Back Clinic Headaches & Treatment Team. Najčešći uzrok glavobolje može se odnositi na komplikacije na vratu. Od provođenja pretjeranog vremena gledajući dolje u laptop, desktop, iPad, pa čak i od stalnog slanja poruka, nepravilno držanje tokom dužeg vremenskog perioda može početi stvarati pritisak na vrat i gornji dio leđa, što dovodi do problema koji mogu uzrokovati glavobolju. Većina ovih vrsta glavobolja nastaje zbog stezanja između lopatica, što zauzvrat uzrokuje stezanje mišića na vrhu ramena i isijavanje bola u glavu.
Ako je izvor glavobolje povezan s komplikacijama na vratnoj kralježnici ili drugim regijama kralježnice i mišića, kiropraktička njega, poput prilagođavanja kiropraktike, ručne manipulacije i fizikalne terapije, može biti dobra opcija liječenja. Također, kiropraktičar često može pratiti kiropraktički tretman nizom vježbi za poboljšanje držanja i ponuditi savjete za buduća poboljšanja načina života kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
Za pojedince koji pate od migrenskih glavobolja, može li uključivanje fizikalne terapije pomoći u smanjenju boli, poboljšanju mobilnosti i upravljanju budućim napadima?
Fizikalna terapija migrene
Cervikogene migrenske glavobolje mogu uzrokovati bol, ograničeno kretanje ili zbunjujuće simptome poput vrtoglavice ili mučnine. Mogu poticati iz vrata ili vratne kičme i nazivati se cervikogenim glavoboljama. Tim kiropraktike fizikalne terapije može procijeniti kralježnicu i ponuditi tretmane koji pomažu u poboljšanju pokretljivosti i smanjenju boli. Pojedinci mogu imati koristi od rada s timom za fizikalnu terapiju migrene kako bi izveli tretmane za specifična stanja, brzo i sigurno ublažavajući bol i vraćajući se na prethodni nivo aktivnosti.
Anatomija vratne kičme
Vrat se sastoji od sedam naslaganih vratnih pršljenova. Vratni pršljenovi štite kičmenu moždinu i omogućavaju vratu da se kreće kroz:
Flexion
produžetak
rotacija
Bočno savijanje
Gornji vratni pršljenovi pomažu u potpori lubanje. Postoje zglobovi sa obe strane cervikalnog nivoa. Jedan se povezuje sa stražnjim dijelom lubanje i omogućava kretanje. Ovo subokcipitalno područje je dom za nekoliko mišića koji podržavaju i pokreću glavu, s nervima koji putuju od vrata kroz subokcipitalno područje u glavu. Nervi i mišići u ovom području mogu biti izvor bolova u vratu i/ili glavobolje.
simptomi
Iznenadni pokreti mogu izazvati simptome cervikogene migrene ili se mogu javiti tokom dugotrajnog držanja vrata. (Stranica P. 2011) Simptomi su često tupi i ne pulsirajući i mogu trajati nekoliko sati do nekoliko dana. Simptomi cervikogene migrenske glavobolje mogu uključivati:
Bol sa obe strane potiljka.
Bol u potiljku koji se širi na jedno rame.
Bol na jednoj strani gornjeg dijela vrata koji zrači u sljepoočnicu, čelo ili oko.
Bol u jednoj strani lica ili obraza.
Smanjen opseg pokreta u vratu.
Osetljivost na svetlost ili zvuk
mučnina
Vrtoglavica ili vrtoglavica
dijagnoza
Alati koje liječnik može koristiti mogu uključivati:
Rendgen
MR
CT skener
Fizikalni pregled uključuje pokretljivost vrata i palpaciju vrata i lobanje.
Dijagnostičke blokade živaca i injekcije.
Studije snimanja vrata mogu takođe pokazati:
Lezija
Izbočenje ili hernija diska
Degeneracija diska
Artritične promjene
Dijagnoza cervikogene glavobolje obično se postavlja sa jednostranom, nepulcirajućom glavoboljom i gubitkom opsega pokreta u vratu. (Komitet za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. 2013) Pružalac zdravstvenih usluga može uputiti osobu na fizikalnu terapiju za liječenje cervikogenih glavobolja nakon što se dijagnostikuje. (Rana MV 2013)
fizikalnu terapiju
Prilikom prve posjete fizioterapeutu, proći će kroz istoriju bolesti i stanja, a postavljat će se pitanja o nastanku bola, ponašanju simptoma, lijekovima i dijagnostičkim studijama. Terapeut će takođe pitati o prethodnim tretmanima i pregledati medicinsku i hiruršku istoriju. Komponente evaluacije mogu uključivati:
Palpacija vrata i lobanje
Mjere opsega pokreta vrata
Mjerenja čvrstoće
Posturalna procjena
Kada se evaluacija završi, terapeut će raditi s osobom na razvoju personaliziranog programa liječenja i ciljeva rehabilitacije. Dostupni su različiti tretmani.
vježba
Vježbe za poboljšanje pokreta vrata i smanjenje pritiska na cervikalne živce mogu biti propisane i mogu uključivati. (Park, SK i dr., 2017)
Cervikalna rotacija
Cervikalna fleksija
Cervikalno bočno savijanje
Cervikalna retrakcija
Terapeut će obučiti pojedinca da se kreće polako i stabilno i izbjegava nagle ili trzave pokrete.
