Liječena stanja u klinici za leđa. Hronični bol, Auto nesreća, bol u leđima, bol u donjem dijelu leđa, ozljede leđa, išijas, bol u vratu, povrede na radu, lične ozljede, sportske ozljede, migrenske glavobolje, skolioza, kompleks hernija diska, fibromialgija, wellness i prehrana, upravljanje stresom i Kompleksne povrede.
U Klinici za rehabilitaciju kiropraktike u El Pasu i Centru za integriranu medicinu fokusirani smo na liječenje pacijenata nakon iscrpljujućih ozljeda i sindroma kronične boli. Fokusiramo se na poboljšanje vaših sposobnosti kroz programe fleksibilnosti, mobilnosti i agilnosti prilagođene svim starosnim grupama i invaliditetom.
Ako dr. Alex Jimenez smatra da vam je potreban drugi tretman, tada ćete biti upućeni na kliniku ili ljekara koji vam najviše odgovara. Dr. Jimenez se udružio sa vrhunskim hirurzima, kliničkim specijalistima, medicinskim istraživačima i vrhunskim rehabilitacionim radnicima kako bi El Paso doneo vrhunske kliničke tretmane našoj zajednici. Pružanje vrhunskih neinvazivnih protokola je naš prioritet. Klinički uvid je ono što naši pacijenti zahtijevaju kako bi im pružili odgovarajuću njegu. Za odgovore na sva pitanja koja imate, pozovite dr. Jimeneza na 915-850-0900
Određeni neurološki poremećaji mogu uzrokovati akutne epizode periferne neuropatije, a za pojedince s dijagnozom kronične periferne neuropatije, može li fizikalna terapija pomoći u poboljšanju sposobnosti sigurnog kretanja zajedno s lijekovima, procedurama i prilagodbama načina života kako bi se pomoglo u kontroli i upravljanju simptomima?
Tretmani periferne neuropatije
Liječenje periferne neuropatije uključuje simptomatske terapije i medicinsko liječenje kako bi se spriječilo pogoršanje oštećenja živaca.
Za akutne vrste periferne neuropatije, medicinske intervencije i terapije mogu liječiti osnovni proces, poboljšavajući stanje.
Za kronične tipove periferne neuropatije, medicinske intervencije i faktori načina života mogu pomoći da se spriječi napredovanje stanja.
Liječenje kronične periferne neuropatije fokusira se na kontrolu simptoma boli i zaštitu područja smanjenog osjeta od oštećenja ili infekcije.
Samobriga i prilagođavanje životnog stila
Za pojedince kojima je dijagnosticirana periferna neuropatija ili su u riziku od razvoja ovog stanja, faktori načina života igraju značajnu ulogu u upravljanju simptomima i sprječavanju pogoršanja oštećenja živaca, a mogu čak i spriječiti razvoj stanja. (Jonathan Enders et al., 2023)
Pain Management
Pojedinci mogu isprobati ove terapije samopomoći i vidjeti da li i koje pomažu u smanjenju njihove nelagode, a zatim razviti rutinu od koje mogu raditi. Samozbrinjavanje simptoma boli uključuje:
Postavljanje toplog jastučića za grijanje na bolna područja.
Postavljanje podloge za hlađenje (ne leda) na bolna područja.
Pokrivanje područja ili ostavljanje nepokrivenog, u zavisnosti od nivoa udobnosti.
Nosite široku odjeću, čarape, cipele i/ili rukavice koje nisu napravljene od materijala koji može izazvati iritaciju.
Izbjegavajte korištenje losiona ili sapuna koji mogu izazvati iritaciju.
Koristite umirujuće kreme ili losione.
Održavanje bolnih područja čistima.
Prevencija povreda
Smanjenje osjeta je jedan od najčešćih efekata koji može dovesti do problema kao što su posrtanje, poteškoće u kretanju i ozljede. Prevencija i redovita provjera ozljeda može pomoći u izbjegavanju komplikacija poput inficiranih rana. (Nadja Klafke i dr., 2023) Prilagođavanja životnog stila za liječenje i sprječavanje ozljeda uključuju:
Nosite dobro podstavljene cipele i čarape.
Redovno pregledajte stopala, prste, prste i šake kako biste potražili posjekotine ili modrice koje možda niste osjetili.
Očistite i prekrijte posjekotine kako biste izbjegli infekcije.
Budite posebno oprezni s oštrim priborom kao što je kuhanje i rad ili baštenski alat.
Upravljanje bolestima
Faktori načina života mogu pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti i usko su povezani s rizicima i osnovnim uzrocima. Da bi se spriječila periferna neuropatija ili njeno napredovanje može se učiniti: (Jonathan Enders et al., 2023)
Održavajte zdrav nivo glukoze ako imate dijabetes.
Izbjegavajte alkohol za bilo koju perifernu neuropatiju.
Održavajte dobro izbalansiranu ishranu, koja može uključivati vitaminske dodatke, posebno za vegetarijance ili vegane.
Terapije bez recepta
Nekoliko terapija koje se izdaju bez recepta mogu pomoći kod bolnih simptoma i mogu se uzimati po potrebi. Terapije protiv bolova koje se izdaju bez recepta uključuju: (Michael Überall et al., 2022)
Lokalni lidokain sprej, flaster ili kreme.
Kapsaicin kreme ili flasteri.
Aktualno Icy Hot
Nesteroidni protuupalni lijekovi – Advil/ibuprofen ili Aleve/naproksen
Tylenol/acetaminophen
Ovi tretmani mogu pomoći u ublažavanju bolnih simptoma periferne neuropatije, ali ne pomažu u poboljšanju smanjenog osjeta, slabosti ili problema s koordinacijom. (Jonathan Enders et al., 2023)
Terapije na recept
Terapije koje se izdaju na recept za liječenje periferne neuropatije uključuju lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Hronične vrste periferne neuropatije uključuju:
Alkoholna neuropatija
Dijabetička neuropatija
Neuropatija izazvana kemoterapijom
Tretmani koji se izdaju na recept za kronične tipove razlikuju se od tretmana za akutne tipove periferne neuropatije.
