organizma, ali i aktiviranje i osnaživanje mehanizama koji mogu promovisati prepoznavanje i uklanjanje tumor i regeneriše zdrave ćelije. CR i KD su hronične intervencije koje mogu samo umjereno potisnuti put osjetila hranjivih tvari, možda bez dostizanja određenih pragova potrebnih za poboljšanje učinaka antikancerogenih lijekova, dok istovremeno nameću veliki teret i često progresivni gubitak težine. CR i KD kao hronični režimi ishrane kod pacijenata sa rakom teško je implementirati i vjerovatno nose zdravstvene rizike. CR bi verovatno dovela do ozbiljnog gubitka mršave telesne mase i smanjenja steroidnih hormona i mogućeg imunološkog funkcionisanja142. Kronični KD su takođe povezani sa sličnim, ali manje ozbiljnim sporednim efektima143. Prema tome, periodični ciklusi gladovanja i posta, koji traju manje od 5 dana primenjeni zajedno sa standardnim terapijama, imaju veliki potencijal da poboljšaju lečenje raka, dok smanjuju njegove nuspojave. Značajno je da će biti važno proučiti efekat kombinacije periodičnih FMD, hroničnih KD i standardne terapije, posebno za tretman agresivnih vrsta raka kao što je gliom.
Post i FMD u prevenciji raka
Epidemiološke studije i studije na životinjama, uključujući majmune108,109,144, i ljudi podupiru ideju da hronični CR i periodično gladovanje i / ili FMD mogu imati preventivno djelovanje na rak kod ljudi. Ipak, CR se teško može sprovesti u opštoj populaciji zbog problema usklađenosti i mogućih sporednih efekata115. Stoga, dok se preporuke hrane zasnovane na dokazima preferiraju (ili izbjegavaju), kao i preporuke za životni stil za smanjenje rizika od raka postaju uspostavljene6,8,9,15, cilj je sada identificirati i, eventualno, standardizirati povremeno tolerantne, povremene dijetetske režime s niskim ili nikakvim u kliničkim studijama procjenjuju njihovu preventivnu efikasnost protiv raka.
Kao što je ranije objašnjeno, FMD ciklusi uzrokuju smanjenje regulacije IGF1-a i glukoze i povećanje regulacije IGFBP1 i ketonskih tijela, što su promjene slične onima uzrokovanim samim postom i su biomarkeri reakcije posta22. Kod C57BL / 6 miševa (koji se spontano razvijaju) tumori, prvenstveno limfomi, s obzirom na starost) hranjeni su takvim FMD-om za 4 dana dva puta mjesečno počevši od srednje dobi i ad libitum dijeta u periodu između FMD ciklusa, incidencija neoplazmi je smanjena sa približno 70% kod miševa na kontrolnoj dijeta na približno 40% kod miševa u FMD grupi (ukupno smanjenje 43%) 22. Pored toga, FMD je odložen za više od 3 mjeseci nakon pojave smrtnih slučajeva povezanih s neoplazmama, a broj životinja s višestrukim abnormalnim lezijama bio je više nego trostruko veći u kontrolnoj grupi nego u FMD miševima, što ukazuje da mnogi tumori kod FMD miševa su bili manje agresivni ili benigni.
Prethodno istraživanje alternativnog gladovanja, koje je provedeno kod sredovječnih miševa za ukupno 4 mjeseci, također je otkrilo da gladovanje smanjuje učestalost limfoma, dovodeći ga iz 33% (za kontrolne miševe) u 0% (na postu životinja) 145, iako zbog kratkog trajanja studije nije poznato da li je ovaj režim gladovanja spriječio ili jednostavno odložio tumor napad. Štaviše, alternativni dan gladovanja nameće 15 dana u mjesecu potpunog posta na vodi, dok su u eksperimentu FMD-a opisani miševi stavljeni na dijetu koja je dala ograničenu količinu hrane samo za 8 dana u mjesecu. Kod ljudi, ciklusi 3-a 5-dana FMD-a jednom mjesečno pokazali su da smanjuju abdominalnu gojaznost i biljege upale, kao i nivoe IGF1 i glukoze kod ispitanika sa povišenim nivoima ovih markera62, što ukazuje da bi periodična upotreba FMD-a mogla potencijalno imati preventivni efekti vezani za gojaznost ili upale, ali i druge vrste raka kod ljudi, kao što je pokazano kod miševa22.