Postural Correction
Ako je prisutan prednji položaj glave, gornji dio vratne kičme i subokcipitalno područje mogu komprimirati živce koji putuju uz stražnji dio lubanje. Ispravljanje držanja može biti efikasna strategija liječenja i može uključivati:
Izvođenje ciljanih posturalnih vježbi.
Korištenje potpornog jastuka za vrat za spavanje.
Korištenje lumbalnog oslonca pri sjedenju.
Kineziološki tejping može pomoći u povećanju taktilne svijesti o položaju leđa i vrata i poboljšati ukupnu posturalnu svijest.
Toplina / led
Toplota ili led se mogu primijeniti na vrat i lubanju kako bi se smanjila bol i upala.
Toplina može pomoći u opuštanju zategnutih mišića i poboljšanju cirkulacije i može se koristiti prije izvođenja istezanja vrata.
masaža
Ako zategnuti mišići ograničavaju kretanje vrata i uzrokuju bol u glavi, masaža može pomoći u poboljšanju pokretljivosti.
Posebna tehnika koja se zove subokcipitalno oslobađanje opušta mišiće koji pričvršćuju lubanju za vrat radi poboljšanja pokreta i smanjenja iritacije živaca.
Ručna i mehanička vuča
Dio plana fizikalne terapije migrene može uključivati mehaničku ili manuelnu trakciju za dekompresiju vratnih diskova i zglobova, poboljšati kretanje u vratu i smanjiti bol.
Mobilizacije zglobova se mogu koristiti za poboljšanje pokreta vrata i ublažavanje boli. (Paquin, JP 2021)
Električna stimulacija
Električna stimulacija, kao elektro-akupunktura ili transkutana neuromuskularna električna stimulacija, može se koristiti na mišićima vrata za smanjenje boli i poboljšanje simptoma glavobolje.
Trajanje terapije
Većina sesija fizikalne terapije migrene za cervikogene glavobolje traje oko četiri do šest sedmica. Pojedinci mogu osjetiti olakšanje u roku od nekoliko dana od početka terapije, ili simptomi mogu doći i nestati u različitim fazama tjednima. Neki doživljavaju nastavak migrenske glavobolje mjesecima nakon početka liječenja i koriste tehnike koje su naučili da pomognu u kontroli simptoma.
Klinika za medicinsku kiropraktiku i funkcionalnu medicinu ozljeda specijalizirana je za progresivne terapije i procedure funkcionalne rehabilitacije usmjerene na obnavljanje normalnih tjelesnih funkcija nakon traume i ozljeda mekih tkiva. Koristimo specijalizovane protokole kiropraktike, wellness programe, funkcionalnu i integrativnu ishranu, fitnes trening agilnosti i mobilnosti i sisteme rehabilitacije za sve uzraste. Naši prirodni programi koriste sposobnost tijela da postigne određene mjerene ciljeve. Udružili smo se s glavnim gradskim doktorima, terapeutima i trenerima kako bismo pružili visokokvalitetne tretmane koji osnažuju naše pacijente da održavaju najzdraviji način života i žive funkcionalnim životom s više energije, pozitivnim stavom, boljim spavanjem i manje boli. .
Kiropraktička njega za migrene
reference
Page P. (2011). Cervikogene glavobolje: pristup kliničkom liječenju zasnovan na dokazima. Međunarodni časopis za sportsku fizikalnu terapiju, 6(3), 254–266.
Komitet za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju (IHS) (2013). Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje, 3. izdanje (beta verzija). Cephalalgia : međunarodni časopis o glavobolji, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Liječenje i liječenje glavobolje cervikogenog porijekla. Medicinske klinike Sjeverne Amerike, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Utjecaj vježbi istezanja i kranio-cervikalne fleksije na karakteristike cervikalnih mišića i držanje pacijenata sa cervikogenom glavoboljom. Časopis za fizikalnu terapiju, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Efekti SNAG mobilizacije u kombinaciji sa samo-SNAG kućnim vježbama za liječenje cervikogene glavobolje: pilot studija. Časopis za manualnu i manipulativnu terapiju, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Za osobe koje pate od bolova u vratu i glavobolje, može li terapija kraniosakralne masaže glave pomoći u pružanju olakšanja?
Kraniosakralna terapija
Kraniosakralna terapija je nježna masaža koja oslobađa fasciju ili napetost mreže vezivnog tkiva. Terapija nije nova, ali je dobila novu pažnju zbog javnog interesa za prirodne tretmane boli i terapije. Studije su ograničene, ali klinička istraživanja su u toku kako bi se vidjelo može li terapija postati glavna opcija liječenja. Terapija ima za cilj ublažavanje simptoma različitih zdravstvenih tegoba i stanja, uključujući:
Ublažavanjem kompresije u donjem dijelu leđa, glavi i kičmenom stubu, obnavlja se cirkulacija likvora i resetiraju se tjelesni ritmovi unutar nervnog sistema. Ovo osigurava ublažavanje bolova, smanjuje stres i poboljšava cjelokupno dobrobit.
Područja fokusa su ona duž fascije, vezivnog tkiva koje drži organe, krvne sudove, kosti, nervna vlakna i mišiće na mjestu. Radeći na ovom tkivu kroz masažu blagim pritiskom, praktičari pomažu da se smiri reakcija bori se ili bježi opuštajući simpatički nervni sistem. Simptomi će odrediti koja područja tijela zahtijevaju kraniosakralnu terapiju. Osobe sa glavoboljom će dobiti masažu glave ili vrata. Ostala područja uključena u kraniosakralnu terapiju uključuju: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos i Holger Cramer, 2021)
natrag
Oko kičmenog stuba.