Pain Management
Tretmani na recept mogu pomoći u upravljanju bolom i nelagodom. Lijekovi uključuju (Michael Überall et al., 2022)
Ponekad, dodatak za jačinu na recept ili vitamin B12 koji se daje putem injekcije može pomoći u sprječavanju progresije kada je periferna neuropatija povezana s teškim nedostatkom vitamina. Liječenje na recept može pomoći u liječenju osnovnog procesa kod nekih vrsta akutne periferne neuropatije. Liječenje akutne periferne neuropatije, kao što je Miller-Fisherov sindrom ili Guillain-Barréov sindrom, može uključivati:
Kortikosteroidi
Imunoglobulini – proteini imunog sistema
Plazmafereza je postupak kojim se uklanja tekući dio krvi, vraćajući krvna zrnca, čime se mijenja prekomjerna aktivnost imunološkog sistema. (Sanja Horvat i dr., 2022)
Istraživači vjeruju da postoji veza između ovih stanja i upale oštećenje živaca, a modifikacija imunološkog sistema je korisna za liječenje simptoma i osnovne bolesti.
hirurgija
U nekim slučajevima, hirurški zahvati mogu biti od koristi pojedincima koji imaju određene vrste periferne neuropatije. Kada drugo stanje pogoršava simptome ili proces periferne neuropatije, operacija može pomoći u ublažavanju simptoma i sprječavanju napredovanja bolesti. Ovo se pokazalo efikasnim kada su faktori uklještenje živaca ili vaskularna insuficijencija. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Komplementarna i alternativna medicina
Neki komplementarni i alternativni pristupi mogu pomoći pojedincima da se nose s bolom i nelagodom. Ovi tretmani mogu poslužiti kao stalna opcija za one koji imaju kroničnu perifernu neuropatiju. Opcije mogu uključivati: (Nadja Klafke i dr., 2023)
Akupunktura uključuje postavljanje igala u određene dijelove tijela kako bi se smanjili simptomi boli.
Akupresura uključuje pritisak na određene dijelove tijela kako bi se smanjili simptomi boli.
Terapija masažom može pomoći u opuštanju napetosti mišića.
Meditacije i terapije opuštanja mogu pomoći u upravljanju simptomima.
Fizikalna terapija također može poslužiti kao važna komponenta života s kroničnom perifernom neuropatijom i oporavka od akutne periferne neuropatije.
Fizikalna terapija može pomoći u jačanju slabih mišića, poboljšanju koordinacije i naučiti kako se prilagoditi senzornim i motoričkim promjenama kako bi se sigurno kretali.
Pojedinci koji razmišljaju o komplementarnom ili alternativnom liječenju se ohrabruju da razgovaraju sa svojim pružaocem primarne zdravstvene zaštite kako bi utvrdili je li to sigurno za njihovo stanje. Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu za ozljede radit će sa zdravstvenim radnicima pojedinca i/ili specijalistima na razvoju optimalnog rješenja za liječenje i dobrobit kako bi se ublažio bol i poboljšao kvalitet života.
Periferna neuropatija: priča o uspješnom oporavku
reference
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Nove nefarmakološke intervencije za liječenje dijabetičke periferne neuropatije. Antioksidansi i redoks signalizacija, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevencija i liječenje periferne neuropatije izazvane kemoterapijom (CIPN) nefarmakološkim intervencijama: kliničke preporuke iz sistematskog pregleda i procesa konsenzusa stručnjaka. Medicinske nauke (Bazel, Švajcarska), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Bolna dijabetička periferna neuropatija: poređenje u stvarnom svijetu između lokalnog liječenja gipsom od 700 mg lidokaina i oralnih tretmana. BMJ otvoreno istraživanje dijabetesa i njega, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenski lidokain za liječenje hroničnog bola: retrospektivna kohortna studija. Časopis za istraživanje bola, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Ublažavanje bola i poboljšanje kvaliteta života povezanog sa zdravljem nakon mikrohirurške dekompresije zarobljenih perifernih nerava kod pacijenata sa bolnom dijabetičkom perifernom neuropatijom. Časopis za hirurgiju stopala i skočnog zgloba: službena publikacija Američkog koledža hirurga stopala i gležnja, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Za osobe koje se bave sindromom kroničnog umora, može li uključivanje akupunkture s drugim protokolima liječenja pomoći povratku funkcionalnosti i poboljšanju kvalitete života?
Akupunktura za sindrom hroničnog umora
Istraživanja ispituju kako akupunktura može pomoći u upravljanju simptomima kroničnog umora. Ove studije su se fokusirale na specifične akupunkturne točke i tehnike i kako one utječu na određene simptome ili abnormalnosti povezane sa stanjem. Istraživači su otkrili da akupunktura može pomoći u upravljanju i ublažavanju nekih simptoma (Qing Zhang i dr., 2019). Međutim, još uvijek nisu mogli utvrditi mehanizme kako akupunktura točno funkcionira.