Stoga, obećavajući rezultati pretkliničkih studija u kombinaciji sa kliničkim podacima o efektu FMD na faktore rizika za povezan sa starenjem bolesti, uključujući i rak62, podržavaju buduće randomizirane studije FMD-a kao moguće djelotvorno sredstvo za prevenciju raka, kao i drugih povezan sa starenjem hronična stanja kod ljudi.
Klinička primjena u onkologiji
Četiri studije izvodljivosti posta i FMD-a kod pacijenata podvrgnutih hemoterapiji objavljene su od danas52,53,58,61. U seriji slučajeva pacijenata sa 10 dijagnostikovanim različitim tipovima raka, uključujući rak dojke, prostate, jajnika, materice, pluća i jednjaka, koji su dobrovoljno postili do 140 sati prije i / ili do 56 sati nakon kemoterapije, nije bilo većih nuspojava. postajući drugačiji od gladi i nepromišljenosti, prijavili su se NUMUM. Pacijenti (šest) koji su bili podvrgnuti kemoterapiji sa i bez posta prijavili su značajno smanjenje umora, slabosti i gastrointestinalnih neželjenih događaja tokom posta. Pored toga, kod pacijenata kod kojih se procenjivala progresija kancera, post nije sprečio redukciju zapremine tumora ili tumorskih markera izazvanih hemoterapijom. U drugoj studiji, 58 žene sa HER13 (takođe poznatim kao ERBB2) negativnim, II / III rak dojke koje primaju neo-adjuvantnu taksoter, adriamicin i ciklofosfamid (TAC) hemoterapiju su randomizirane na 2hres prije i nakon početka kemoterapije ili prema ishrani prema standardnim smjernicama24.
Kratkoročni post se dobro podnosio i smanjio je pad srednjeg broja eritrocita i trombocita 7 dana nakon hemoterapije. Zanimljivo je da su u ovoj studiji nivoi? -H2AX (marker oštećenja DNK) povećani 30 minuta nakon hemoterapije u leukocitima kod pacijenata koji nisu gladovali, ali ne i kod pacijenata koji su postili. U povećanju doze natašte kod pacijenata koji su podvrgnuti hemoterapiji na bazi platine, 20 pacijenata (koji su se primarno liječili od urotelija, raka jajnika ili dojke) randomizirano je da posti 24, 48 ili 72 sata (podijeljeno na 48 sati prije hemoterapije i 24 sata nakon hemoterapije ) 53. Kriteriji izvodljivosti (definirani su kao tri ili više od šest ispitanika u svakoj kohorti koji konzumiraju 200 kcal dnevno tokom brzog razdoblja bez prekomjerne toksičnosti). Toksičnost natašte bili su uvijek ocjene 2 ili ispod, najčešći su umor, glavobolja i vrtoglavica. Kao iu prethodnoj studiji, smanjeno oštećenje DNA (kao što je detektovano komet testom) u leukocitima od subjekata koji su postili najmanje 48hours (u poređenju sa subjektima koji su postili samo 24hours) takođe se može otkriti u ovom malom ispitivanju. Osim toga, dokumentovana je i nesignifikantna tendencija ka 3 ili 4 neutropenija manjeg kvaliteta kod pacijenata koji su postili 48 i 72hours u odnosu na one koji su postili samo 24hours.
Nedavno je sprovedeno randomizirano križno kliničko ispitivanje koje je procjenjivalo efekte FMD-a na kvalitet života i nuspojave kemoterapije u ukupno 34 pacijenata sa karcinomom dojke ili jajnika 61. FMD se sastojala od a daily kalorijski unos <400 kcal, prvenstveno sokovima i čorbama, počevši od 36 do 48 sati prije početka hemoterapije i trajući do 24 sata nakon završetka hemoterapije. U ovom istraživanju, FMD je spriječio smanjenje kvaliteta života izazvanog hemoterapijom, a smanjio je i umor. Opet, nisu zabilježeni ozbiljni neželjeni događaji FMD-a. Trenutno je u američkim i evropskim bolnicama u toku nekoliko drugih kliničkih ispitivanja FMD-a u kombinaciji s hemoterapijom ili drugim vrstama aktivnog liječenja, prvenstveno kod pacijenata kojima je dijagnosticiran rak dojke ili prostate63,65 68. To su ili kliničke studije s jednom rukom za procjenu sigurnosti i izvodljivosti FMD-a ili randomizirane kliničke studije koje se usredotočuju ili na učinak FMD-a na toksičnost hemoterapije ili na kvalitet života pacijenata tokom same hemoterapije. Sveukupno, ove studije su sada obuhvatile preko 300 pacijenata, a njihovi prvi rezultati trebali bi biti dostupni 2019.