Ostala područja poput zglobova ili mišića.
Pritisak koji se primjenjuje tokom kraniosakralne terapije je lagan i nije isti kao duboka masaža tkiva.
Lagani pritisak se primjenjuje na zahvaćeno fascijalno tkivo kako bi se resetirali određeni tjelesni ritmovi koji bi mogli igrati ulogu u bolovima i drugim simptomima. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos i Holger Cramer, 2021)
Parasimpatički i simpatički nervni sistem
Parasimpatički i simpatički nervni sistem kontrolišu različite reakcije tela.
Parasimpatički nervni sistem podržava pravilan odmor i probavne funkcije, a simpatički nervni sistem reguliše reakciju tela „bori se ili beži“. (Cleveland Clinic. 2022)
Terapijske tehnike
Tehnike masaže koje se koriste u kraniosakralnoj terapiji oslanjaju se na niski pritisak koji treba da bude što je moguće nježniji. Vrhovi prstiju se često koriste kako bi se izbjegao preveliki pritisak. Zdravstveni radnici obrađuju područja između lobanje i dna kičme kako bi identificirali i poništili neravnotežu unutar tijela i cerebrospinalne tekućine. Ako postoji neravnoteža u cerebrospinalnoj tečnosti, terapeut za masažu će repozicionirati osobu ili pritisnuti područje kako bi oslobodio i/ili povećao cirkulaciju. Tehnike rade na poboljšanju sposobnosti tijela da reguliše fiziološke reakcije. (Heidemarie Haller i dr., 2019) Tokom i nakon sesije, pojedinci mogu doživjeti različite senzacije, uključujući: (Udruženje za biodinamičku kraniosakralnu terapiju Sjeverne Amerike, 2024)
Opuštanje.
Osjećaj kao da ste u meditativnom stanju.
Pospanost.
Energized.
Osjećaj topline.
Dublje disanje.
Osjećaj da je tijelo ravnije i više.
Pojedinci koji ne bi trebali primati kraniosakralnu terapiju
Kraniosakralna terapija se smatra sigurnom; međutim, neki pojedinci bi ga trebali izbjegavati ili se posavjetovati sa zdravstvenim radnicima prije nego što ga isprobaju. Oni koji se preporučuju da ne primaju tretman uključuju osobe sa sljedećim oboljenjima ili poremećajima:
Potres mozga ili druge traumatske ozljede mozga.
Krvava odjeća.
Oticanje mozga.
Aneurizma mozga – izbočina ispunjena krvlju u krvnom sudu u mozgu ili oko njega.
Stanja koja uzrokuju nakupljanje cerebrospinalne tečnosti.
tretman
Kraniosakralnu terapiju nudi nekoliko zdravstvenih radnika, uključujući:
Masažeri licencirani za kraniosakralnu terapiju
Fizički terapeuti
Radni terapeuti
Osteopati
Kiropraktičari
Ovi profesionalci znaju kako pravilno izvesti tehniku masaže.
Tension Headaches
reference
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). Kraniosakralna terapija kronične boli: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija. BMC muskuloskeletni poremećaji, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). Upotreba i prednosti kraniosakralne terapije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti: prospektivna kohortna studija. Komplementarne terapije u medicini, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Mogu li pojedinci koji se bave glavoboljom pronaći olakšanje koje traže od akupunkture kako bi smanjili simptome slične boli?
Uvod
Kao dio mišićno-koštanog sistema, vrat je dio gornjeg dijela tijela i omogućava pokretljivost glave kroz pune rotacije bez bola i nelagode. Okolni mišići, ligamenti i tetive pomažu u zaštiti cervikalne kičmene regije i imaju fantastičan odnos s ramenima. Međutim, područje vrata može podleći ozljedama, što dovodi do simptoma sličnih boli koji mogu uzrokovati bol i nelagodu u gornjim regijama. Jedan od simptoma sličnih boli koji je u korelaciji s bolom u vratu je glavobolja. Glavobolje mogu varirati od akutne do kronične faze jer pogađaju mnoge pojedince i različite faktore koji su u korelaciji s njima. Kada se glavobolje počnu stvarati, mnogi pojedinci će pogledati višestruke tretmane kako bi umanjili simptome slične boli koji su u korelaciji s glavoboljama i dobili olakšanje koje zaslužuju. Današnji članak razmatra različite faktore koji su u korelaciji s glavoboljama, kako glavobolje uzrokuju preklapanje profila rizika s bolom u vratu i kako tretmani poput akupunkture mogu smanjiti glavobolju. Razgovaramo sa certificiranim zdravstvenim radnicima koji objedinjuju informacije naših pacijenata kako bi pružili tretmane poput akupunkture za smanjenje glavobolje. Također informiramo i vodimo pacijente o tome kako akupunktura može koristiti mnogim osobama koje se bave bolovima u vratu povezanim s glavoboljom. Podstičemo naše pacijente da svojim udruženim zdravstvenim radnicima postavljaju zamršena i važna pitanja o simptomima sličnim bolu koji su u korelaciji s glavoboljama i bolovima u vratu. Dr. Jimenez, DC, uključuje ove informacije kao akademsku uslugu. odricanje.