Simptom Relief
Razne studije su pokazale da akupunktura može poboljšati simptome fizičkog i mentalnog umora, uključujući:
Jedna studija slučaja pokazala je poboljšanja u grupama sportista koji su prošli niz iscrpnih fizičkih vježbi i kratkotrajnog odmora. Jedna grupa sportista liječena je akupunkturom na odabranim akupunkturnim točkama, dok su ostali imali produženi odmor. Analiza je primijenjena na metaboličke profile uzoraka urina sakupljenih od sportista u tri tačke: prije vježbi, prije i poslije tretmana akupunkturom ili dužeg odmora. Rezultati su pokazali da je oporavak poremećenih metabolita kod sportista liječenih akupunkturom bio značajno brži nego kod onih koji su se samo duže odmarali. (Haifeng Ma et al., 2015)
Istraživači su rekli da studije koje uključuju akupunkturu samu ili u kombinaciji s drugim tretmanima pokazuju da je efikasna u smanjenju umora. (Yu-Yi Wang i dr., 2014) Međutim, potrebne su dodatne studije kako bi se potvrdile prednosti. Ovo je značajna promjena u odnosu na pregled koji je pronašao ograničene dokaze o djelotvornosti alternativnih tretmana za ublažavanje simptoma kroničnog umora. (Terje Alraek i dr., 2011)
Drugi pregled alternativnih terapija otkrio je da akupunktura i određene tehnike meditacije najviše obećavaju za buduća istraživanja. (Nicole S. Porter i dr., 2010)
Druga studija upoređivala je prednizon, steroid, sa tehnikom akupunkture koja se zove coiling dragon i dodatnim tretmanom koji se zove cupping. Pokazalo se da su akupunktura i tretmani u obliku čašica nadmašili steroide u pogledu umora. (Wei Xu et al., 2012)
Druga studija je otkrila da igla sa primjenom topline ili moksibuscijom daje bolje rezultate od standardne akupunkture u pogledu rezultata fizičkog i mentalnog umora. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)
Od konsultacija do transformacije: procjena pacijenata u okruženju kiropraktike
reference
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). Akupunktura za sindrom hroničnog umora: sistematski pregled i meta-analiza. Akupunktura u medicini: časopis Britanskog medicinskog akupunkturnog društva, 37(4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M., & Hammar, M. (2012). Akupunktura poboljšava kvalitetu života vezan za zdravlje (HRQoL) i san kod žena s rakom dojke i naletima vrućine. Potporna njega kod raka : službeni časopis Multinacionalne asocijacije za pomoćnu njegu u raku, 20(4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Mandıroğlu, S., & Ozdilekcan, C. (2017). Utjecaj akupunkture na kroničnu nesanicu: izvještaj o dva slučaja s polisomnografskom evaluacijom. Časopis za akupunkturu i meridijanske studije, 10(2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S. i Shu, Z. (2018). Akupunktura za sindrom iritabilnog crijeva koji dominira dijarejom: Mrežna meta-analiza. Komplementarna i alternativna medicina zasnovana na dokazima: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). Interventni efekti akupunkture na umor izazvan iscrpnim fizičkim vježbama: Metabolomics Investigation. Komplementarna i alternativna medicina zasnovana na dokazima: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H., & Liu, J. (2011). Komplementarna i alternativna medicina za pacijente sa sindromom hroničnog umora: sistematski pregled. BMC komplementarna i alternativna medicina, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N., & Coleman, B. (2010). Alternativne medicinske intervencije koje se koriste u liječenju i liječenju mijalgičnog encefalomijelitisa/sindroma kroničnog umora i fibromijalgije. Časopis alternativne i komplementarne medicine (New York, NY), 16(3), 235–249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ, & Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Istraživanje akupunkture, 39(4), 313–317.
Za osobe koje imaju probleme s očima, može li tretman akupunkture pomoći i imati koristi od ukupnog zdravlja očiju?
Akupunktura za zdravlje očiju
Akupunktura je alternativna medicinska praksa koja uključuje ubadanje tankih igala na određene tačke na tijelu. Cilj je vratiti ravnotežu i zdravlje obnavljanjem i balansiranjem cirkulacije energije kroz puteve kroz tijelo. Ovi putevi, poznati kao meridijani, odvojeni su od nervnih i krvnih puteva.
Istraživanja su pokazala da umetanje igala manipulira nakupljanjima određenih neurotransmitera u obližnjim živcima i može biti ono što uzrokuje blagotvorne učinke na zdravlje. (Heming Zhu 2014)
Naučnici nisu sigurni kako tačno akupunktura djeluje, ali se pokazalo da ona ublažava bol i mučninu kod liječenja raka. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
Studije su pokazale da akupunktura može pomoći u liječenju očnih stanja poput sindroma suhog oka. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Eye Problemi
Kod nekih osoba, tjelesna neravnoteža može biti uzrokovana problemima s očima ili bolešću. Akupunkturom se rješavaju simptomi koji uzrokuju neravnotežu. Akupunktura potiče cirkulaciju energije i krvi oko očiju.
Akupunktura se koristi kao alternativni tretman za hronični sindrom suhog oka. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Studije su pokazale da akupunktura pomaže u smanjenju temperature površine oka kako bi se smanjilo isparavanje suza.
Postupak se ponekad koristi i za liječenje glaukoma.
Glaukom je bolest optičkog živca obično uzrokovana iznad normalnog očnog tlaka.
Druga studija je pokazala uspješno smanjenje simptoma alergije i upalne bolesti oka. (Justine R. Smith et al., 2004)
Eye Acupoints
Sljedeće akupunkturne točke su za zdravlje očiju.
Jingming
Jingming – UB-1 nalazi se u unutrašnjem uglu oka.
Smatra se da ova točka povećava energiju i krv te pomaže kod problema kao što su zamagljen vid, katarakta, glaukom, noćno sljepilo i konjuktivitis. (Tilo Blechschmidt i dr., 2017)
Zanzhu
Tačka Zanzhu – UB-2 nalazi se u pregibu na unutrašnjem kraju obrva.