Izazovi u klinici
Proučavanje periodičnog gladovanja ili FMD-a u onkologiji nije lišeno zabrinutosti, posebno u vezi sa mogućnošću da ovaj tip dijetetskog režima može izazvati pothranjenost, sarkopeniju, i kaheksija kod predisponiranih ili slabih pacijenata (na primjer, kod pacijenata koji razvijaju anoreksiju kao posljedicu hemoterapije) 18,19. Međutim, u kliničkim studijama posta u kombinaciji sa hemoterapijom objavljenim do sada nisu zabilježeni slučajevi ozbiljnog gubitka kilograma (iznad stepena 3) ili pothranjenosti, a oni pacijenti koji su imali gubitak kilograma tokom posta obično su oporavili svoju težinu prije naredni ciklus bez uočljive štete. Ipak, preporučujemo da periodične procjene anoreksije i nutritivnog statusa pomoću zlatno-standardnih pristupa18,19,146 150 budu sastavni dio ovih studija i da se svako slijedeće nutritivno oštećenje kod pacijenata koji trpe natašte i / ili FMD brzo korigira.
zaključci
Periodični post ili FMD dosljedno pokazuju snažne antikancerogene efekte u modelima karcinoma miša, uključujući sposobnost pojačavanja hemoradioterapije i TKI-a i pokretanja imuniteta protiv raka. Ciklusi slinavke i šuplje izvodljiviji su od hroničnih dijetalnih režima, jer omogućavaju pacijentima da redovito konzumiraju hranu za vrijeme sindroma FMD, održavaju normalnu prehranu između ciklusa i ne rezultiraju ozbiljnim gubitkom kilograma i moguće štetnim efektima na imuni i endokrini sistem. Značajno je da bi, kao samostalne terapije, periodični postovi posta ili ciklusi FMD vjerovatno pokazali ograničenu efikasnost protiv utvrđenih tumora. U stvari, kod miševa post ili FMD utječu na napredovanje određenog broja karcinoma slično kao i hemoterapija, ali sami se rijetko podudaraju s učinkom dobivenim u kombinaciji s lijekovima protiv karcinoma koji mogu rezultirati preživljavanjem bez karcinoma11,59. Stoga predlažemo da upravo kombinacija periodičnih ciklusa FMD sa standardnim tretmanima ima najveći potencijal za promicanje preživljavanja bez raka kod pacijenata, kao što su predložili modeli miša11,59 (slika 3).
Ova kombinacija može biti posebno snažna iz nekoliko razloga: prvo, lijekovi za rak i druge terapije mogu biti djelotvorni, ali dio pacijenata ne reagira jer stanice raka usvajaju alternativne metaboličke strategije koje dovode do preživljavanja. Ove alternativne metaboličke modove je mnogo teže održati u postu ili FMD uvjetima zbog nedostataka ili promjena u glukozi, određenim aminokiselinama, hormonima i faktorima rasta, kao iu drugim nepoznatim putevima koji dovode do smrti stanica. Drugo, post ili FMD mogu spriječiti ili smanjiti otkrivanje otpora. Treće, post ili FMD štite normalne ćelije i organe od nuspojava izazvanih raznim lijekovima protiv raka. Na osnovu pretkliničkih i kliničkih dokaza o izvodljivosti, sigurnosti i efikasnosti (kod smanjenja IGF1, visceralne masti i kardiovaskularni rizični faktori), FMD se takođe pojavljuju kao održivi prehrambeni pristup koji treba istražiti u prevenciji raka. Važan budući izazov će biti da se identifikuju oni tumori koji su najbolji kandidati koji će imati koristi od posta ili FMD-a. Čak iu tipovima raka koji su očigledno manje osjetljivi na post ili FMD, još uvijek je moguće identificirati mehanizme otpora i intervenirati s lijekovima koji mogu povratiti tu otpornost. Nasuprot tome, potrebno je usvojiti više opreza kod drugih tipova ishrane, posebno ako su visoke količine kalorija, jer mogu dovesti do pogoršanja i ne inhibiranja rast određenih vrsta raka. Na primjer, KD se povećava rast modela melanoma sa mutiranim BRAF-om u miševima123, a takođe je objavljeno da ubrzava progresiju bolesti u modelu AML miša 72.