Različiti faktori koji povezuju glavobolje
Da li ste nakon dugog dana osjećali napetost oko potiljka? Osjećate li tup bol nakon što buljite u ekran računara ili telefona? Ili osjećate lupanje da morate ležati nekoliko minuta? Mnogi od ovih scenarija sličnih boli povezani su s glavoboljama koje s vremena na vrijeme pogađaju mnoge pojedince. Glavobolje su povezane s različitim biohemijskim i metaboličkim profilima rizika ili promjenama koje uzrokuju centralnu senzibilizaciju i neuronsku disfunkciju. (Walling, 2020) Ovo uzrokuje da mnogi pojedinci razviju simptome nalik akutnoj ili kroničnoj boli koji pogađaju njihovu glavu i različite lokacije oko lica i vrata. Neki od više faktora koji mogu dovesti do razvoja glavobolje su:
stres
alergije
napetost
Nemogućnost spavanja
Nedostatak vode i hrane
Traumatske povrede
Jarka strobing svjetla
Osim toga, drugi faktori poput gojaznosti mogu postati snažan faktor rizika za sekundarne glavobolje poput migrene da bi simptomi intrakranijalne hipertenzije utjecali na tijelo. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022) Ovo može dovesti do razvoja bolova u vratu uzrokovanih glavoboljama.
Glavobolje i bol u vratu
Kada su u pitanju glavobolje povezane s bolom u vratu, mnoge osobe će doživjeti napetost i bol u okolnim mišićima i stalne simptome. Bol u vratu može uzrokovati preklapanje profila rizika za mišiće, ligamente, fasetne zglobove i visceralne strukture vrata koji mogu izazvati razvoj glavobolje ili postati simptom koji koegzistira s poremećajem vrata. (Vicente et al., 2023) Osim toga, bol u vratu i glavobolja su snažno povezani jer bol u mišićima igra ulogu u razvoju glavobolje jer daju negativne posljedice u njihovom društvenom životu. Glavobolje mogu ometati sposobnost osobe da se koncentriše, dok bol u vratu uzrokuje ograničenu pokretljivost i ukočenost. (Rodriguez-Almagro et al., 2020)
Tenzijske glavobolje Pregled - Video
Akupunktura za smanjenje glavobolje
Kada se pojedinci suočavaju s glavoboljama, mnogi će uključiti kućne lijekove kako bi smanjili napetost koju doživljavaju zbog različitih faktora. Ovo može pružiti privremeno olakšanje za ublažavanje efekata simptoma sličnih boli povezanih s glavoboljama. Međutim, kada bol od glavobolje postane nepodnošljiv s bolom u vratu u mješavini, tu bi nekirurški tretmani mogli biti odgovor. Nekirurški tretmani su efikasni kod bolova uzrokovanih glavoboljom i prilagođeni boli osobe. Na primjer, akupunktura može pomoći kod glavobolje i bolova u vratu. Akupunktura je jedan od najstarijih oblika nekirurških tretmana; visoko obučeni profesionalci koriste čvrste tanke igle koje se postavljaju u različite akupunkturne točke u tijelu kako bi obnovili protok energije i smanjili bol povezanu s glavoboljama. (Turkistani et al., 2021)
Akupunktura čak može pomoći u smanjenju učestalosti i trajanja glavobolje, uz ometanje signala boli i pomoći u pružanju uvida u pozitivne efekte smanjenja boli. (Li et al., 2020) Kada ljudi počnu uključivati akupunkturu kao dio svog zdravstvenog i wellness plana liječenja, osjetit će da su im glavobolje smanjene i da im se pokretljivost vrata vraća u normalu. Kroz uzastopno liječenje, osjećat će se mnogo bolje i postati svjesniji različitih faktora koji se odnose na stvaranje glavobolje, dok će napraviti male promjene kako bi smanjili svoje šanse za povratak.
Rodriguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ, & Lomas-Vega, R. (2020). Aktivnosti koje izazivaju bol u vratu i nestabilnost i njihov odnos s prisutnošću, intenzitetom, učestalošću i invaliditetom glavobolja. Brain Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S., & Mohammed, L. (2021). Efikasnost manualne terapije i akupunkture kod glavobolje tenzionog tipa: sistematski pregled. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP, & Gil-Gouveia, R. (2023). Kranijalni autonomni simptomi i bol u vratu u diferencijalnoj dijagnozi migrene. dijagnostika (Basel), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Walling, A. (2020). Česte glavobolje: Evaluacija i upravljanje. American Family Physician, 101(7), 419-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32227826
Za pojedince pogođene glavoboljama koje se javljaju 15 ili više dana u mjesecu duže od tri mjeseca, može li poznavanje znakova i simptoma pomoći zdravstvenim radnicima u liječenju i prevenciji kronične tenzijske glavobolje?
Hronične tenzije Glavobolje
Većina pojedinaca iskusila je glavobolju tenzijskog tipa. Bol se obično opisuje kao tupo stezanje ili pritisak na obje strane glave, poput zatezanja trake oko glave. Neki pojedinci često doživljavaju ove glavobolje, stanje poznato kao kronične tenzijske glavobolje. Hronične tenzijske glavobolje su neuobičajene, ali mogu biti iscrpljujuće, jer mogu ometati zdrav kvalitet života i svakodnevni život.