Ova akutna točka se koristi kada se pojedinci žale na glavobolju, zamagljen vid, bol, suzenje, crvenilo, trzanje i glaukom. (Gerhard Litscher 2012)
Yuyao
Yuyao je na sredini obrve, iznad zjenice.
Ova točka se koristi za liječenje naprezanja očiju, trzanja očnih kapaka, ptozaili kada se gornji kapak spusti, zamućenje rožnjače, crvenilo i otok. (Xiao-yan Tao et al., 2008)
Sizhukong
Sižukog – SJ 23 područje je u šupljini izvan obrva.
Smatra se da je to tačka u kojoj akupunktura može pomoći kod bolova u očima i licu, uključujući glavobolju, crvenilo, bol, zamagljen vid, zubobolju i paralizu lica. (Hongjie Ma et al., 2018)
Tongzilia
Tongzilija – GB 1 nalazi se na vanjskom uglu oka.
Tačka pomaže osvjetljavanju očiju.
Akupunktura također pomaže u liječenju glavobolje, crvenila, bolova u očima, osjetljivosti na svjetlo, suvih očiju, katarakte i konjuktivitisa. (GladGirl 2013)
Rane studije s akupunkturom pokazale su obećavajuće poboljšanje zdravlja očiju. Pojedinci razmatraju akupunktura preporučuje se da se posavjetuju sa svojim pružaocem primarne zdravstvene zaštite kako bi vidjeli može li to biti opcija za one koji nisu pronašli rješenje tradicionalnim putem.
Povrede vrata
reference
Zhu H. (2014). Akupunkturne tačke pokreću proces zarastanja. Medicinska akupunktura, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Lu, W., & Rosenthal, DS (2013). Akupunktura za bol od raka i povezane simptome. Trenutni izvještaji o bolovima i glavoboljama, 17(3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD, & Choi, SM (2012. ). Akupunktura za liječenje suhog oka: multicentrično randomizirano kontrolirano ispitivanje s aktivnom intervencijom poređenja (vještačke suze). PloS jedan, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Smith, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT, & Rosenbaum, JT (2004). Preovlađujuća upotreba komplementarne i alternativne medicine kod pacijenata sa upalnim bolestima oka. Očna imunologija i inflamacija, 12(3), 203–214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M., & Todorova, MG (2017). Utjecaj akupunkture na vizualnu funkciju kod pacijenata s kongenitalnim i stečenim nistagmusom. Lijekovi (Bazel, Švicarska), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). Integrativna laserska medicina i visokotehnološka akupunktura na medicinskom univerzitetu u Gracu, Austrija, Evropa. Komplementarna i alternativna medicina zasnovana na dokazima: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
Mogu li osobe s bolom u čeljusti pronaći olakšanje u akupunkturnoj terapiji kako bi smanjile bol i poboljšale pokretljivost vilice u gornjim dijelovima tijela?
Uvod
Glava je dio gornjeg mišićno-koštanog kvadranta tijela podržanog područjem vrata, koji se sastoji od lubanje, raznih mišića i vitalnih organa koji pružaju stabilnost, pokretljivost i funkcionalnost. Oko glave, različite crte lica uključuju usta, nos, oči i vilicu kako bi se omogućilo domaćinu da jede, govori, miriše i vidi. Dok glava pruža senzornu i motoričku funkciju, vrat uključuje motoričku stabilnost kako bi se osiguralo da povrede ili traume ne utječu na glavu. Ispod očiju nalazi se čeljust, koja omogućava da se motorna funkcija s raznim mišićima i zglobovima hiperekstenziju bez boli ili nelagode. Međutim, višestruki faktori mogu utjecati na mišiće vilice i zglobove kako bi izazvali bol i nelagodu, što može uzrokovati zračenje upućene boli do mišića vrata. Današnji članak govori o tome kako bol u vilici može utjecati na gornji dio tijela, kako nekirurški tretmani mogu pomoći kod bolova u čeljusti i kako tretmani poput akupunkture mogu pomoći u vraćanju pokretljivosti vilice. Razgovaramo sa certificiranim zdravstvenim radnicima koji objedinjuju informacije naših pacijenata kako bi pružili tretmane za smanjenje bola u vilici koji pogađa njihovu čeljust i područje vrata. Također informiramo i vodimo pacijente o tome kako akupunktura i nekirurški tretmani mogu koristiti mnogim osobama s bolovima u korelaciji s vilicom. Podstičemo naše pacijente da svojim udruženim zdravstvenim radnicima postavljaju zamršena i važna pitanja o tome kako njihov bol utječe na kvalitetu njihovog života i smanjuje bol u čeljusti. Dr. Jimenez, DC, uključuje ove informacije kao akademsku uslugu. odricanje.
Bol u vilici koji utječe na gornji dio tijela
Da li tokom dana osećate bol u mišićima vilice i vrata? Da li ste stalno trljali ili masirali mišiće vilice kako biste smanjili napetost? Ili ste se stalno suočavali sa glavoboljama ili bolovima u vratu koji utiču na vašu dnevnu rutinu? Mnogi pojedinci koji imaju ove simptome slične bolu imaju posla s bolom u čeljusti ili TMZ (sindrom temporomandibularnog zgloba). Vilica se sastoji od žvačnih mišića sa svake strane koji pomažu u pružanju različitih funkcija poput žvakanja, gutanja ili govora. Kada višestruki traumatski ili uobičajeni faktori počnu djelovati na vilicu, to može poremetiti senzorno-motoričku funkciju gornjeg dijela tijela. Za pojedince, bol u vilici je uobičajen širom svijeta, a kod TMZ-a može postati problem jer se čini da bol utječe na motoričku kontrolu vilice dok je praćen ograničenim otvaranjem usta i smanjenom maksimalnom snagom zagriza. (Al Sayegh et al., 2019) Dodatno, TMZ utiče ne samo na žvačne mišiće već i na temporomandibularni zglob, zglob koji povezuje čeljust sa lobanjom, koji postaje upaljen i uzrokuje više problema.