Nadalje, neophodno je primijeniti FMD s razumijevanjem mehanizama djelovanja, s obzirom na njihovu moć ako se nepravilno primijeni mogu imati negativne efekte. Na primer, kada su pacovi postili i tretirani jakim karcinogenom pre ishrane, to je dovelo do rasta aberantnih žarišta u jetri, debelom crevu i rektum u poređenju sa pacovima bez gladovanja151,152. Iako mehanizmi koji su uključeni u ovaj efekat nisu shvaćeni, i ovi žarišta možda nisu rezultirala tumori, ove studije sugeriraju da je minimalan period od 24-48 sati između tretmana hemoterapijom i povratka normalnoj prehrani važan kako bi se izbjeglo kombiniranje signala ponovnog rasta prisutnih tijekom dojenja nakon posta s visokim nivoom toksičnih lijekova kao što je hemoterapija. Kliničke studije posta ili sindroma FMD na pacijentima koji se podvrgavaju hemoterapiji podržavaju njegovu izvodljivost i ukupnu sigurnost52,53,58,61. U randomiziranom ispitivanju male veličine u koje je bilo uključeno 34 pacijenta, FMD je pomogao pacijentima da održe kvalitet života tokom hemoterapije i smanjenog umora61. Pored toga, preliminarni podaci ukazuju na mogućnost smanjenja posta ili jastučanih bolesti indukovana hemoterapija Oštećenje DNK u zdravim ćelijama kod pacijenata52,53.
Tekuće kliničke studije FMD-a kod pacijenata sa rakom63,65 68 pružit će solidnije odgovore o tome pomaže li propisivanje periodičnih FMD-a u kombinaciji s konvencionalnim antikancerogenim sredstvima poboljšati podnošljivost i aktivnost potonjeg. Važno je uzeti u obzir da FMD neće biti učinkoviti u smanjenju nuspojava liječenja karcinoma kod svih pacijenata, niti će raditi na poboljšanju učinkovitosti svih terapija, ali imaju velik potencijal da to učine barem jedan dio, a možda i za veći dio pacijenata i droga. Slabi ili neuhranjeni pacijenti ili pacijenti kojima prijeti pothranjenost ne smiju biti uključeni u klinička ispitivanja posta ili sindroma FMD, a tijekom kliničkih ispitivanja treba pažljivo pratiti nutritivni status pacijenta i anoreksiju. Odgovarajuće unos proteina, esencijalnih masnih kiselina, vitamina i minerali kombinovani, gde je to moguće, sa laganom i / ili umerenom fizičkom aktivnošću usmerenom na povećanje mišića Masa treba primijeniti između posta ili FMD ciklusa kako bi pacijenti održali zdravu tjelesnu masu 18,19. Ovaj multimodalni pristup ishrani će maksimizirati prednosti posta ili FMD-a, dok u isto vrijeme štiti pacijente od neuhranjenosti.
Pojedinci koji dobijaju veoma nizak procenat dnevnih kalorija iz ugljenih hidrata, kao što su voće, žitarice i škrobno povrće, imaju veću šansu da razviju atrijalnu fibrilaciju, ili AFib. Ovaj zdravstveni problem je jedan od najčešćih poremećaja srčanog ritma, prema novoj istraživačkoj studiji koja je predstavljena na Američkom koledžu kardiologije 68th Godišnja naučna sesija.
Istraživanje je ispitalo zdravstvene kartone gotovo 14,000 1985 ljudi u rasponu od dvije ili više decenija. Istraživači su donijeli podatke o riziku od ateroskleroze u zajednicama ili ARIC, istraživačkom istraživanju pod nadzorom Nacionalnog instituta za zdravlje koje je provedeno od 2016. do 1,900. Od gotovo 22 sudionika kojima je dijagnosticirano u prosjeku od XNUMX godine praćenja, većina istraživači su ih identifikovali sa AFib. Detalji istraživačke studije opisani su u nastavku.
AFib i ugljeni hidrati
Od učesnika istraživačke studije je zatraženo da u anketi izveste o svakodnevnoj konzumaciji različitih prehrambenih proizvoda 66. Istraživači su koristili ove informacije kako bi procijenili postotak kalorija koje su dolazile iz ugljikohidrata iz unosa kalorija svakog sudionika. Ugljeni hidrati su sadržani u otprilike polovini dnevnih kalorija potrošenih od strane učesnika.
Istraživači su kasnije razdvojili učesnike u tri odvojene grupe koje su kategorisane niskim, umerenim i visokim unosom ugljenih hidrata. njihovih dnevnih kalorija.