Tenzijske glavobolje obično su uzrokovane stresom, anksioznošću, dehidracijom, postom ili nedostatkom sna i obično se rješavaju lijekovima koji se izdaju bez recepta. (Cleveland Clinic. 2023)
Ovo je primarni poremećaj glavobolje koji pogađa oko 3% populacije.
Kronične tenzijske glavobolje mogu se javljati svakodnevno i negativno utjecati na kvalitetu života i svakodnevno funkcioniranje. (Cleveland Clinic. 2023)
simptomi
Tenzione glavobolje se mogu nazvati stresne glavobolje or glavobolje kontrakcije mišića.
Mogu se manifestovati tupim, bolnim bolom i uključivati stezanje ili pritisak preko čela, sa strane ili potiljka. (Cleveland Clinic. 2023)
Osim toga, neki pojedinci osjećaju osjetljivost na tjemenu, vratu i ramenima.
Hronične tenzione glavobolje se materijaliziraju 15 ili više dana mjesečno u prosjeku duže od tri mjeseca.
Glavobolja može trajati nekoliko sati ili biti kontinuirana nekoliko dana.
uzroci
Tenzijske glavobolje su obično uzrokovane zategnutim mišićima u ramenima, vratu, vilici i vlasištu.
Škripanje zubima/bruksizam i stiskanje vilice također mogu doprinijeti ovom stanju.
Glavobolje mogu biti uzrokovane stresom, depresijom ili anksioznošću i češće su kod osoba koje:
Osobama koje imaju glavobolje koje ometaju svakodnevni život ili moraju uzimati lijekove više od dva puta sedmično preporučuje se da se konsultuju sa zdravstvenim radnicima. Prije zakazivanja, može biti korisno zadržati a dnevnik glavobolje:
Zabilježite dane
puta
Opis boli, intenziteta i drugih simptoma.
Neka pitanja koja pružatelj zdravstvenih usluga može postaviti uključuju:
Da li je bol pulsirajuća, oštra ili probadajuća ili je konstantna i tupa?
Gde je bol najintenzivnija?
Da li je po cijeloj glavi, s jedne strane, na čelu ili iza očiju?
Da li glavobolje ometaju san?
Da li je rad ili obavljanje zadataka težak ili nemoguć?
Pružalac zdravstvenih usluga će vjerovatno moći dijagnosticirati stanje samo na osnovu simptoma. Međutim, ako je obrazac glavobolje jedinstven ili drugačiji, liječnik može naručiti slikovne testove, poput MRI ili CT skeniranja, kako bi isključio druge dijagnoze. Hronične tenzione glavobolje mogu se zamijeniti s drugim kroničnim dnevnim glavoboljama kao što su kronična migrena, hemikranija kontinua, disfunkcija temporomandibularnog zgloba/TMJ ili klaster glavobolje. (Fayyaz Ahmed. 2012)
tretman
Farmakološka terapija kroničnih tenzionih glavobolja obično uključuje preventivne lijekove.
Amitriptilin je jedan od lijekova za koji je utvrđeno da je koristan u prevenciji kronične tenzijske glavobolje.
Prema meta-analizi 22 objavljene studije u Journal of General Internal Medicine, ovi lijekovi su bolji od placeba u smanjenju učestalosti glavobolje, s prosječno 4.8 manje dana glavobolje mjesečno.
Dodatni preventivni lijekovi mogu uključivati druge antidepresive kao što su:
Remeron – mirtazapin.
Lijekovi protiv napadaja – kao što je Neurontin – gabapentin ili Topamax – topiramat.
Pružalac zdravstvenih usluga također može propisati lijekove za liječenje epizoda glavobolje, koje uključuju:
Nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAIL na recept, uključujući acetaminofen, naproksen, indometacin ili ketorolak.
opijati
Miorelaksansi
Benzodiazepini – Valium
Tretman bez lijekova
Bihevioralne terapije se ponekad koriste samostalno ili u kombinaciji s lijekovima za sprječavanje i upravljanje kroničnim tenzijskim glavoboljama. Primjeri uključuju:
akupunktura
Alternativna terapija koja uključuje korištenje igala za stimulaciju određenih tačaka na tijelu za koje se vjeruje da se povezuju s određenim putevima/meridijanima koji nose vitalnu energiju/chi po cijelom tijelu.
primjena energije
U elektromiografiji – EMG biofeedback, elektrode se postavljaju na vlasište, vrat i gornji dio tijela kako bi se otkrila kontrakcija mišića.
Proces može biti skup i dugotrajan, a malo je dokaza koji podržavaju njegovu efikasnost.
fizikalnu terapiju
Fizioterapeut može vježbati ukočene i zategnute mišiće.
Vježbajte pojedince na istezanje i ciljane vježbe za opuštanje mišića glave i vrata.
Kognitivno bihejvioralna terapija/CBT
Uključuje učenje kako prepoznati okidače glavobolje i nositi se na manje stresan i prilagodljiviji način.
Specijalisti za glavobolju često preporučuju CBT uz lijekove prilikom izrade plana liječenja. (Katrin Probyn i dr., 2017)
Obuka/tretman za škrgutanje zubima i stiskanje čeljusti može pomoći kada oni doprinose.
Redovno vježbanje, kao i praktikovanje zdrave higijene sna, može biti od koristi u prevenciji.