Dakle, kako bi TMZ utjecao na gornji dio tijela? Pa, kada TMJ utiče na žvačne mišiće i temporomandibularni zglob, mnogi pojedinci će iskusiti različite simptome kao što su:
Otežano pomeranje usta prilikom žvakanja
Osjećaj pucanja/pucketanja pri otvaranju ili zatvaranju vilice
Glavobolje/migrene
Bol u ušima
Zubobol
Bol u vratu i ramenima
To uzrokuje miofascijalne i intraartikularne poremećaje koji utječu na mišiće i zglobove vilice, koji su povezani s lubanjom. (Maini & Dua, 2024) Do tog trenutka, mnogi pojedinci će iskusiti upućeni bol, misleći da imaju zubobolju kada je to zbog okidačkih tačaka u žvačnim mišićima. To je kada TMZ prati bol u mišićima i zglobovima u vratu ili gornjem dijelu leđa ili ako problemi sa zubima prate TMZ, ali to ovisi o pojedincu i situaciji u kojoj se nalazi. Međutim, brojni tretmani mogu smanjiti bol u čeljusti i povezane simptome koji utječu na čeljust i vrat.
Nehirurški pristup wellnessu – video
Nehirurški tretmani za bol u vilici
Prilikom smanjenja boli u čeljusti, mnogi pojedinci traže liječenje kako bi minimizirali efekte nalik boli i vratili pokretljivost čeljusti. Može biti izazovno i složeno kada se ljudi suočavaju s bolom u vilici. To je multifaktorski problem koji može utjecati na područje vrata i leđa. Dakle, kada ljudi razgovaraju sa svojim primarnim doktorima o bolovima u vilici, dobiće procjenu gdje se njihov bol nalazi i da li imaju bilo kakve pritužbe u vezi s bolom u vilici. Nakon toga, mnogi doktori će se obratiti specijalistima za mišićno-skeletni sistem kako bi ublažili bol u čeljustima. Tretmani i tehnike koje koriste kiropraktičari, terapeuti za masažu i fizioterapeuti mogu pomoći u ublažavanju upaljenih i napetih žvačnih mišića. Tehnike poput mobilizacije mekog tkiva mogu pomoći u opuštanju žvačnih mišića tako što ih izdužuju do mjere oslobađanja okidačkih tačaka u mišićima. (Kuc i dr., 2020) U isto vrijeme, fizioterapija može pomoći viličnom mišiću kroz različite tehnike opuštanja kako bi se povećao opseg pokreta dok jača vilicu kako bi se smanjio bol i stres. (Byra et al., 2020) Mnogi od ovih tretmana su nehirurški, što znači da su neinvazivni i efikasni za bol osobe dok su pristupačni.
Akupunktura za vraćanje pokretljivosti vilice
Kada su u pitanju nekirurški tretmani, jedan od najstarijih oblika je akupunktura, koja može pomoći u smanjenju efekata boli nalik boli vilice i vraćanju pokretljivosti. Akupunktura potiče iz Kine, a visoko obučeni medicinski stručnjaci koriste tanke, čvrste igle koje se postavljaju u akupunkturne tačke na tijelu kako bi poremetili signal boli i pružili olakšanje. Za bol u čeljusti, akupunkturisti će staviti igle na akupunkturne točke vilice ili okolne mišiće kako bi smanjili mehaničku preosjetljivost nervnih stanica koje uzrokuju bol, dok će uz pozitivan odgovor poboljšati senzorno-motoričku funkciju. (Teja & Nareswari, 2021) Osim toga, kada se nosite s bolovima u ušima povezanim s TMZ-om koji utječe na mišiće vrata, akupunktura može pomoći u poboljšanju opsega pokreta vrata postavljanjem igala na okidačke tačke cervikalnih mišića. (Sajadi i dr., 2019) Kada tretman akupunkturom pomaže mnogim osobama sa bolom u čeljusti koji pogađa vrat i glavu, oni mogu pružiti korisne, pozitivne rezultate kroz uzastopno liječenje i poboljšati funkciju pokretljivosti vilice.
reference
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). Efekti kronične i eksperimentalne akutne boli u žvakanju na precizno grizenje kod ljudi. Prednji fiziol, 10, 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). Fizioterapija hipomobilnosti temporomandibularnih zglobova. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD, i Golebiewska, M. (2020). Evaluacija mobilizacije mekog tkiva kod pacijenata sa temporomandibularnim poremećajem-miofascijalni bol sa uputom. Int J Public Health, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Sajadi, S., Forogh, B., i ZoghAli, M. (2019). Cervikalna trigger point akupunktura za liječenje somatskog tinitusa. J Acupunct Meridian Stud, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y., i Nareswari, I. (2021). Akupunkturne terapije za rješavanje neuropatije nakon odontektomije. Med Acupunct, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472
Pojedinci koji se bave teškim vježbama mogu razviti toplotne grčeve od prenaprezanja. Može li poznavanje uzroka i simptoma spriječiti buduće epizode?
Toplotni grčevi
Toplotni grčevi mogu se razviti tokom vježbanja zbog prenaprezanja ili dužeg izlaganja visokim temperaturama. Grčevi, grčevi i bol u mišićima mogu biti od blagih do jakih.
Elektroliti poput natrijuma, kalcija i magnezija važni su za pravilno funkcioniranje mišića, uključujući srce. Primarna uloga znojenja je regulacija tjelesne temperature. (MedlinePlus. 2015) Znoj je uglavnom voda, elektroliti i natrijum. Pretjerano znojenje uslijed fizičke aktivnosti i napora ili vrućeg okruženja može uzrokovati neravnotežu elektrolita što dovodi do grčeva, grčeva i drugih simptoma.