Učesnici koji su prijavili smanjenu potrošnju ugljikohidrata bili su oni koji su imali najveću vjerovatnoću da razviju AFib, prema istraživačima. Kao što je kasnije pokazala statistika istraživačke studije, ovi učesnici su takođe imali 18 procenat verovatnije da će dobiti AFib u poređenju sa onima sa umerenim unosom ugljenih hidrata i 16 procenat verovatnije da će dobiti AFib u poređenju sa onima sa visokim unosom ugljenih hidrata. Neke dijete mogu pomoći u smanjenju rizika od poremećaja srčanog ritma.
Vrsta ugljenih hidrata koju jedete može napraviti veliku razliku u vašem ukupnom zdravlju i zdravlju. Složeni ugljeni hidrati se digeriraju sporije od jednostavnih ugljenih hidrata i oni oslobađaju stabilno oslobađanje šećera ili glukoze u krvotok. Složeni ugljikohidrati, koji se često nazivaju "škrobna" hrana, uključuju mahunarke, škrobno povrće, cijelo zrno i vlakna. Prema istraživanju u sljedećem članku, konzumiranje malih količina ugljikohidrata, koji često uključuju voće, povrće i cjelovite žitarice, može doprinijeti kardiovaskularnim bolestima, kao što je fibrilacija atrija. Kada je riječ o ugljikohidratima, važno je konzumirati ovaj esencijalni makronutrijent za cjelokupno zdravlje i wellness.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Ishrana za AFib
Ograničavanje ugljenih hidrata je postalo popularan plan mršavljenja. Mnoge dijete, kao što je Paleo i ketogena dijeta, ističu potrošnju proteina. Prema Xiaodong Zhuang, MD, dr, kardiolog i vodeći autor istraživanja, "Dugoročni utjecaj ograničenja ugljikohidrata ostaje kontroverzan, posebno s obzirom na vlastiti utjecaj na kardiovaskularne bolesti." "S obzirom na moguće efekte na aritmiju, naše istraživanje pokazuje da bi ovaj popularni sistem kontrole težine trebalo pažljivo preporučiti", izjavio je u izjavi koju je objavila ACC.
Nalazi nadopunjuju prethodna istraživanja, od kojih su neki u korelaciji i poli-nezasićenih i visoko-ugljikohidratnih dijeta s većom vjerovatnoćom smrti. Dok su prethodna istraživanja pokazala da je ovaj dio ishrane utjecao na utvrđene mjere ishoda, sama studija nije utvrdila ove nalaze. "Niska količina ugljenih hidrata je povezana sa većim rizikom od razvoja AFib bez obzira na vrstu masti ili proteina koji se koriste za zamenu ugljenih hidrata", rekao je Zhuang.
"Nekoliko mogućih mehanizama moglo bi objasniti zašto ograničavanje ugljikohidrata može doprinijeti AFib", rekao je Zhuang. Jedno je da pojedinci koji jedu dijetu s niskim sadržajem ugljikohidrata često konzumiraju manje voća, povrća i cjelovitih žitarica. Bez ove hrane pojedinci mogu doživjeti raširenije upale, koje su povezane s AFib. Prema istraživanju, another potencijalno objašnjenje je da konzumiranje više masnoća i proteina umjesto hrane bogate ugljikohidratima može dovesti do oksidativnog stresa, koji je također povezan s AFib. Efekat može biti povezan sa povećanim rizikom od drugih vrsta kardiovaskularnih bolesti.
Plan ishrane za dugovečnost, predstavljen u knjizi dr Valtera Longo, eliminiše potrošnju procesirane hrane koja može izazvati upalu, promovišući blagostanje i dugovečnost. Iako se ovaj program ishrane ne fokusira na gubitak težine, naglasak u planu ishrane na dugovečnost je na zdravijem ishrani. Pokazalo se da Plan ishrane za dugovečnost pomaže aktiviranju obnove na osnovu matičnih ćelija, smanjenju abdominalne masti i sprečavanju gubitka kostiju i mišića u odnosu na starost, kao i izgradnje otpornosti na razvoj kardiovaskularnih bolesti.
Dijeta koja pospješuje gladovanje, ili FMD, omogućuje vam da iskusite prednosti tradicionalnog gladovanja bez lišavanja tijela. Glavna razlika FMD je u tome što umesto da potpuno uklanja svu hranu nekoliko dana ili čak nedelja, ograničite unos kalorija samo pet dana u mesecu. FMD se može praktikovati jednom mjesečno kako bi se poboljšalo opće zdravlje i wellness.