Doplate
Neki pojedinci s kroničnom tenzijskom glavoboljom mogu pronaći olakšanje korištenjem suplemenata. Američka akademija za neurologiju i Američko društvo za glavobolju izvještavaju da sljedeći suplementi mogu biti efikasni: (Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. 2021)
butterbur
feverfew
magnezij
Riboflavin
Ako se glavobolje pojave iznenada, uzrokuju buđenje iz sna ili traju danima, važno je da se posavjetujete sa zdravstvenim radnikom kako biste isključili bilo koji osnovni uzrok i razvili personalizovani plan tretmana.
Ahmed F. (2012). Poremećaji glavobolje: razlikovanje i upravljanje uobičajenim podtipovima. British journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Triciklički i tetraciklički antidepresivi za prevenciju česte epizodične ili kronične glavobolje tenzionog tipa kod odraslih: sistematski pregled i meta-analiza. Časopis za opću internu medicinu, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS tim. (2017). Nefarmakološko samoupravljanje osobama koje žive s migrenom ili glavoboljom tenzijskog tipa: sistematski pregled uključujući analizu komponenti intervencije. BMJ open, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Pojedinci koji imaju glavobolje na vrhu glave mogu biti uzrokovani različitim faktorima. Može li prepoznavanje onoga što izaziva bol ili pritisak pomoći u prevenciji ove vrste glavobolje i da li zdravstveni radnici razviju efikasne planove liječenja?
Glavobolja na vrhu glave
Različiti faktori mogu uzrokovati glavobolju na vrhu glave; uobičajeni uzroci uključuju:
stres
Problemi sa spavanjem
Naprezanja očiju
Odvikavanje od kofeina
Stomatološki problemi
Hormonske promene
Konzumiranje alkohola
uzroci
Mnogi uzroci imaju veze s osnovnim problemima koji se dešavaju u drugim dijelovima tijela.
stres
Stres je čest uzrok glavobolje, uključujući i onu na vrhu glave.
Istraživači ne znaju tačno kako stres uzrokuje glavobolju, ali misle da uzrokuje zatezanje mišića u potiljku ili vratu, što
povlači tkiva prema dolje, što rezultira bolom ili pritiskom u području vlasišta i/ili čela.
Oni se takođe zovu tenzije glavobolje.
Glavobolje uzrokovane stresom općenito se osjećaju kao tupi pritisak, a ne kao pulsirajući bol.
Sleep Problems
Nedovoljno spavanje može izazvati glavobolju na vrhu glave.
Kada um i tijelo ne spavaju pravilno, to može ometati tjelesne funkcije poput temperature, gladi i ciklusa spavanja i buđenja, što može dovesti do glavobolje.
Uobičajeno je da se osjećate više pod stresom kada nemate sna, što može uzrokovati ili pojačati glavobolju i druge simptome.
Naprezanja očiju
Možda vam se javi glavobolja na vrhu glave nakon što neko vrijeme čitate, gledate ili se na neki drugi način fokusirate na nešto.
S vremenom se vaši očni mišići umaraju i moraju raditi jače, zbog čega se skupljaju.
Ovi grčevi mogu dovesti do glavobolje. Žmirenje može dodatno pogoršati mišićne kontrakcije.
Povlačenje kofeina
Pojedinci mogu osjetiti bol na vrhu glave ako preskaču uobičajenu kafu.
Redovna konzumacija kofeina može dovesti do ovisnosti i simptoma odvikavanja, koji uključuju glavobolje kada se unos smanji ili prekine.
Ova vrsta glavobolje može biti umjerena do jaka i može se pogoršati pri aktivnosti.
Problemi sa zubima poput pukotina, karijesa ili impaktacije mogu iritirati trigeminalni živac, izazivajući bol u glavi.
Škripanje zubima takođe može dovesti do glavobolje.
Hormonske promjene
Pojedinci koji imaju nizak nivo hormona štitnjače mogu imati glavobolje.
To može biti zbog premalo štitne žlijezde ili zbog simptoma bolesti.
Kao i glavobolje izazvane stresom, ova vrsta je općenito tupa i ne pulsira.
Neke žene mogu osjetiti bol na vrhu glave prije menstruacije izazvane opadanjem nivoa estrogena.
alkohol
Neki pojedinci dobiju glavobolju na vrhu glave ili na nekom drugom mjestu u roku od nekoliko sati nakon konzumiranja alkohola.
Ovo je poznato kao koktel glavobolja.
Glavobolje izazvane alkoholom obično nestaju u roku od 72 sata.
Mehanizam iza ove glavobolje nije u potpunosti istražen, ali se smatra da proširenje krvnih žila u mozgu/vazodilatacija prilikom konzumiranja alkohola može izazvati bol u glavi.
Ova vrsta glavobolje se razlikuje od glavobolje mamurluka koja dolazi od prekomjerne konzumacije i temelji se na dehidraciji i toksičnim efektima alkohola. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Rare Causes
Bol u gornjem dijelu glave također može biti posljedica ozbiljnijih i rijetkih uzroka:
Tumor mozga
Glavobolje su jedan od najčešćih simptoma tumora mozga.
Glavobolja na vrhu glave ovisi o lokaciji i veličini tumora. (MedlinePlus. 2021)
Aneurizma mozga
Ovo je slabo ili tanko područje moždane arterije koje se izboči i puni krvlju, što može uzrokovati rupturu opasnog po život.