Uzroci i aktivnosti
Toplotni grčevi najčešće pogađaju osobe koje se prekomjerno znoje tokom naporne aktivnosti ili su izložene visokim temperaturama tokom dužeg perioda. Tijelo i organi treba da se ohlade, što uzrokuje stvaranje znoja. Međutim, previše znojenja može dovesti do dehidracije i iscrpljivanja elektrolita. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 2022)
Starost – Najveći rizik imaju djeca i odrasli od 65 godina i više.
Prekomjerno znojenje.
Dijeta sa niskim sadržajem natrijuma.
Postojeća medicinska stanja – bolesti srca, dijabetes melitus i gojaznost su stanja koja mogu povećati rizik od grčeva u mišićima.
Lijekovi – krvni tlak, diuretici i antidepresivi mogu utjecati na ravnotežu elektrolita i hidrataciju.
Konzumiranje alkohola.
Self-Care
Ako počnu toplotni grčevi, odmah prekinite aktivnost i potražite hladno okruženje. Rehidrirajte tijelo kako biste nadoknadili gubitak tekućine. Održavanje hidratacije i redovno pijenje tečnosti tokom intenzivne aktivnosti ili u vrućem okruženju može pomoći u sprečavanju grčeva u telu. primjeri napitaka koji povećavaju elektrolite uključuju:
Lagano pritiskanje i masiranje zahvaćenih mišića može pomoći u smanjenju bolova i grčeva. Kako se simptomi povlače, preporučuje se da se ne vraćate prerano na napornu aktivnost jer dodatni napor može progresivno dovesti do toplotnog udara ili toplotne iscrpljenosti. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 2021) Toplotni udar i toplotna iscrpljenost su dvije bolesti povezane s vrućinom. (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 2022)
Toplotni udar je kada tijelo gubi sposobnost regulacije temperature i može uzrokovati opasno visoke temperature.
Toplotna iscrpljenost je odgovor tijela na prekomjeran gubitak tekućine i elektrolita.
Većina toplotnih grčeva se razvija tokom aktivnosti zbog napora i znojenja, što uzrokuje gubitak više elektrolita i dehidraciju tijela.
Simptomi se također mogu razviti nekoliko minuta do sati nakon prestanka aktivnosti.
trajanje
Većina mišićnih grčeva uzrokovanih toplinom će se riješiti mirovanjem i hidratacijom u roku od 30-60 minuta.
Ako grčevi u mišićima ili grčevi ne nestanu u roku od jednog sata, potražite stručnu medicinsku pomoć.
Za osobe sa srčanim oboljenjima ili na dijeti sa niskim sadržajem natrijuma kod kojih se pojave toplotni grčevi, bez obzira na trajanje, neophodna je medicinska pomoć kako bi se osiguralo da nema komplikacija.
Diskovi između pršljenova kralježnice pružaju amortizaciju i apsorpciju udara u kralježnici i ostatku tijela. Vjeruje se da su degenerativne promjene diskova početak spinalne stenoze. Kada diskovima nedostaje dovoljna hidratacija/voda i visina diska se vremenom smanjuje, amortizacija i apsorpcija udara postaju sve manje efikasni. Pršljenovi se tada mogu stisnuti, uzrokujući trenje. Degenerativna spinalna stenoza se također može razviti iz viška ožiljnog tkiva i koštanih ostruga (izrasline koje se razvijaju na rubu kosti) koje se mogu formirati nakon ozljede ili operacije kičme.
procjena
Liječnik će postaviti dijagnozu spinalne stenoze. Liječnik će napraviti snimak kičme kako bi odredio tačnu lokaciju degeneracije i izmjerio koliko su otvori postali uski. Često su prisutni bol, ukočenost, ograničena pokretljivost i gubitak opsega pokreta. Ako je spinalna stenoza izazvala kompresiju živca, može se javiti i bol, utrnulost, trnci ili slabost u stražnjici (išijas), bedrima i potkoljenicama. Fizioterapeut će odrediti stepen procjenom sljedećeg:
Pokretljivost pršljenova – kako se kičma savija i uvija u različitim smjerovima.
Mogućnost promjene položaja.
Snaga mišića jezgra, leđa i kuka.
ravnoteža
držanje
Obrazac hoda
Kompresija živaca kako bi se utvrdilo da li postoje simptomi u nogama.
Blaži slučajevi obično ne uključuju kompresiju živaca, jer je ukočenost leđa češća.
U težim slučajevima može doći do značajne boli, ograničene pokretljivosti i kompresije živaca, što uzrokuje slabost nogu.
Najčešći simptom spinalne stenoze je pojačan bol sa savijanjem unazad ili ekstenzijom lumbalne kralježnice. Ovo uključuje položaje koji produžuju kičmu, kao što su stajanje, hodanje i ležanje na stomaku. Simptomi se obično poboljšavaju kada se savijate prema naprijed i kada je kralježnica postavljena više u savijeni ili savijeni položaj, kao kada sjedite i ležeći. Ovi položaji tijela otvaraju prostore u centralnom kičmenom kanalu.
hirurgija
Spinalna stenoza najčešći je razlog za podvrgavanje operaciji kod odraslih od 65 i više godina. Međutim, operacija se gotovo uvijek izvodi kao posljednje sredstvo ako bol, simptomi i invaliditet potraju nakon pokušaja konzervativnih terapija, uključujući kiropraktiku, nehirurška dekompresija, i fizikalnu terapiju, mjesecima ili godinama. Ozbiljnost simptoma i trenutno zdravstveno stanje će odrediti hoće li liječnik preporučiti operaciju. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Konzervativne mjere mogu biti sigurnije i jednako efikasne. Sistematski pregled ili studija zasnovana na svim dostupnim primarnim istraživanjima otkrila je da su fizikalna terapija i vježbanje rezultirale sličnim ishodima kao operacija za poboljšanje boli i invaliditeta. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Osim u teškim slučajevima, operacija često nije potrebna.