Dok svatko može pratiti FMD na vlastitu ruku ProLon Dijeta koja pospješuje gladovanje nudi 5-dnevni program obroka koji je individualno pakiran i označen za svaki dan, koji služi hranu koja vam je potrebna za FMD u preciznim količinama i kombinacijama. Program obroka sastoji se od gotove i lako pripremljive hrane na biljnoj bazi, uključujući barove, supe, grickalice, dodatke, koncentrat za piće i čajeve. Pre pokretanja ProLon® dijeta koja oponaša, 5-dnevni program obroka, ili bilo koju od gore opisanih modifikacija načina života, molimo obratite se zdravstvenom radniku da saznate da li je ovaj program prehrane pravi za vas.
Štaviše, istraživačka studija nije pratila učesnike sa asimptomatskim AFib, ili ljude koji su imali AFib, ali nikada nisu primljeni u bolnicu. Nije istraživao podtipove AFib, tako da je nepoznato da li su pacijenti imali mnogo veću verovatnoću da imaju epizode perzistentne ili aritmije AFib. Zhuang je prijavio da istraživačka studija nije pokazala uzrok i posljedicu. Može se tražiti randomizirano ispitivanje da bi se potvrdila veza između AFib i unosa ugljikohidrata kako bi se procijenio rezultat u raznolikijoj populaciji.
Opseg naših informacija je ograničen na kiropraktiku, zdravstvena pitanja kičme i članke, teme i diskusije funkcionalne medicine. Da biste dalje diskutovali o gore navedenoj temi, slobodno pitajte dr. Jim Jimenez ili nas kontaktirajte na 915-850-0900 .
Katedra dr. Alex Jimenez
Dodatna tema: Akutni bol u leđima
Bol u leđima je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti i propuštenih dana na poslu širom svijeta. Bol u leđima pripisuje se drugom najčešćem uzroku poseta lekara, umanjenoj samo infekcijama gornjih respiratornih organa. Otprilike 80 posto stanovništva će doživjeti bol u leđima barem jednom tokom svog života. Vaša kičma je složena struktura sastavljena od kostiju, zglobova, ligamenata i mišića, između ostalih mekih tkiva. Povrede i / ili otežani uslovi, kao što su hernirani diskovi, može na kraju dovesti do simptoma bolova u leđima. Sportske povrede ili povrede od udesa u automobilu često su najčešći uzrok bola u leđima, međutim, ponekad najjednostavniji pokreti mogu imati bolne rezultate. Srećom, alternativne mogućnosti liječenja, kao što je lečenje kirurgije, mogu pomoći u olakšanju bolova u leđima pomoću prilagođavanja kičme i manuelnih manipulacija, što poboljšava bolove.
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule dostupne su putem odabranih licenciranih zdravstvenih profesionalaca. Internetska prodaja i diskontiranje formula XYMOGEN strogo su zabranjene.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez čini formule XYMOGEN dostupne samo pacijentima pod našom brigom.
Molimo vas da nazovete našu kancelariju kako bismo mogli da vam damo konsultacije sa lekarom za hitan pristup.
Ako ste pacijent Klinika za ozljede medicinske i kiropraktike, možete pitati za XYMOGEN pozivom 915-850-0900.
Da li se ponekad osećate kao da se vaš hronični bol pogoršava nakon uzimanja određene hrane? Zapravo, istraživanja su pokazala da konzumiranje nekoliko vrsta hrane može izazvati upalni odgovor u ljudskom tijelu. I svi znamo da upala može biti jedan od primarnih uzroka vaših hroničnih bolova. Prije nego što razgovaramo o namirnicama koje mogu izazvati upalu i hranu koja se može boriti protiv upale, porazgovarajmo o tome što je upala i kako možemo mjeriti upalu.
Šta je upala?
Upala je prirodni obrambeni mehanizam imunološkog sistema. Funkcioniše tako što štiti ljudsko telo od povreda, bolesti i infekcije. Upala pomaže u održavanju opšteg zdravlja i zdravlja. Alergijske reakcije takođe mogu dovesti do upale. Kada ste povređeni ili imate infekciju, možete videti simptome upale: ili otečene, crvene i vruće tačke. Međutim, upala se može pojaviti naizgled bez uzroka. Idealan način dijagnosticiranja upale je mjerenje određenih biomarkera kroz krvne testove.