Poznato i kao krvarenje u mozgu, ovo stanje može uzrokovati jako bolne i brze glavobolje.
Krvarenje u mozgu može biti uzrokovano traumom glave, visokim krvnim pritiskom, aneurizmom, poremećajem krvarenja ili bolešću jetre. (New York-Presbyterian. 2023)
tretman
Tretman za smanjenje glavobolje na vrhu glave uključuje:
Stavljanje vrećice sa ledom preko područja kako biste smanjili upalu.
Na očni pregled.
Prilagođavanje zdravog načina života kao što je pijenje više vode tokom dana.
Manji unos kofeina.
Promjena načina spavanja za zdraviji, odmorniji um i tijelo.
Uzimanje terapeutske kupke za opuštanje tijela.
Nježne vježbe poput hodanja, pilatesa ili joge.
Vježbanje dubokog disanja.
Vježbe svjesnosti poput meditacije.
Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID-a kao što su aspirin, Advil/ibuprofen) ili Aleve/naproksen.
Ovisno o uzroku i simptomima, liječnik može predložiti specijalističke opcije liječenja kao što su:
Medicinski stručnjak će moći pomoći u identifikaciji vrste glavobolje koja se javlja, ponuditi opcije liječenja i savjetovati kako upravljati okidačima.
Mogu li protokoli liječenja kiropraktikom dijagnosticirati šta uzrokuje pritisak u glavi kod pojedinaca i pružiti efikasan tretman?
Pritisak glave
Pritisak u glavi može imati različite uzroke i simptome koji utječu na različita područja ovisno o tome je li uzrok glavobolja, alergija, ozljeda, bolest ili bolest. Lokacija pritiska ili boli može pomoći liječniku kiropraktike da utvrdi uzrok.
Osnovni faktor obično nije opasan po život, ali pritisak koji se stvorio može biti rezultat ozbiljnih stanja poput ozljede glave ili tumora na mozgu.
Kiropraktička njega, koja uključuje kombinaciju manipulacije kralježnicom, aktivnih i pasivnih vježbi i masaže, često se koristi za upravljanje i prevenciju glavobolje. (Moore Craig, et al., 2018)
Kiropraktička terapija se često traži za tenzijske i cervikogene glavobolje, migrene, a svaka različito reagira na tretman.
Glava
Glava se sastoji od složenog sistema režnjeva, sinusa/kanala, krvnih sudova, nerava i ventrikula. (Thau L, et al., 2022)
Pritisak ovih sistema je regulisan i svaki poremećaj ove ravnoteže može biti primetan.
Dijagnoza može biti teška da se shvati šta uzrokuje nelagodu ili pritisak u glavi.
Bol, pritisak, razdražljivost i mučnina su simptomi koji se mogu javiti kod glavobolje. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Problem u unutrašnjem uhu koji pomaže u kontroli ravnoteže može uzrokovati tip migrene poznat kao vestibularna migrena. (Američka asocijacija za govorne jezike)
Ova vrsta migrene se ne manifestira uvijek simptomima bola.
Problemi s ravnotežom i osjećaj vrtoglavice/vrtanja su uobičajeni kod ovih vrsta migrene. (Američka fondacija za migrene)
Infekcija uha također može uzrokovati osjećaj pritiska u glavi i/ili bol.
Infekcije mogu uzrokovati stvaranje pritiska na osjetljivim strukturama srednjeg i unutrašnjeg uha.
Ove infekcije obično su uzrokovane virusnom bolešću ili bakterijom. (FamilyDoctor.org)
Neurološki uzroci
Neurološka oboljenja i stanja mogu dovesti do povećanog pritiska u glavi.
Simptomi boli ovise o specifičnom uzroku.
Na primjer, moždani udar može utjecati na cijelu glavu, dok smanjeni nivoi moždane tekućine mogu utjecati samo na bazu lubanje.
Potonje stanje je poznato kao intrakranijalna hipertenzija što znači povećani pritisak u mozgu. (Schizodimos, T et al., 2020)
Infekcije mozga poput meningitisa ili encefalitisa
Krvni ugrušci u mozgu
Tumori mozga
drugi
Pritisak glave se također može pojaviti samo u trenucima kada ustanete, sagnete se da uzmete neki predmet ili na neki drugi način promijenite držanje na neki način koji utiče na krvni tlak.
Chiropractic Treatment
Medicinski tim za povrede će razviti personalizirani plan liječenja koji će pomoći u ublažavanju simptoma pritiska kroz multidisciplinarni pristup koji može uključivati. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbrit, D., i Adams, J. (2018). Liječenje uobičajenih ponavljajućih glavobolja od strane kiropraktičara: deskriptivna analiza nacionalno reprezentativnog istraživanja. BMC neurologija, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Kada su temperature povišene ljeti, u vrućim mjesecima uobičajene su vrućine i jake glavobolje poput migrene. Međutim, migrena uzrokovana vrućinom nije isto što i glavobolja uzrokovana vrućinom, jer obje imaju različite simptome. Zajedničko im je to što su oboje pokrenuti usput vruće vrijeme utiče na organizam. Razumijevanje uzroka i znakova upozorenja toplotne glavobolje može pomoći u prevenciji i liječenju potencijalno opasnih stanja povezanih s vrućinom. Medicinska kiropraktika za ozljede i Klinika za funkcionalnu medicinu koriste različite tehnike i terapije prilagođene pojedincu za ublažavanje boli i poboljšanje funkcije.
