The piriformis mišića (PM) je poznat u medicini kao značajan mišić stražnjeg kuka. To je mišić koji ima ulogu u kontroli rotacije i abdukcije zgloba kuka, a također je i mišić koji je postao poznat zbog inverzije djelovanja u rotaciji. PM također privlači pažnju zbog svoje uloge u sindromu piriformisa, stanju koje se smatra potencijalnim izvorom boli i disfunkcije.
Piriformisov sindrom se može definisati kao zdravstveno stanje u kojem piriformis mišići, koji se nalaze u predelu zadnjice, sprječavaju i uzrokuju bol u zadnjici. Sciatski nerv može biti iritiran interakcijom između SN i PM koja proizvodi posteriornu bol u hipu nizu stražnjeg butina, imitirajući 'išijasicu'.
Pritužbe na bol u stražnjici s upućivanjem simptoma nisu jedinstvene za mišić Piriformis. Simptomi su široko rasprostranjeni sa klinički očiglednijim sindromima bola u leđima. Utvrđeno je da je sindrom piriformis odgovoran za 5-6 posto slučajeva išijasa. U većini slučajeva, dešava se kod osoba srednjih godina i mnogo je češći kod žena.
sadržaj
Anatomija: Piriformis
PM dolazi na prednjoj površini kičme i zasniva se na tri mesnata dodatka između prve, druge, treće i četvrte anteriorne sakralne foramine. Povremeno njegovo poreklo može biti tako široko da se pridruži kapsuli sacroiliacnog zgloba iznad i sa sacrotuberoznim i / ili sakrospinoznim ligamentom ispod.
PM je debeo i glomazan mišić, i dok izlazi iz karlice kroz veći išijatični foramen, dijeli foramen na suprapiriformni i infrapiriformni foramen. Kako teče anterolateralno kroz veći išijatični foramen, sužava se i formira tetivu koja je pričvršćena za gornju medijalnu površinu većeg trohantera, obično se stapajući sa zajedničkom tetivom internusa obturatora i Gemellijevim mišićima.
Nervi i krvni sudovi u suprapiriformnom foramenu su gornji glutealni nerv i sudovi, au infrapiriformnoj jami su donji glutealni nervi i sudovi i išijatični nerv (SN). Zbog svog velikog volumena u većem išijasnom foramenu, ima potencijal da komprimira brojne sudove i živce koji izlaze iz karlice.
PM je usko povezan s drugim kratkim rotatorima kuka koji leže inferiorno, kao što su gornji gemelus, obturator internus, inferior gemellus i obturator externus. Primarna razlika između PM-a i drugih kratkih rotatora je odnos prema SN-u. PM prolazi posteriorno od nerva, dok drugi obturator prolazi naprijed.
Uzrok: Piriformis sindrom
Piriformisov sindrom može biti uzrokovan ili povezan sa tri primarna uzročna faktora;
1. Čvrsta i skraćena mišićna vlakna precipitirana prekomernim upotrebom mišića, kao što su kretanje i kretanje u spoljnoj rotaciji, ili direktna trauma. Time se povećava opseg PM tokom kontrakcije i može biti izvor kompresije / uhvaćenosti.
2. Oduzimanje živca.
3. Disfunkcija sakroilijakalnog zgloba (bol u SI zglobovima) koja uzrokuje PM spazam.
Simptomi: Piriformis sindrom
Tipični simptomi piriformisovog sindroma uključuju:
- Čvrsta ili grčevita senzacija u zadnjici i / ili kičmi.
- Glutealni bol.
- Bol u telu.
- Pogoršanje prilikom sedenja i čučanja, naročito ako je prtljaž nagnut naprijed ili je noga prešla preko nepromenjene noge.
- Mogući znaci perifernih nerva, kao što su bol i parestezija u leđima, prepunoj, zadnjici, perineumu, stražnjem delu butine.
Lečenje: Piriformisov sindrom
Kada se to veruje piriformisov sindrom postoji i lekar oseća da je napravljena dijagnoza, lečenje obično zavisi od sumnjivog uzroka. Ako je PM tanak i kod spazma, inicijalno konzervativno lečenje će se fokusirati na istezanje i masiranje čvrstog mišića kako bi uklonio PM kao izvor bolova.
Ako ovo ne uspe, onda je predloženo sljedeće:
- Lokalni anestetički blok koji izvode anesteziolozi koji imaju stručnost u upravljanju bolovima.