Fizikalna terapija za spinalnu stenozu
Cilj fizikalne terapije uključuje:
Smanjenje boli i ukočenosti zglobova.
Ublažavanje kompresije živaca.
Smanjenje zatezanja u okolnim mišićima.
Poboljšanje opsega pokreta.
Poboljšanje posturalnog poravnanja.
Jačanje osnovnih mišića.
Poboljšanje snage nogu za pomoć u ravnoteži i cjelokupnoj funkciji.
Istezanje mišića leđa, uključujući one koje trče okomito duž kičme i one koje trče dijagonalno od karlice do lumbalnog dijela kičme, pomaže u ublažavanju napetosti i boli u mišićima i može poboljšati ukupnu pokretljivost i opseg pokreta lumbalne kralježnice.
Istezanje mišića kuka, uključujući fleksore kuka sprijeda, piriformis pozadi i tetive koljena koje se protežu od stražnjeg dijela kuka niz nogu do koljena, također je važno jer su ovi mišići pričvršćeni za karlicu, koja se direktno povezuje sa kičma.
Vježbe za jačanje trbušnih mišića, uključujući mišiće trupa, karlice, donjeg dijela leđa, kukova i abdomena, pomažu u stabilizaciji kralježnice i štite je od prekomjernog pokreta i tlačnih sila.
Sa spinalnom stenozom, mišići jezgra često postaju slabi i neaktivni te ne mogu obavljati svoj posao podrške kralježnici. Osnovne vježbe često počinju aktivacijom dubokih trbušnih mišića dok ležite ravno na leđima sa savijenim koljenima.
Vježbe će napredovati kako pojedinac dobije više snage i kontrole kako se kičma stabilizuje.
Fizikalna terapija spinalne stenoze također će uključivati trening ravnoteže i vježbe glutea za jačanje mišića nogu.
prevencija
Rad sa fizioterapeutom može pomoći u sprječavanju budućih problema održavanjem pokretljivosti kralježnice, održavanjem pojedinca aktivnom i vježbanjem za održavanje snage i stabilnosti kako bi se osigurala čvrsta osnova za podršku donjem dijelu leđa i spriječila pogoršanje simptoma.
Fizikalna terapija teške spinalne stenoze
Fizikalna terapija obično uključuje izvođenje istezanja za donji dio leđa, kukove i noge, vježbe pokretljivosti i vježbe za jačanje jezgre kako bi se poboljšala podrška kralježnici i smanjila bol. Tretmani poput toplinske ili električne stimulacije također se mogu koristiti od slučaja do slučaja ako postoji značajan bol ili stezanje u mišićima leđa. Međutim, nema dovoljno kliničkih dokaza koji bi potvrdili da postoje dodatne koristi. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) Efikasnost fizikalne terapije je visoka jer sama operacija ne može ojačati mišiće koji stabiliziraju kičmu, povećati pokretljivost ili fleksibilnost okolnih mišića i poboljšati posturalno poravnanje.
Osnovni uzroci spinalne stenoze
reference
Lurie, J. i Tomkins-Lane, C. (2016). Liječenje lumbalne spinalne stenoze. BMJ (Clinical Research ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). Terapija vježbanjem naspram operacije za lumbalnu spinalnu stenozu: sistematski pregled i meta-analiza. Pakistanski časopis medicinskih nauka, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Fizikalne terapijske intervencije za degenerativnu lumbalnu spinalnu stenozu: sistematski pregled. Fizikalna terapija, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
Za pojedince pogođene glavoboljama koje se javljaju 15 ili više dana u mjesecu duže od tri mjeseca, može li poznavanje znakova i simptoma pomoći zdravstvenim radnicima u liječenju i prevenciji kronične tenzijske glavobolje?
Hronične tenzije Glavobolje
Većina pojedinaca iskusila je glavobolju tenzijskog tipa. Bol se obično opisuje kao tupo stezanje ili pritisak na obje strane glave, poput zatezanja trake oko glave. Neki pojedinci često doživljavaju ove glavobolje, stanje poznato kao kronične tenzijske glavobolje. Hronične tenzijske glavobolje su neuobičajene, ali mogu biti iscrpljujuće, jer mogu ometati zdrav kvalitet života i svakodnevni život.
Tenzijske glavobolje obično su uzrokovane stresom, anksioznošću, dehidracijom, postom ili nedostatkom sna i obično se rješavaju lijekovima koji se izdaju bez recepta. (Cleveland Clinic. 2023)
Ovo je primarni poremećaj glavobolje koji pogađa oko 3% populacije.
Kronične tenzijske glavobolje mogu se javljati svakodnevno i negativno utjecati na kvalitetu života i svakodnevno funkcioniranje. (Cleveland Clinic. 2023)
simptomi
Tenzione glavobolje se mogu nazvati stresne glavobolje or glavobolje kontrakcije mišića.
Mogu se manifestovati tupim, bolnim bolom i uključivati stezanje ili pritisak preko čela, sa strane ili potiljka. (Cleveland Clinic. 2023)
Osim toga, neki pojedinci osjećaju osjetljivost na tjemenu, vratu i ramenima.
Hronične tenzione glavobolje se materijaliziraju 15 ili više dana mjesečno u prosjeku duže od tri mjeseca.