Glavobolje izazvane toplotom
glavobolje a migrene su česte i pogađaju 20 posto žena i skoro 10 posto muškaraca. Povećanje frekvencije može biti uzrokovano
Dehidracija.
Faktori okoline.
Iscrpljenost vrućinom.
Toplotni udar.
Glavobolja izazvana toplotom može se osećati kao tup pulsirajući bol oko slepoočnica ili u potiljku. U zavisnosti od uzroka, glavobolja izazvana toplotom može eskalirati do intenzivnijeg unutrašnjeg bola.
uzroci
Glavobolju izazvanu toplotom možda ne izaziva vruće vreme, već način na koji telo reaguje na toplotu. Okidači glavobolje i migrene povezani sa vremenom uključuju:
Vremenski uslovi također mogu uzrokovati promjene u nivo serotonina.
Hormonske fluktuacije su uobičajeni okidači migrene koji također mogu uzrokovati glavobolju.
Dehidracija – može izazvati i glavobolju i migrenu.
Kada je izloženo višim temperaturama, tijelu je potrebno više vode da nadoknadi izgubljenu vodu dok je koristi i znoji. Dugotrajno izlaganje visokim temperaturama dovodi tijelo u opasnost toplotna iscrpljenost, jedan od stadijuma toplotnog udara, sa glavoboljom kao simptomom toplotne iscrpljenosti. Svaki put kada je tijelo izloženo visokim temperaturama ili provodi duže vrijeme napolju na vrelom suncu, a nakon toga se javi glavobolja, moguć je toplotni udar.
Simptomi toplotne glavobolje
Simptomi glavobolje izazvane toplotom mogu varirati u zavisnosti od situacije. Ako je glavobolja izazvana toplotnom iscrpljenošću, tijelo će imati simptome toplotne iscrpljenosti i bol u glavi. Simptomi toplotne iscrpljenosti uključuju:
Vrtoglavica.
Grčevi ili stezanje mišića.
Mučnina.
Nesvjestica.
Ekstremna žeđ koja ne nestaje.
Ako je glavobolja ili migrena povezana s izlaganjem toplini, ali nije povezana s toplotnom iscrpljenošću, simptomi mogu uključivati sljedeće:
Lupanje, tup osjećaj u glavi.
Dehidracija.
Umor.
Osetljivost na svetlost.
reljef
Pojedinci mogu biti proaktivni u prevenciji.
Ako je moguće, ograničite vrijeme vani, zaštitite oči sunčanim naočalama i nosite šešir s obodom kada boravite na otvorenom.
Vježbajte u zatvorenom prostoru u klimatiziranom okruženju ako ste u mogućnosti.
Povećajte potrošnju vode kako temperatura raste i iskoristite zdravih sportskih napitaka za nadoknadu elektrolita.
Kraniocervikalna mobilizacija uključuje blagi kiropraktički pritisak na vrat kako bi se podesili zglobovi.
Spinalna manipulacija uključuje primjenu veće sile i pritiska na određenim točkama duž kičme.
Neuromuskularna masaža uključuje gnječenje zglobova i mišića i ublažava bol oslobađanjem pritiska sa stisnutih nerava.
Masaža miofascijalnog oslobađanja usmjerena je na tkiva koja povezuju i podržavaju mišiće i fokusira se na triger točke u leđima i vratu ili glavi radi opuštanja mišića i poboljšanja cirkulacije krvi.
Terapije okidačkih tačaka ciljaju na napeta područja kako bi pomogle opuštanju mišića uz poboljšanje protoka krvi i ublažavanje stresa.
Trakcijska terapija.
Dekompresijska terapija.
Vježbe dizajnirane posebno za smanjenje boli.
Od upale do izlječenja
reference
Bryans, Roland, et al. “Smjernice zasnovane na dokazima za kiropraktičko liječenje odraslih s glavoboljom.” Časopis za manipulativnu i fiziološku terapiju vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demont, Anthony, et al. “Efikasnost fizioterapijskih intervencija za liječenje odraslih s cervikogenom glavoboljom: sistematski pregled i meta-analize.” PM & R: časopis za povrede, funkciju i rehabilitaciju vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. "Poremećaji toplotnog stresa i glavobolja: slučaj nove svakodnevne uporne glavobolje koja je posledica toplotnog udara." Izveštaji o slučaju BMJ vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César i María L Cuadrado. “Fizikalna terapija za glavobolje.” Cephalalgia: međunarodni časopis Headache vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Migrene: Da li ih pokreću promjene vremena? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. “Efektivnost fizikalne terapije kod pacijenata sa glavoboljom tenzionog tipa: Pregled literature.” Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, et al. “Kratak pregled liječenja glavobolje korištenjem osteopatskog manipulativnog liječenja.” Trenutni izvještaji o bolovima i glavoboljama vol. 22,12 82. 5. oktobar 2018. doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM-ov alat Pronađi praktičara najveća je referalna mreža u funkcionalnoj medicini, stvorena da pomogne pacijentima da pronađu praktičare funkcionalne medicine bilo gdje u svijetu. IFM certificirani praktičari navedeni su prvi u rezultatima pretraživanja, s obzirom na njihovo opsežno obrazovanje iz funkcionalne medicine