- Steroidne injekcije u PM.
- Botulinum injekcije u PM.
- Nervna operacija.
Oduvijek su se zagovarale intervencije vođene terapeutom kao što su istezanje PM-a i direktna masaža trigger pointa. PM istezanja se rade u položajima fleksije kuka većih od 90 stepeni, adukcije i vanjske rotacije kako bi se iskoristio efekat inverzije djelovanja PM-a kako bi se izoliralo istezanje ovog mišića neovisno o drugim vanjskim rotatorima kuka.
Zaključak: Piriformisov sindrom
The piriformis mišić je stvarno jak i snažan mišić koji potiče od sakruma u femur. Trči ispod glutealnih mišića koji nervni putovi ispod njih. Ako se ovaj mišić ode u grč, onda nerv stvara zračenje boli, utrnutost, trepavice ili gorući iz zadnjice na nogu i stopalo. Drugi ljudi razvijaju sindrom dok se bore sa hroničnim bola na leđima.
Aktivnosti i pokreti koji uzrokuju piriformis mišiće da se kontinuirano kompresuje išijatički nerv, izazivajući bol. Ovaj mišić se kontrahira kada čučnemo, ili stojimo, hodamo, idemo uz stepenice. Ima tendenciju da se steže kada sjedimo u bilo kojem položaju duže od 20 do 30 minuta.
Pojedinci koji imaju istoriju hroničnog bola u donjem delu leđa često pretpostavljaju da se njihov bol u šijasu može pratiti do donjeg dela kičme. Njihova povijest diskus hernija ili uganuća, istegnuća naučila ih je da pretpostave da će proći kao i normalno i da je bol izvan njihove kičme. Upravo kada bol ne reaguje kao i obično, pojedinci traže terapiju i tako odgađaju oporavak.
Sciatica Pain
Ovdje navedeni podaci o "Piriformis tretman" nije namijenjen da zamijeni odnos jedan na jedan sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom ili licenciranim liječnikom i nije medicinski savjet. Podstičemo vas da donosite odluke o zdravstvenoj zaštiti na osnovu vašeg istraživanja i partnerstva sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom.
Informacije o blogu i diskusije o opsegu
Naš opseg informacija ograničeno je na kiropraktiku, mišićno-koštanu, fizikalnu medicinu, wellness, doprinoseći etiološkoj viscerosomatskih poremećaja unutar kliničkih prezentacija, povezane kliničke dinamike somatovisceralnog refleksa, kompleksa subluksacije, osjetljivih zdravstvenih problema i/ili članaka, tema i diskusija funkcionalne medicine.
Pružamo i predstavljamo klinička saradnja sa specijalistima iz raznih disciplina. Svaki specijalista je vođen svojim profesionalnim opsegom prakse i jurisdikcijom licenciranja. Koristimo funkcionalne zdravstvene i wellness protokole za liječenje i podršku njezi povreda ili poremećaja mišićno-koštanog sistema.
Naši video zapisi, postovi, teme, teme i uvidi pokrivaju klinička pitanja, probleme i teme koje se odnose na i direktno ili indirektno podržavaju naš klinički opseg prakse.*
Naša kancelarija je razumno pokušala da obezbedi citate u prilog i identifikovala je relevantnu istraživačku studiju ili studije koje podržavaju naše objave. Na zahtjev pružamo kopije pratećih istraživačkih studija dostupne regulatornim odborima i javnosti.
Razumijemo da pokrivamo pitanja koja zahtijevaju dodatno objašnjenje kako to može pomoći u određenom planu njege ili protokolu liječenja; stoga, za daljnju raspravu o gornjoj temi, slobodno pitajte Dr Alex Jimenez, DC, ili nas kontaktirajte 915-850-0900.
Ovdje smo da pomognemo vama i vašoj porodici.
blagoslov
Dr. Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
E-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencirani kao doktor kiropraktike (DC) u Teksas & New Mexico*
Texas DC licenca # TX5807, New Mexico DC Licenca # NM-DC2182
Licencirana kao medicinska sestra (RN*) in Florida
Florida licenca RN licenca # RN9617241 (Kontrolni br. 3558029)
Kompaktni status: Višedržavna licenca: Ovlašteni za praksu u 40 države*
Dr Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitalna vizit karta