Glavobolja može trajati nekoliko sati ili biti kontinuirana nekoliko dana.
uzroci
Tenzijske glavobolje su obično uzrokovane zategnutim mišićima u ramenima, vratu, vilici i vlasištu.
Škripanje zubima/bruksizam i stiskanje vilice također mogu doprinijeti ovom stanju.
Glavobolje mogu biti uzrokovane stresom, depresijom ili anksioznošću i češće su kod osoba koje:
Osobama koje imaju glavobolje koje ometaju svakodnevni život ili moraju uzimati lijekove više od dva puta sedmično preporučuje se da se konsultuju sa zdravstvenim radnicima. Prije zakazivanja, može biti korisno zadržati a dnevnik glavobolje:
Zabilježite dane
puta
Opis boli, intenziteta i drugih simptoma.
Neka pitanja koja pružatelj zdravstvenih usluga može postaviti uključuju:
Da li je bol pulsirajuća, oštra ili probadajuća ili je konstantna i tupa?
Gde je bol najintenzivnija?
Da li je po cijeloj glavi, s jedne strane, na čelu ili iza očiju?
Da li glavobolje ometaju san?
Da li je rad ili obavljanje zadataka težak ili nemoguć?
Pružalac zdravstvenih usluga će vjerovatno moći dijagnosticirati stanje samo na osnovu simptoma. Međutim, ako je obrazac glavobolje jedinstven ili drugačiji, liječnik može naručiti slikovne testove, poput MRI ili CT skeniranja, kako bi isključio druge dijagnoze. Hronične tenzione glavobolje mogu se zamijeniti s drugim kroničnim dnevnim glavoboljama kao što su kronična migrena, hemikranija kontinua, disfunkcija temporomandibularnog zgloba/TMJ ili klaster glavobolje. (Fayyaz Ahmed. 2012)
tretman
Farmakološka terapija kroničnih tenzionih glavobolja obično uključuje preventivne lijekove.
Amitriptilin je jedan od lijekova za koji je utvrđeno da je koristan u prevenciji kronične tenzijske glavobolje.
Prema meta-analizi 22 objavljene studije u Journal of General Internal Medicine, ovi lijekovi su bolji od placeba u smanjenju učestalosti glavobolje, s prosječno 4.8 manje dana glavobolje mjesečno.
Dodatni preventivni lijekovi mogu uključivati druge antidepresive kao što su:
Remeron – mirtazapin.
Lijekovi protiv napadaja – kao što je Neurontin – gabapentin ili Topamax – topiramat.
Pružalac zdravstvenih usluga također može propisati lijekove za liječenje epizoda glavobolje, koje uključuju:
Nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAIL na recept, uključujući acetaminofen, naproksen, indometacin ili ketorolak.
opijati
Miorelaksansi
Benzodiazepini – Valium
Tretman bez lijekova
Bihevioralne terapije se ponekad koriste samostalno ili u kombinaciji s lijekovima za sprječavanje i upravljanje kroničnim tenzijskim glavoboljama. Primjeri uključuju:
akupunktura
Alternativna terapija koja uključuje korištenje igala za stimulaciju određenih tačaka na tijelu za koje se vjeruje da se povezuju s određenim putevima/meridijanima koji nose vitalnu energiju/chi po cijelom tijelu.
primjena energije
U elektromiografiji – EMG biofeedback, elektrode se postavljaju na vlasište, vrat i gornji dio tijela kako bi se otkrila kontrakcija mišića.
Proces može biti skup i dugotrajan, a malo je dokaza koji podržavaju njegovu efikasnost.
fizikalnu terapiju
Fizioterapeut može vježbati ukočene i zategnute mišiće.
Vježbajte pojedince na istezanje i ciljane vježbe za opuštanje mišića glave i vrata.
Kognitivno bihejvioralna terapija/CBT
Uključuje učenje kako prepoznati okidače glavobolje i nositi se na manje stresan i prilagodljiviji način.
Specijalisti za glavobolju često preporučuju CBT uz lijekove prilikom izrade plana liječenja. (Katrin Probyn i dr., 2017)
Obuka/tretman za škrgutanje zubima i stiskanje čeljusti može pomoći kada oni doprinose.
Redovno vježbanje, kao i praktikovanje zdrave higijene sna, može biti od koristi u prevenciji.
Doplate
Neki pojedinci s kroničnom tenzijskom glavoboljom mogu pronaći olakšanje korištenjem suplemenata. Američka akademija za neurologiju i Američko društvo za glavobolju izvještavaju da sljedeći suplementi mogu biti efikasni: (Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. 2021)
butterbur
feverfew
magnezij
Riboflavin
Ako se glavobolje pojave iznenada, uzrokuju buđenje iz sna ili traju danima, važno je da se posavjetujete sa zdravstvenim radnikom kako biste isključili bilo koji osnovni uzrok i razvili personalizovani plan tretmana.
Ahmed F. (2012). Poremećaji glavobolje: razlikovanje i upravljanje uobičajenim podtipovima. British journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Triciklički i tetraciklički antidepresivi za prevenciju česte epizodične ili kronične glavobolje tenzionog tipa kod odraslih: sistematski pregled i meta-analiza. Časopis za opću internu medicinu, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS tim. (2017). Nefarmakološko samoupravljanje osobama koje žive s migrenom ili glavoboljom tenzijskog tipa: sistematski pregled uključujući analizu komponenti intervencije. BMJ open, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
IFM-ov alat Pronađi praktičara najveća je referalna mreža u funkcionalnoj medicini, stvorena da pomogne pacijentima da pronađu praktičare funkcionalne medicine bilo gdje u svijetu. IFM certificirani praktičari navedeni su prvi u rezultatima pretraživanja, s obzirom na njihovo opsežno obrazovanje iz funkcionalne medicine