C-reaktivni protein, ili CRP, supstanca koju proizvodi jetra, jedan je od najboljih biomarkera upale. Nivoi CRP-a se povećavaju s porastom upale, tako da možete znati puno o tome što se događa u vašem tijelu gledajući vaše CRP razine. Prema American American Association i Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, CRP koncentracija ispod 1.0 mg / L ukazuje na nizak rizik od srčanih problema; između 1.0 i 3.0 mg / L ukazuje na prosečan rizik za srčane probleme; i preko 3.0 mg / L sugeriše visok rizik za srčane probleme. Značajni nivoi CRP-a (veći od 10 mg / L) mogu takođe ukazivati na rizik od razvoja drugih zdravstvenih problema.
Ostali biomarkeri poput aktiviranih monocita, citokina, hemokina, različitih molekula adhezije, adiponektina, fibrinogena i serumskog amiloida alfa, drugi su biomarkeri koji se mogu mjeriti krvnim testovima za dijagnozu upale. Upalni odgovori sastoje se od simpatičke aktivnosti, oksidativnog stresa, aktivacije nuklearnog faktora kappaB (NF-kB) i proizvodnje proupalnih citokina.
Bele krvne ćelije igraju važnu ulogu u imunološkom sistemu ljudskog tijela. Svaki put kada bakterija ili virus uđu u krvotok, bela krvna zrnca ili leukociti prepoznaju i uništavaju strane napadače. Možda smatrate da povećanje broja belih krvnih zrnaca može biti korisno pošto se leukociti bore protiv infekcije, međutim, to ne mora nužno biti slučaj. Povećan broj leukocita može ukazivati na drugo zdravstveno pitanje, iako veliki broj belih krvnih zrnaca nije sam problem.
Hrana koja izaziva upalu
Nije iznenađujuće da se iste vrste namirnica koje mogu uzrokovati upalu općenito smatraju lošim za naše zdravlje, kao što su rafinirani ugljikohidrati, kao i sokovi, kao i crveno meso i prerađeno meso. Upala je važan mehanizam koji je povezan sa povećanim rizikom od hroničnih bolesti poput dijabetesa tipa 2 i bolesti srca, između ostalih zdravstvenih problema.
Nezdrava hrana takođe doprinosi povećanju težine, što je i sam faktor rizika za upalu. U nekoliko istraživačkih studija, čak i nakon što su istraživači uzeli u obzir pretilost, veza između upale i te hrane ostala je, što sugerira da povećanje težine nije uzrok upale. Neke namirnice imaju povećan učinak na upalu i povećanu potrošnju kalorija.
Hrana koja može izazvati upalu su:
Rafinirani ugljikohidrati, kao što su bijeli kruh i peciva
Pomfrit i druga pržena hrana
Sode i ostala slatka pića
Crveno meso poput hamburgera i odrezaka kao i prerađeno meso kao što su hot dog i kobasice
Margarin, skraćivanje i mast
Hrana koja se bori protiv upale
Alternativno, postoje namirnice koje se bore protiv upale, a time i hronične bolesti. Određeno voće i povrće, kao što su borovnice, jabuke i lisnato povrće, bogato je polifenolima i antioksidantima, koji su komponente koje mogu imati anti-inflamatorne efekte. Istraživačke studije takođe imaju povezane orahe sa smanjenim biomarkerima upale i smanjenim rizikom od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti. Kafa može štititi i od upale. Odaberite antiinflamatornu hranu i možete poboljšati vaše opšte zdravlje i wellness. Odaberite upalnu hranu i možete povećati rizik od upale i hroničnog bola.
Namirnice koje se mogu boriti protiv upale uključuju:
paradajz
Maslinovo ulje
Zeleno lisnato povrće, kao što je spanać, kelj, i kolar
Orašasti plodovi poput badema i oraha
Masna riba, kao što su losos, tuna, skuša i sardine
Voće kao što su jagode, borovnice, trešnje i pomorandže
Zdravstveni radnici uče da je pronađen jedan od najvećih načina za smanjenje upale. ne u ormariću za lekove, već u frižideru. Protivupalna dijeta može u konačnici pomoći u smanjenju upalnog odgovora ljudskog tijela. Imunološki sistem pokreće upalu kako bi zaštitio ljudsko tijelo od povreda, bolesti i infekcije. Ali ako se upala nastavi, ona može izazvati razne zdravstvene probleme, uključujući i simptome hroničnog bola. Istraživanja su pokazala da određena hrana može uticati na efekte upale u ljudskom telu.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Antiinflamatorne dijete
Da biste smanjili zapaljenje, usredotočite se na slijedeći zdravije dijete. Ako ste u potrazi za anti-inflamatornom dijetom, razmislite o praćenju mediteranske ishrane, koja je bogata voćem, povrćem, orašastim plodovima, celim žitaricama, ribom i uljima. Plan ishrane za dugovečnost, predstavljen u knjizi dr Valtera Longoa, takođe eliminiše hranu koja može izazvati upalu, promovišući blagostanje i dugovečnost. Poznato je da post, ili ograničenje kalorija, smanjuje oksidativni stres i usporava mehanizme starenja kod različitih organizama.
Ako post nije za vas, plan prehrane Dr. Valter Longo uključuje i dijetu koja pospješuje post, ili FMD, što vam omogućava da iskusite blagodati tradicionalnog gladovanja bez lišavanja tijela. Glavna razlika FMD-a je u tome što umesto eliminisanja sve hrane nekoliko dana ili čak nedelja, ograničite unos kalorija samo pet dana u mesecu. FMD se može praktikovati jednom mesečno da bi se pomoglo promovisanje ukupnog zdravlja i wellnessa, kao i da se pomogne u smanjenju upale i hroničnog bola.
Dok svatko može samostalno pratiti FMD, dr Valter Longo nudi ProLon Dijeta koja pospješuje gladovanje, program 5-dnevnog obroka koji je individualno upakiran i označen da služi namirnice koje su vam potrebne za FMD u preciznim količinama i kombinacijama. Program obroka sastoji se od gotovih namirnica i hrane koja se lako priprema, biljne hrane, uključujući barove, juhe, grickalice, dodatke, koncentrat za piće i čajeve. Međutim, before start the ProLon® dijeta koja oponaša, 5-dnevni program obroka, ili bilo koju od gore opisanih modifikacija načina života, molimo da se obratite lekaru da biste saznali koji je hronični tretman boli za vas.
Pored smanjenja upale, prirodnija, manje obrađena dijeta može imati primjetne efekte na vaše fizičko i emocionalno zdravlje. Opseg naših informacija je ograničen na kiropraktiku, zdravstvena pitanja kičme i članke, teme i diskusije funkcionalne medicine. Da biste dalje diskutovali o gore navedenoj temi, slobodno pitajte dr. Jim Jimenez ili nas kontaktirajte na 915-850-0900 .
Katedra dr. Alex Jimenez
Dodatna tema: Akutni bol u leđima
Bol u leđima je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti i propuštenih dana na poslu širom svijeta. Bol u leđima pripisuje se drugom najčešćem uzroku poseta lekara, umanjenoj samo infekcijama gornjih respiratornih organa. Otprilike 80 posto stanovništva će doživjeti bol u leđima barem jednom tokom svog života. Vaša kičma je složena struktura sastavljena od kostiju, zglobova, ligamenata i mišića, između ostalih mekih tkiva. Povrede i / ili otežani uslovi, kao što su hernirani diskovi, može na kraju dovesti do simptoma bolova u leđima. Sportske povrede ili povrede od udesa u automobilu često su najčešći uzrok bola u leđima, međutim, ponekad najjednostavniji pokreti mogu imati bolne rezultate. Srećom, alternativne mogućnosti liječenja, kao što je lečenje kirurgije, mogu pomoći u olakšanju bolova u leđima pomoću prilagođavanja kičme i manuelnih manipulacija, što poboljšava bolove.
XYMOGEN Ekskluzivne profesionalne formule dostupne su putem odabranih licenciranih zdravstvenih profesionalaca. Internetska prodaja i diskontiranje formula XYMOGEN strogo su zabranjene.
Ponosno, Dr. Alexander Jimenez čini formule XYMOGEN dostupne samo pacijentima pod našom brigom.
Molimo vas da nazovete našu kancelariju kako bismo mogli da vam damo konsultacije sa lekarom za hitan pristup.
Ako ste pacijent Klinika za ozljede medicinske i kiropraktike, možete pitati za XYMOGEN pozivom 915-850-0900.
IFM-ov alat Pronađi praktičara najveća je referalna mreža u funkcionalnoj medicini, stvorena da pomogne pacijentima da pronađu praktičare funkcionalne medicine bilo gdje u svijetu. IFM certificirani praktičari navedeni su prvi u rezultatima pretraživanja, s obzirom na njihovo opsežno obrazovanje iz funkcionalne medicine
